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正文內(nèi)容

最新試驗(yàn)委托單(編輯修改稿)

2025-08-28 19:33 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 委托日期:委托方填寫(xiě)樣品來(lái)源: □ 見(jiàn)證送樣 □ 自送樣 □ 本站抽樣 委 托 人: 見(jiàn) 證 人:檢驗(yàn)種類(lèi): □工藝檢驗(yàn) □現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn) 工程條形碼: 擬用部位: 初檢委托統(tǒng)一編號(hào): 委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位: 施工單位:檢測(cè)項(xiàng)目:□接頭抗拉強(qiáng)度 工程地點(diǎn):依據(jù)標(biāo)準(zhǔn):□《鋼筋機(jī)械連接通用技術(shù)規(guī)程JGJ107—2010》 □ GB/ 規(guī)格原材級(jí)別代號(hào)接頭代表批量接頭試件類(lèi)型名稱(chēng)試件等級(jí)套筒擠壓直螺紋錐螺紋ⅠⅡⅢ說(shuō)明委托單位及見(jiàn)證人對(duì)所提供的一切資料、填寫(xiě)信息及樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。檢測(cè)結(jié)果僅對(duì)樣品負(fù)責(zé)。檢測(cè)單位對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字、否則所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。如委托方無(wú)另行聲明已檢測(cè)樣品不予保留。樣品數(shù)量:不合格通知方: □ 建設(shè)方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 監(jiān)理方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 施工方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: 檢測(cè)方填寫(xiě)樣品狀態(tài)描述: □表面無(wú)毛刺,無(wú)裂紋。 收樣人: 土工擊實(shí)試驗(yàn)委托合同單HBJC/BZ0452 委托統(tǒng)一編號(hào): 試驗(yàn)編號(hào): 委托日期:委托方填寫(xiě)樣品來(lái)源: 檢驗(yàn)項(xiàng)目: 最大干密度,最佳含水率 委 托 人: 見(jiàn) 證 人:工程條形碼: 擬用部位:委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位: 施工單位:工程地點(diǎn):土樣種類(lèi)土樣粒徑擊實(shí)類(lèi)別依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) □素土 □灰土3:7□灰土2:8 □8%灰土□12%灰土 □10%灰土□≤5mm□≤20mm□≤40mm□輕型Ⅰ1 □輕型Ⅰ2□重型Ⅱ1 □重型Ⅱ2 □輕型擊實(shí)□重型擊實(shí)□甲法 □乙法 □丙法 □ GB/T501231999 □ JTG E402007/T01312007 □ JTG E512009/T08041994說(shuō)明委托單位及見(jiàn)證人對(duì)所提供的一切資料、填寫(xiě)信息及樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。檢測(cè)結(jié)果僅對(duì)樣品負(fù)責(zé)。檢測(cè)單位對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字、否則所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。如委托方無(wú)另行聲明已檢測(cè)樣品不予保留。樣品數(shù)量:不合格通知方: □ 建設(shè)方 □監(jiān)理方 □施工方檢測(cè)方填寫(xiě)樣品狀態(tài)描述: 收樣人:普通混凝土用石試驗(yàn)委托合同單HBJC/BZ0453 委托統(tǒng)一編號(hào): 試驗(yàn)編號(hào): 委托日期:委托方填寫(xiě)檢測(cè)項(xiàng)目:□石子常規(guī):(表觀密度 堆積密度 緊密密度 含泥量 泥塊含量 針片狀含量 篩分析) □ 氯離子含量 □ 壓碎指標(biāo)樣品來(lái)源:□ 見(jiàn)證送樣 □ 自送樣 □ 本站抽樣 見(jiàn) 證 人: 委 托 人:工程條形碼: 委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位: 施工單位:工程地點(diǎn): 擬用部位: 依 據(jù) 標(biāo) 準(zhǔn)樣本產(chǎn)地: 代表批量:□JGJ522006□GB/T146852011□JTG E422005樣本種類(lèi): □碎石 □卵石設(shè)計(jì)要求: □單料級(jí)10~20mm □單料級(jí)16~ □單粒級(jí)20~40mm □~63mm □單粒級(jí)40~80mm □連續(xù)粒級(jí)5~10mm □連續(xù)粒級(jí)5~16mm □連續(xù)粒級(jí)5~20mm □連續(xù)粒級(jí)5~25mm □連續(xù)粒級(jí)5~ □連續(xù)粒級(jí)5~40m說(shuō)明委托單位及見(jiàn)證人對(duì)所提供的一切資料、填寫(xiě)信息及樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。檢測(cè)結(jié)果僅對(duì)樣品負(fù)責(zé)。檢測(cè)單位對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字、否則所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。如委托方無(wú)另行聲明已檢測(cè)樣品不予保留。樣品數(shù)量:不合格通知方: □ 建設(shè)方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 監(jiān)理方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 施工方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: 檢測(cè)方填寫(xiě)樣品狀態(tài)描述:□色澤均勻,無(wú)明顯雜質(zhì)。 收樣人:防水卷材(SBS)試驗(yàn)委托合同單HBJC/BZ0454 委托統(tǒng)一編號(hào): 試驗(yàn)編號(hào): 委托日期:委托方填寫(xiě)樣品來(lái)源: □ 見(jiàn)證送樣 □ 自送樣 □ 本站抽樣 委 托 人: 見(jiàn) 證 人工程條形碼: 擬用部位: 委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位: 施工單位:試樣名稱(chēng): 代表批量:生產(chǎn)廠家: 工程地點(diǎn):規(guī)格型號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)□ 可溶物含量 □ 耐熱性 □ 低溫柔性 □拉力 □ 延伸率 □ 滲油性 □ 不透水性□ 浸水后質(zhì)量增加 □GB182422008 □GB/□GB/ □GB/□GB/ □GB/說(shuō)明委托單位及見(jiàn)證人對(duì)所提供的一切資料、填寫(xiě)信息及樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。檢測(cè)結(jié)果僅對(duì)樣品負(fù)責(zé)。檢測(cè)單位對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字、否則所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。如委托方無(wú)另行聲明已檢測(cè)樣品不予保留。樣品數(shù)量:不合格通知方: □ 建設(shè)方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 監(jiān)理方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 施工方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: 檢測(cè)方填寫(xiě)樣品狀態(tài)描述:□ 表面平整,無(wú)孔洞缺邊裂口疙瘩。 收樣人:防水片材試驗(yàn)委托合同單HBJC/BZ0455 委托統(tǒng)一編號(hào): 試驗(yàn)編號(hào): 委托日期:委托方填寫(xiě)樣品來(lái)源: □ 見(jiàn)證送樣 □ 自送樣 □ 本站抽樣 委 托 人: 見(jiàn) 證 人工程條形碼: 擬用部位: 委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位: 施工單位:試樣名稱(chēng): 代表批量:生產(chǎn)廠家: 工程地點(diǎn):規(guī)格型號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) □ 拉伸強(qiáng)度 □ 拉斷伸長(zhǎng)率 □ 不透水性 □ 低溫彎折 □ 撕裂強(qiáng)度 □ □GB/T5282009 □GB/T5292008說(shuō)明委托單位及見(jiàn)證人對(duì)所提供的一切資料、填寫(xiě)信息及樣品的代表性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。檢測(cè)結(jié)果僅對(duì)樣品負(fù)責(zé)。檢測(cè)單位對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。見(jiàn)證人員有責(zé)任對(duì)試樣進(jìn)行監(jiān)護(hù)并和送樣人一起將試樣送到試驗(yàn)機(jī)構(gòu),然后在委托單上簽字、否則所引起的責(zé)任由見(jiàn)證人員負(fù)責(zé)。如委托方無(wú)另行聲明已檢測(cè)樣品不予保留。樣品數(shù)量:不合格通知方: □ 建設(shè)方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 監(jiān)理方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: □ 施工方 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話(huà): 郵箱: 檢測(cè)方填寫(xiě)樣品狀態(tài)描述:□表面平整,無(wú)折痕。 收樣人:防水涂料試驗(yàn)委托合同單HBJC/BZ0456 委托統(tǒng)一編號(hào): 試驗(yàn)編號(hào): 委托日期:委托方填寫(xiě)樣品來(lái)源: □ 見(jiàn)證送樣 □ 自送樣 □ 本站抽樣 委 托 人: 見(jiàn) 證 人工程條形碼: 擬用部位: 委托單位: 工程名稱(chēng):監(jiān)理單位:
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