【文章內(nèi)容簡介】 ：發(fā)病與暴露機會多少有關(guān) 無人與人之間的相互傳播 流行特征 吸血節(jié)肢動物傳播 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 流行病學(xué)意義取決于： 病原體在土壤中的存活時間 個體與土壤的接觸機會 個人衛(wèi)生習(xí)慣和勞動條件 易感者通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤所致的傳播 傳染源的排泄物、分泌物污染 傳染源的尸體埋葬不當(dāng)受到污染 傳播途徑－－土壤 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 傳播途徑－－醫(yī)源性傳播 在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳染病的傳播。 由污染的器械導(dǎo)致的疾病傳播 使用被污染的藥品或生物制品引起的傳播 輸血或器官移植引起的傳播 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 方式 輸血、生物制品或藥物受污染引起 器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 傳播途徑－－圍產(chǎn)期傳播 經(jīng)胎盤傳播 ： 病原體經(jīng)胎盤血液傳給胎兒 上行性感染 ：病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內(nèi)感染 分娩時傳播 ：胎兒在通過嚴(yán)重感染的產(chǎn)道時可被感染 在圍產(chǎn)期病原體通過母體傳給子代，又稱為垂直傳播或母嬰傳播。 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) HIV母嬰傳播率 全球 15%25% 我國高流行區(qū) 30% 河南省某村艾滋病病人 2022 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 易感人群 有可能發(fā)生傳染病感染的人群 人群易感性 (herd susceptibility)：人群作為一個整體對傳染病的易感程度 人群易感性的高低取決于該人群中易感個體所占的比例 “ 免疫屏障 ” 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 易感人群 使人群易感性升高的因素 新生兒增加 易感人口遷入 免疫人口免疫力自然消退 免疫人口死亡 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 二、傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié) 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 易感人群 使人群易感性降低的因素 計劃免疫是降低人群易感性的重要措施 傳染病流行 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 三、影響傳染病流行過程的因素 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 社會因素 氣候、地理因素 媒介昆蟲和宿主動物的特異性棲息習(xí)性 自然因素 抗生素和殺蟲劑的濫用 城市化和人口爆炸 戰(zhàn)爭、動亂、難民潮和饑荒 全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展 環(huán)境污染和環(huán)境破壞改變了媒介昆蟲和動物宿主的棲息習(xí)性 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 四、疫源地與流行過程 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 疫源地 （ infectious focus） 傳染源排出病原體可能波及的范圍，即易感者可能受到感染的范圍 影響疫源地范圍大小的因素： 傳染源存在的時間 傳染源活動的范圍 疾病的傳播方式 周圍人群免疫力 環(huán)境條件 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 四、疫源地與流行過程 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 疫源地 （ infectious focus） 疫源地消滅的條件： 傳染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原體的狀態(tài)（治愈） 傳染源播散在環(huán)境中的病原體被徹底消滅 所有易感接觸者經(jīng)過該病的最長潛伏期沒有新病例或新感染發(fā)生 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 四、疫源地與流行過程 第一節(jié) 傳染病的 流行過程 ? 流行過程 （ epidemic process） 一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構(gòu)成了傳染病的流行過程 疫源地是流行過程的組成部分 流行過程是群體現(xiàn)象 流行過程的強度用發(fā)病率進行測量 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 一、傳染病的預(yù)防控制策略 二、傳染病預(yù)防控制措施 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 預(yù)防為主 加強傳染病監(jiān)測 建立傳染病預(yù)警制度 加強傳染病預(yù)防控制管理 傳染病的全球化控制 一、傳染病的預(yù)防控制策略 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 一、傳染病的預(yù)防控制策略 （一）預(yù)防為主 ?加強人群免疫 ?改善衛(wèi)生條件 ?加強健康教育 改水改廁 免疫預(yù)防 健康教育 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 一、傳染病的預(yù)防控制策略 （二）傳染病監(jiān)測 ?常規(guī)報告 ?哨點監(jiān)測 （三）傳染病預(yù)警 ?國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 ?省、區(qū)、市 ?縣以上人民政府 （四）傳染病防控管理 ?實驗室、菌種、毒種的監(jiān)督管理 ?血液及血液制品等生物標(biāo)本管理 ?從事傳染病相關(guān)工作人員的培訓(xùn) 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) （五）傳染病的全球化控制 ?1980年 消滅 天花 ?1988年啟動 消滅脊髓灰質(zhì)炎 行動 ?2022年發(fā)起 終止結(jié)核病 活動 天花病人 脊髓灰質(zhì)炎病人 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病報告 針對傳染源的措施 針對傳播途徑的措施 針對易感者的措施 傳染病暴發(fā)、流行的緊急措施 二、傳染病預(yù)防控制措施 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病報告－－報告病種類別 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 甲類 ： 鼠疫、霍亂 （ 2種 ） 乙類 ：傳染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾 （ 25種 ） 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病報告－－報告病種類別 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 甲類 ：（ 2種 ） 乙類 ：（ 25種 ） 丙類： 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、 手足口病（ 11種 ） 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 中華人民共和國傳染病報告卡 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病報告－－責(zé)任報告人及報告時限 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。 傳染病報告實行屬地管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。 文字 預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染病報告－－責(zé)任報告人及報告時限 第二節(jié) 傳染病的 預(yù)防與控制 甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺