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正文內(nèi)容

比昂的精神分析(編輯修改稿)

2024-08-28 16:50 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 東西使我害怕,讓我躲起來,偷偷看看。 ’ 或者,如果勇敢點(diǎn)兒的話,可以這樣: ‘ 讓我走近一點(diǎn)兒,查看一番。 ’” 2022/8/19 71 2022/8/19 72 、好奇和愚蠢 ? Bion認(rèn)為,精神病患者和邊緣人格者共有的三大特征是:自大、好奇和愚蠢( arrogance, curiosity and stupidity.) ? 他們嬰兒期的體內(nèi)外突變, 0變成了好奇的自大,然后又變成愚蠢的自大。在這個(gè)過程中,心靈的思維過程被抽空,只剩下了投射性認(rèn)同。 2022/8/19 73 ? “ 我希望被冠以自大的這個(gè)詞的含意是,假設(shè)在人格中,生本能占優(yōu)勢(shì)的話,自豪,會(huì)變成對(duì)自己的尊重;死本能占優(yōu)勢(shì)的時(shí)候,自豪,會(huì)變成自大。 ” ? 俄狄浦斯在死本能的支配下,對(duì)真實(shí)的不計(jì)后果的探究,就是這種自大的例子。 ? 俄狄浦斯沒有能力去處理他所發(fā)現(xiàn)的真理,真理所喚起的,是一種破壞性沖動(dòng),而不是補(bǔ)償性的。 2022/8/19 74 ? 精神分析中對(duì)真理的是建立在不喪失一個(gè)人的心理平靜的前提下,有能力接受和容納投射性認(rèn)同。 ? 在此前提下,分析師鼓勵(lì)和邀請(qǐng)?jiān)骱藜凹刀市缘墓簟? 2022/8/19 75 ? 自大可以以多種不同形式既不同名稱出現(xiàn)。 ? 客體(分析師),明顯地不能承受的是,患者的交流方法,那不是語言性的,而是投射認(rèn)同性的?;颊邥?huì)感覺到,分析師在用語言性的交流,攻擊他的交流方法。 2022/8/19 76 ? 有一個(gè)患者,就展示了這些過程。對(duì)于分析師的外貌、衣著、出版物,她顯示出一種強(qiáng)烈的好奇心,但是,總是從任何移情性領(lǐng)悟中撤出來;她聲稱,對(duì)于那些東西(移情),不想知道任何事情。她沒有感覺到被理解,而分析師感覺,她對(duì)于解析持封閉態(tài)度。 ? 在與分析師相關(guān)的工作和實(shí)踐方面,她的態(tài)度顯得極其自大。在某幾次分析中,實(shí)際上幾乎沒有什么對(duì)話;在此期間,分析師已經(jīng)可以意識(shí)到一種嬰兒的恐懼感,感覺好像要從高處墜落,那是一種前語言性焦慮,很久以來都被阻塞著,無法表達(dá)。 2022/8/19 77 ? 比昂把言語思想( verbal thought)視為一種能力,而精神病患者難以獲得這種能力,并且,由于這種能力會(huì)使他接觸到自己內(nèi)心世界的心理現(xiàn)實(shí),所以,也憎恨這種能力。 2022/8/19 78 ? 毀壞了自己的與語言性思想的發(fā)展密切相關(guān)的意識(shí)裝置之后,精神分裂癥患者會(huì)感覺被自己的心理狀態(tài)囚禁了,因?yàn)樗荒芡ㄟ^使用語言性思想逃離,就是說,他不能用詞語表達(dá)自己的感覺、或者說不能為一種持續(xù)性關(guān)聯(lián)命名,而命名可以使意義得以發(fā)展。他已經(jīng)毀壞了逃跑的鑰匙。 ? 在精神分析中,精神分裂癥患者開始發(fā)展語言思想的能力,開始發(fā)展從內(nèi)心的囚禁中逃離的能力。但是,此時(shí),他會(huì)意識(shí)到自己的比較多的痛苦的抑郁感、負(fù)罪感、和焦慮感。 2022/8/19 79 ? 于是,精神分裂癥患者會(huì)把這種新獲得的語言性思想能力,分裂出去,把它投射回去,還給分析師。但無論如何,此時(shí),思想的缺乏,使患者感覺到自己患了精神病。 ? 有時(shí)候,他相信,就像普羅米修斯,他由于膽敢獲得那種能力、或者獲得分析師從他那里偷走的別的什么東西,而正在受到懲罰。 ? 語言性思想能力的獲得,是精神分析的轉(zhuǎn)折點(diǎn);但是,比昂強(qiáng)調(diào),在這個(gè)時(shí)候,患者會(huì)因?yàn)榭梢砸庾R(shí)到他的幻覺和妄想,而憎恨分析師、憎恨分析師給他帶來了這種極度不安的意識(shí)?;颊邥?huì)試圖通過微小的分裂( minute fragmentation),把這個(gè)過程再次翻轉(zhuǎn)。 2022/8/19 80 ? 語言性思想的獲得,通常被包含在思想裝置的發(fā)展之下。 ? 在 《 有關(guān)精神分裂癥的注解 》 中,比昂也談到,按照♀♂的觀點(diǎn),我們現(xiàn)在可以把囚禁( imprisonment)的意義,視為是與思想過程的破壞相關(guān)的東西。 ? 即♀碾碎或囚禁♂。一個(gè)逃避情感痛苦的精神病患者,只能被♀碾碎、成為無意義、成為死一般的僵化。 2022/8/19 81 ? 《 有關(guān)精神分裂癥的注解 》 中,比昂也主張,在對(duì)精神分裂癥的分析當(dāng)中,反移情發(fā)揮著重要作用。但是,在他后來的著作中,他使用了弗洛伊德對(duì)反移情的最初定義: “ 反移情發(fā)生在分析師身上,是患者對(duì)分析師潛意識(shí)感覺施加的影響。 ” 2022/8/19 82 ? 比昂反復(fù)強(qiáng)調(diào),反移情在精神分析中沒有位置,它唯一的意義就在于要求分析師接受進(jìn)一步的精神分析。這暗示著一種轉(zhuǎn)移,一種從 “ 患者對(duì)我做了什么? ” 的立場(chǎng),向?qū)W⒂诎洋w驗(yàn)和體驗(yàn)的轉(zhuǎn)化結(jié)合起來的轉(zhuǎn)移。 2022/8/19 83 ? 比昂強(qiáng)調(diào)了在理解精神分裂癥方面,沖突的重要性,那種沖突就是,搖擺于生本能與死本能之間,從來都不能確定。他還指出, ? “ 精神分裂癥患者已經(jīng)被這種沖突吸引住了,一方面是破壞性、另一方面是施虐,最終從來都不能解決 。 ” ? 這涉及到的,是破壞性沖動(dòng)占了優(yōu)勢(shì),這是精神分裂性人格的特征,所以,即使釋放出愛的沖動(dòng),也將被轉(zhuǎn)化為施虐。這種從來不能被解決的沖突,是屬于人格的精神病部分那個(gè)方面的,從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生無望感;當(dāng)生本能占優(yōu)勢(shì)的時(shí)候,希望重新燃起;當(dāng)破壞和施虐沖動(dòng)卷土重來的時(shí)候,希望再度遭到破壞,此時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)明顯的攻擊,或破壞任何已經(jīng)獲得的進(jìn)步。一個(gè)負(fù)責(zé)碾碎的♀,再度采取行動(dòng)。 2022/8/19 84 ? 精神病患者害怕思想的整合,因?yàn)檫@將使他暴露在可怕的境地,那是他自己不愿意意識(shí)到的,尤其不愿意暴露在一個(gè)殘忍的超我面前。 ? 當(dāng)他自己的人格中有一個(gè)殘忍的暴君,想瘋狂地發(fā)泄破壞的時(shí)候,這個(gè)人是不想知道這些的,并且,可能非常害怕這些用無情和報(bào)復(fù)性的批評(píng),來攻擊自身原始的超我。于是,這個(gè)人就與自己的感覺斷離了,需要好多年的精神分析,判斷力才能浮現(xiàn)出來。 ? 就是說,他感覺,似乎自己在地獄里面,所以,他必須切斷感覺,以便可以生還。但是,這是一種代價(jià)極大的生還,這個(gè)代價(jià)就是,不能去愛,或者過著一種不能工作的生活。 2022/8/19 85 ? 精神病部分所害怕的,不僅僅是殘忍的超我,還有對(duì)心理和外在現(xiàn)實(shí)、以及任何會(huì)導(dǎo)致對(duì)這些現(xiàn)實(shí)的意識(shí)的憎恨。事實(shí)上,在后期,比昂曾經(jīng)說,他從沒有發(fā)現(xiàn)什么證據(jù)證明,超我、自我、和原我的存在;他所能發(fā)現(xiàn)的,就是一個(gè)碾壓性的、損耗性的♀;它把生命和生命的活力碾碎。 2022/8/19 86 ? 精神病患者會(huì)感覺到,遭到在他體內(nèi)逐漸增加的刺激的轟擊,而他還無法處理那些刺激。他感覺恐懼正在增加,但是,他無法停止恐懼的輸入,于是,他把自己的精神裝置粉碎,以便徹底除去這些體驗(yàn)。 ? 為了刪除這種無法抵抗心理現(xiàn)實(shí),人格的精神病部分,會(huì)毀滅任何可能導(dǎo)致意識(shí)到這些心理現(xiàn)實(shí)的東西;任何導(dǎo)致思想、從而導(dǎo)致意義的發(fā)展的過程,都被破壞。包括阿爾法功能、♀♂、和PS?D 機(jī)制;也包括任何具有把兩種思想聯(lián)結(jié)在一起的功能的東西。 2022/8/19 87 ? 甚至為思想過程提供材料的感知裝置,也會(huì)遭到攻擊和破壞;諸如意識(shí)層面的知覺、注意、判斷、以及記憶,都會(huì)遭到破壞和攻擊。 ? 這種攻擊是通過損毀性的野蠻行為進(jìn)行的,會(huì)導(dǎo)致有利于對(duì)于內(nèi)在和外在現(xiàn)實(shí)的地認(rèn)識(shí)的心理的各個(gè)部分,粉碎成碎片或微小的顆粒。然后,那些被粉碎的顆粒被猛烈地投射出去,投射進(jìn)入空間、進(jìn)入外部客體,把他們吞噬,或者反過來,被他們吞噬。 ? 患者覺得,自己被那些多種多樣、變化多端、險(xiǎn)惡的客體包圍著。這些對(duì)于精神裝置的粉碎性攻擊,以及隨之而來的碎片的四處投射,是區(qū)別人格的精神病部分與非精神病部分的主要特征。 2022/8/19 88 ? 在生命早期,這種破壞性活動(dòng)就發(fā)生了,所以,可以肯定地說,人格的精神病部分的發(fā)展,是從那時(shí)就開始,并一直延續(xù)著,它是完全不同于人格的非精神病部分的發(fā)展的。 2022/8/19 89 對(duì)聯(lián)結(jié)的攻擊 ? 對(duì)于思想過程的攻擊,會(huì)破壞對(duì)外部和內(nèi)部現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)能力。有效地進(jìn)行這種破壞的方式,就是對(duì)任何聯(lián)結(jié) —— 那些把沒有語言功能前的表意符號(hào),與導(dǎo)致后來出現(xiàn)的語言性思想的發(fā)展連接在一起的聯(lián)結(jié),展開攻擊。 ? 現(xiàn)在,我們將會(huì)看到,任何與思想裝置的機(jī)制有關(guān)的聯(lián)結(jié),都會(huì)遭到攻擊。遭到攻擊的聯(lián)結(jié),是那些可以有效地促進(jìn)配對(duì)的結(jié)合的聯(lián)結(jié);比如,母親與兒童、分析師與患者、自身的各個(gè)部分、前概念與認(rèn)識(shí)之間的聯(lián)結(jié)。 2022/8/19 90 ? 當(dāng)這種對(duì)于聯(lián)結(jié)的攻擊發(fā)生的時(shí)候,連結(jié)碎裂了、被投射出去,導(dǎo)致患者被微小殘酷的聯(lián)結(jié)包圍起來,這樣的聯(lián)結(jié)可把古怪客體聯(lián)結(jié)在一起,但是,很殘酷。 ? 過多和過猛的排出,也會(huì)干擾內(nèi)射和同化作用的平穩(wěn)進(jìn)行,而這是為語言性思想的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)所必需的。過多過猛的排出,會(huì)被體驗(yàn)為程度變化多端的侵入過程,會(huì)干擾一次分析中材料的流動(dòng)。這是另一種對(duì)聯(lián)結(jié)的攻擊。 2022/8/19 91 ? 這種破壞過程,也可以運(yùn)動(dòng)行為的方式表達(dá);比如唐突地坐在躺椅上、走出分析室、或拒絕講話、試圖勾引分析師共謀 —— 比如進(jìn)入施虐受虐關(guān)系、一種在內(nèi)容和形式上比較巧妙演說 —— 它給分析師填滿了信息,但沒有什么事情被喚起。所有這些以分析師為受體的外部行動(dòng),都是針對(duì)患者自己內(nèi)心的內(nèi)部行動(dòng)的象征。 2022/8/19 92 ? 當(dāng)一個(gè)外部客體不能接受嬰兒的投射的時(shí)候,會(huì)被感覺為對(duì)嬰兒探索客體的嘗試抱有敵意; ? 如果這個(gè)外部客體被感覺為是有理解力的,會(huì)喚起嬰兒的嫉妒和憎恨,導(dǎo)致客體被轉(zhuǎn)化為一個(gè)貪婪和嫉妒的客體,這樣的客體,會(huì)貪得無厭地?cái)z入情感體驗(yàn)、會(huì)奪走嬰兒的養(yǎng)分。 ? 客體被置于一種退化狀態(tài),不能通過為投射賦予意義,而使其變得可以忍受。則嬰兒所接收到的從母親那里返回來的,就是一種無意義的被強(qiáng)化了的恐懼。 ? 這會(huì)導(dǎo)致在嬰兒內(nèi)心建立一種結(jié)構(gòu),這種結(jié)構(gòu)不僅對(duì)投射認(rèn)同有敵意,還會(huì)故意地誤解它。 ? 阿爾法功能沒被建立,嬰兒還不能意識(shí)到他自己,還不能使用知覺( perception)來賦予世界以意義。因而,他未發(fā)展的意識(shí)還不足以應(yīng)付現(xiàn)實(shí);更何況,他還有上述的以誤解交流和體驗(yàn)為目的的內(nèi)部客體和超我。 2022/8/19 93 ? 盡管精神病人不想體驗(yàn)使他極端痛苦的對(duì)自己現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí),但他的解決辦法,導(dǎo)致他被囚禁在一種不能獲得滿足的精神狀態(tài)中;他不再能弄清他的世界,他一是失去了對(duì)現(xiàn)實(shí)的意識(shí)能力,他不能做夢(mèng),他不能運(yùn)用象征符號(hào)。他已經(jīng)破壞了使他可以意識(shí)到自己、思考自己的模式的方法。 2022/8/19 94 ? 精神病人試圖把 “ 古怪客體 ” 當(dāng)作概念、思想、或詞匯用;并且,不能理解,為什么不能用這種方式使用它們。 ? 在試圖思考的時(shí)候,他竭力把它們攝入自己內(nèi)心。由于他不能適當(dāng)?shù)貎?nèi)射,他就必須以一種原樣奉還的方式,把那些排泄出去的東西再攝取回來。因而,他感覺到,自己被嵌入到多個(gè)古怪客體中的那些部分,必須被強(qiáng)迫地返回給自己,那是通過一個(gè)想象層面的身體孔洞返回的,排泄它們的時(shí)候,也是通過這個(gè)孔洞。 ? 由于聯(lián)結(jié)已經(jīng)被破壞,當(dāng)被原樣奉還地返回來的時(shí)候,這些被排泄的碎片不能聯(lián)結(jié)起來。代之以把碎片凝聚成塊、擠壓、或熔化;任何的連接都是猛烈的,因?yàn)樗鼈兪窃谠骱薜尿?qū)使下,被排泄出來的。所以,它們可能被體驗(yàn)為一種軀體性的痛苦幻覺。 2022/8/19 95 ? 一個(gè)患有邊緣性精神障礙的男孩,當(dāng)談到他對(duì)愛、對(duì)被重視的絕望的時(shí)候,大叫到,他的分析師不靠近他坐,而且,還要打他的屁股。 ? 他把分析師的話,體驗(yàn)為一種痛苦的事情,一下子就捅到他臀部,而不是進(jìn)入他的耳朵或內(nèi)心。 2022/8/19 96 ? 精神病人使用詞匯的時(shí)候,似乎把詞匯就當(dāng)作是具體的物體,而不是一個(gè)代表持續(xù)地同時(shí)出現(xiàn)的事物的概念性符號(hào)。他把自己那些痛苦的部分,猛烈地拋出去;在這種情況下,對(duì)這一過程的理解,會(huì)喚起痛苦難忍的感覺。他們把被投射出來的東西的再返回來的推動(dòng)力,視為艱難、痛苦的東西,那意味著分析師正在試圖強(qiáng)迫它們返回到他身體里,還可能帶有性攻擊的含義。 2022/8/19 97 ? 比昂說: “ 是否患者會(huì)感覺他把什么東西放到患者身體里了?或者,是否患者感覺他已經(jīng)攝取了那個(gè)東西?是否患者感覺這個(gè)進(jìn)入是一種攻擊、是一種客體為了侵入他而強(qiáng)行建立的關(guān)系? ” 2022/8/19 98 ? 人格的精神病部分,對(duì)挫折時(shí)無法忍受的,因而,可以導(dǎo)致思想和思考的阿爾法過程,將不能被激活;當(dāng)然,阿爾法功能已經(jīng)被破壞或逆轉(zhuǎn)。這樣,情感體驗(yàn)就不能變成有意義的東西,它們的意義被弄空了; ? 此時(shí),容器與容納物機(jī)制所發(fā)揮的作用是破壞意義,而不是促進(jìn)彼此的成長。 ? 已經(jīng)形成的阿爾法元素,被返回來、轉(zhuǎn)化成類似貝塔元素的東西,但是帶有一些附著于其上的人格性的東西,比如與肛欲期客體或超我有關(guān)令人恐懼的特性。 ? (這些人格化了的貝塔元素,就是古怪客體。) 2022/8/19 99 ? 一位女士,可以理解對(duì)她做的解析,并且在她與分析師之間,有一種合作的感覺。但是,下一次,在她心里,分析師已經(jīng)被轉(zhuǎn)化為一個(gè)兇暴的像納粹的施虐狂,他對(duì)她講話,僅僅是為了傷害
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