衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案doc(編輯修改稿)
2024-08-28 09:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和簽約居民的權(quán)利和義務(wù)，明確家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍和服務(wù)內(nèi)容。(三)建立健全簽約服務(wù)收付費(fèi)和績效考核機(jī)制。省衛(wèi)生計(jì)生委牽頭會(huì)同省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局等部門制訂全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)指導(dǎo)意見。授權(quán)各地級(jí)以上市衛(wèi)生計(jì)生部門會(huì)同級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門共同確定各地簽約服務(wù)包的項(xiàng)目內(nèi)涵，以及個(gè)人支付、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范簽約服務(wù)行為。家庭醫(yī)生年簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān)，有條件的地方財(cái)政予以適當(dāng)支持。符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實(shí)施救助。簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中列支。年簽約服務(wù)費(fèi)收入根據(jù)簽約服務(wù)績效考核結(jié)果按規(guī)定提取一定比例，統(tǒng)籌用于績效工資分配，并相應(yīng)核增基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在績效工資分配上，向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部績效工資分配也可采取設(shè)立全科醫(yī)生津貼的方式，向承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等臨床一線任務(wù)的人員傾斜。在晉級(jí)晉職以及各類評(píng)先活動(dòng)上，應(yīng)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員傾斜。合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生高、中級(jí)崗位的比例，擴(kuò)大職稱晉升空間，重點(diǎn)向簽約服務(wù)考核優(yōu)秀的人員傾斜。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，由基層或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)保付費(fèi)控制中的作用，合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮守門人的作用。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供約定的服務(wù)，除按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。提供非約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或向非簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定收取費(fèi)用。省衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳等有關(guān)部門聯(lián)合制訂出臺(tái)全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見，主要從各地簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、服務(wù)效果等4個(gè)維度開展績效評(píng)價(jià)，考核結(jié)果及時(shí)向社會(huì)公開，并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付以及團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績效分配掛鉤。各地級(jí)以上市可結(jié)合工作推進(jìn)階段動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核指標(biāo)。建立以簽約居民為主體的反饋評(píng)價(jià)體系，暢通公眾監(jiān)督渠道，反饋評(píng)價(jià)情況及時(shí)向社會(huì)公開，作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核的重要依據(jù)和居民選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的重要參考。綜合考慮家庭醫(yī)生工作強(qiáng)度、服務(wù)質(zhì)量等，合理控制家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)人數(shù)。對(duì)于考核結(jié)果不合格、群眾意見突出的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建立相應(yīng)懲處機(jī)制。(四)完善上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立家庭醫(yī)生門診預(yù)約服務(wù)制度，簽約居民在約定時(shí)段至簽約家庭醫(yī)生處就診，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務(wù)。對(duì)病情較穩(wěn)定、依從性較好的慢性病簽約居民，在治療用藥上給予政策傾斜，實(shí)施1次可開具治療性藥物1―2個(gè)月的長處方政策，并做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與?？苹蚓C合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥的銜接。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的40%基本藥物目錄外、醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，主要面向簽約慢性病患者用藥，使參保人在二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病處方的藥品，原則上在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能提供。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要負(fù)責(zé)村衛(wèi)生站的代配藥服務(wù)，滿足各地農(nóng)村老年人的慢性病藥品需求，實(shí)現(xiàn)慢性病取藥不出村。
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