【文章內(nèi)容簡介】 　12精神科　　　13傳染科　　　14結核病科　　　15地方病科　　　16腫瘤科　　　17急診醫(yī)學科　　　18康復醫(yī)學科　　　19運動醫(yī)學科　　　20職業(yè)病科21中醫(yī)科22骨傷科23肛腸科24針灸科25推拿科26民族醫(yī)學科　　　27中西醫(yī)結合科　　　28疼痛科29重癥醫(yī)學科　99其他　　　單位負責人： 統(tǒng)計負責人： 填表人： 聯(lián)系電話： 報出日期： 年 月 日填表說明：、婦幼保健院(所、站)、?？萍膊》乐卧?所、站)、療養(yǎng)院、護理院(站)、門診部和臨床檢驗中心填報。 ，報送時間為次年1月20日前。通過國家衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報送。 衛(wèi)生機構年報表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站) 表 號：衛(wèi)統(tǒng)12表 制表機關：衛(wèi)生部 批準機關：國家統(tǒng)計局 批準文號：國統(tǒng)制[2009] 56號組織機構代碼 □□□□□□□□□ 有效期至：2011年機構名稱(簽章): 年　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　一、基本情況(Y是，N否) 機構屬性代碼（要求新設機構和屬性代碼變動機構填寫） 經(jīng)濟類型代碼 □ 衛(wèi)生機構類別代碼 □□□□ 機構分類管理代碼 □ 行政區(qū)劃代碼 □□□□□□ 單位所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道代碼 □□□ 設置/主辦單位代碼 □ 政府辦衛(wèi)生機構隸屬關系代碼 □ 單位所在地是否民族自治地方□ 是否分支機構 □ 基本信息 地址 郵政編碼 □□□□□□ 聯(lián)系電話 □□□□□□□□ 單位成立時間 □□□□年 法人代表(單位負責人) 社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)設在(1街道 2鎮(zhèn) 3鄉(xiāng) 4居委會 5村) □ 非獨立法人掛靠單位(1醫(yī)院 2社區(qū)衛(wèi)生服務中心 3衛(wèi)生院 4門診部 5其他衛(wèi)生機構 9其他) □ 下設直屬分院(站)個數(shù)□□， 其中：社區(qū)衛(wèi)生服務站□□ 衛(wèi)生院分院□□ 醫(yī)改措施落實情況 是否實行崗位設置聘用 □ 是否實行績效工資 □ □ 是否實行收支兩條線管理 □ 政府公共衛(wèi)生經(jīng)費補助方式(1總額預付 2定額定項補助)□ 年內(nèi)政府是否補助公共衛(wèi)生服務經(jīng)費□ 是否達到建設標準 □□ 配備國家基本藥物(基層部分)品種數(shù) □□□ 其中：化學藥品□□□ 中成藥□□□ 配備非目錄的藥品品種數(shù)□□□ 其中：化學藥品□□□ 中成藥□□□ □ □ □ 是否與醫(yī)保經(jīng)辦機構直接結算 □ □ □□ □□□□ □ □□ 下設村衛(wèi)生室人員總數(shù) □□□其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) □□□ 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)□□□ 注冊護士數(shù)□□ 鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)□□□ □□ 年內(nèi)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會次數(shù) □□ □□□ ：考核合格人數(shù) □□□ □序號 指標名稱 數(shù)量 二、人員數(shù)(人) 編制人數(shù) 在崗職工數(shù) 　 衛(wèi)生技術人員 　 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 　 其中：中醫(yī)類別　 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 　 其中：中醫(yī)類別　 注冊護士 　 其中：助產(chǎn)士 　 藥師(士) 　 西藥師(士) 　 中藥師(士) 　 檢驗技師(士) 　 影像技師(士) 　 其他衛(wèi)生技術人員 　 其中：見習醫(yī)師 　 內(nèi)：中醫(yī) 其他技術人員 　 管理人員 　 工勤技能人員 　 離退休人員 　 其中: 年內(nèi)退休人員 　 年內(nèi)培訓情況 參加政府舉辦的崗位培訓人次數(shù) 進修半年以上人數(shù) 三、床位編制床位(張) 　 實有床位(張) 　 實際開放總床日數(shù) 　 實際占用總床日數(shù) 　 出院者占用總床日數(shù)　 觀察床數(shù)(張) 　 全年開設家庭病床總數(shù)(張)四、房屋及基本建設　 房屋建筑面積(平方米) 　 其中：業(yè)務用房面積 　 內(nèi)：臨床科室 預防保健科室 醫(yī)技科室 業(yè)務用房中：危房面積 　 租房面積(平方米) 　 其中：業(yè)務用房面積 　 房屋租金(萬元) 本年批準基建項目(個) 　 本年批準基建項目建筑面積(平方米) 　 本年實際完成投資額(萬元) 　 其中: 財政性投資 　 單位自有資金 　 銀行貸款 　 本年房屋竣工面積(平方米) 　 本年新增固定資產(chǎn)(萬元) 　 本年因新擴建增加床位(張) 　五、設備 萬元以上設備總價值(萬元) 萬元以上設備臺數(shù) 其中：1049萬元設備 5099萬元設備 100萬元及以上設備 六、收入與支出(千元) 總收入 財政補助收入 其中： 基本支出補助 項目支出補助 內(nèi)：基本建設資金 上級補助收入 醫(yī)療收入 門診收入 住院收入 藥品收入 門診收入 住院收入 藥品收入中：基本藥物收入 其他收入 總支出 醫(yī)療支出 藥品支出 其中：藥品費 內(nèi)：基本藥物支出 財政專項支出 其他支出 總支出中：人員支出 其中：基本工資 績效工資 離退休費 上繳財政專戶的服務收入 七、資產(chǎn)與負債(千元) 總資產(chǎn) 流動資產(chǎn) 對外投資 固定資產(chǎn) 無形資產(chǎn)及開辦費 負債與凈資產(chǎn) 負債 其中： 長期負債 凈資產(chǎn) 其中：事業(yè)基金 固定基金 專用基金 八、醫(yī)療服務 總診療人次數(shù) 其中:門診人次數(shù) 急診人次數(shù) 內(nèi):死亡人數(shù) 家庭衛(wèi)生服務人次數(shù) 總診療人次中：上級醫(yī)院向下轉診人次數(shù) 向上級醫(yī)院轉診人次數(shù)觀察室留觀病例數(shù) 其中: 死亡人數(shù) 健康檢查人次數(shù) 入院人數(shù)