第33章逆轉錄病毒逆轉錄病毒科是一大組含有逆轉錄酶的單(編輯修改稿)
2025-08-16 09:47 本頁面
【文章內容簡介】 出現(xiàn)CPE， 尤其見到多核巨細胞 ， 說明有病毒增殖 ?？捎?IFA法檢測培養(yǎng)細胞中的 HIV抗原 ， 或用生化方法檢測培養(yǎng)液中的逆轉錄酶活性 ， 也可用電鏡檢測 HIV顆粒來證實 常用 ELISA法檢測衣殼蛋白 P24。 P24多出現(xiàn)于 HIV感染的急性期 ， 而在漫長的潛伏期中為陰性 。 到出現(xiàn)典型的 AIDS癥狀時 ， P24又可重新升高 應用核酸探針檢測整合在細胞中的前病毒 DNA片段 ， 可確定細胞中潛伏感染的HIV。 應用 PCR檢測 HIV的前病毒 DNA， 或用逆轉錄 PCR檢測病毒 RNA， 均可檢出標本中微量的 HIV基因組 四 、 防治原則 WHO和包括我國在內的許多國家都制定了控制 HIV感染的措施 。 1 一般措施包括 ： ① 建立 HIV感染和 AIDS的監(jiān)測網絡 ， 控制疾病的流行蔓延； ② 進行廣泛的宣傳教育 ， 取締娼妓 ， 防止 STD流行 ， 抵制吸毒等社會弊?。?③ 檢測高危險人群包括供血員同性戀 、 靜脈注射毒品成癮者 、 血友病患者， 國外旅游者和外事使館人員等； ④ 禁止進口血液制品 ， 如凝血因子 Ⅷ 等； ⑤ 加強國境檢疫、 嚴防傳入 2 在特異性預防方面 ， 近年來探索過多種研制 HIV疫苗的途徑 ， 如用基因工程生產的 HIV包膜抗原 (gp120)， 或合成病毒核心抗原的多肽疫苗 (P18)， 或用 HIV的包膜基因與痘苗病毒重組 ， 構建重組的痘苗病毒疫苗等 。 目前 ， 部分重組疫苗已在進行人體試驗階段 。 3 AIDS的治療包括： ① 阻抑病毒逆轉錄酶活性的核苷類似物如疊氮胸苷 (AZT)， 雙脫氧胸苷 (ddcC與雙脫氧胞苷 (ddI)等； ② 非核苷類逆轉錄酶抑制劑； ③ 蛋白酶抑制劑 ， 如賽科納瓦 、 瑞托納瓦 以及英迪納瓦等 目前，聯(lián)合交替使用 2種 HIV逆轉錄酶抑制劑和 1種 HIV蛋白酶抑制劑 ,所謂的 “雞尾酒療法” 可以有效地把血液中的 HIV含量減少到最低 (外周血中測不出 HIV或其 RNA)， 因而能減輕癥狀及延緩生命。但無法清除整合在 CD4＋細胞染色體上的前病毒。因此，不能從體內徹底清除 HIV 第二節(jié) 人類嗜 T細胞病毒 在逆轉錄病毒中大部分屬于 RNA腫瘤病毒 ，在感染細胞中不引起 CPE， 而是能轉化細胞誘發(fā)腫瘤 。 1978年從 T細胞白血病患者的淋巴結和外周血淋巴細胞中 ， 觀察到一種有中央位類核的 C型病毒顆粒 ， 命名為人類嗜 T細胞病毒 或人類 T細胞白血病病毒 ( HTLV)。 后從 1例毛細胞白血病患者的外周血中分離出另一種嗜 T細胞病毒 ， 稱為 HTLVⅡ 型 。 將最初發(fā)現(xiàn)的稱 HTLVⅠ 型 一 生物學性狀 1 形態(tài)結構 HTLVⅠ 型和 HTLVⅡ 型在電鏡下呈圓形 ，直徑大約 100nm， 有包膜 ， 包膜表面有刺突 ， 刺突上嵌有特異性糖蛋白 （ gp120） ， 能與 CD4受體結合 ， 與病毒的感染 、 侵入細胞有關 。 內層衣殼 P1 P24兩種結構蛋白 。 中心含病毒 RNA及逆轉錄酶 二 、 致 病 性 HTLVⅠ 型與 Ⅱ 型是引起人類腫瘤的逆轉錄病毒 。 1 傳播途徑 HTLV的感染可通過輸血 、 注射 、 性交等方式水平傳播；也可通過胎盤 、 產道和哺乳等途徑在母嬰間垂直傳播 2 所致疾病 HTLVⅠ 型可引起成人 T細胞白血病 ， 多為 40歲以上的成人發(fā)病 。 T細胞大量增生 ， 轉化 、 癌變， 淋巴結及肝 、 脾腫大 ， 并發(fā)高鈣血癥 、 皮膚紅斑 、 皮疹 、 結節(jié)等 ， 預后不良 。 此外 ， HTLVⅠ 型尚可引起熱帶痙攣性下肢輕癱和 B細胞淋巴瘤 HTLVII型則引起毛細胞白血病和慢性 CD4+細胞淋巴瘤 3 HTLV致病機理 HTLVⅠ 型與 Ⅱ 型誘發(fā)白血病的機理尚未完全清楚。 它不含有病毒癌基因或細胞癌基因， 目前認為， HTLV所致的 T細胞白血病是一個多階段演發(fā)過程。 HTLV首先吸附 CD4＋ T細胞并使其激活， CD4＋ 細胞膜上則出現(xiàn) IL2受體，繼而病毒基因組以前病毒的形式整合于宿主染色體中。前病毒的啟動使 IL2的基因失控，導致 IL2過量 產生 過量的 IL2與
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