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正文內(nèi)容

住院醫(yī)師消化內(nèi)科選擇題doc(編輯修改稿)

2025-08-14 18:48 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 的診斷是( )A.肝包蟲病B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝血管瘤( )A.緩慢起病B.急驟起病C.隱襲,尸檢時發(fā)現(xiàn)D.以急腹癥起病E.以發(fā)熱起病( )A.禁食B.補液C.嗎啡鎮(zhèn)痛D.抗生素E.營養(yǎng)支持( )A.確定腹水常規(guī)性質(zhì)B.腹水濃縮找TB菌C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水動物接種E.腹水涂片找TB菌( )A.消除脾功能亢進B.治療食管、胃底靜脈破裂出血C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變,下列哪項不正確( )A.臨床癥狀有時酷似消化性潰瘍B.可發(fā)生上消化道出血C.易發(fā)生惡性貧血D.胃酸分泌正?;蜉p度減低E.血清胃泌素水平低,46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余,3cm之腫塊,( )A.胰頭癌B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C.胃竇部癌D.胃潰瘍E.萎縮性胃炎,下列哪項是不正確的:( )A.常見結(jié)核毒血癥B.常見高熱、盜汗C.常伴活動性肺結(jié)核D.常伴腸出血E.常伴營養(yǎng)不良表現(xiàn),35歲,腹脹大半年。體檢:坐位頸靜脈充盈,血壓12/8kPa,心界不大,心音低沉,心率92次/分,律整無雜音,肺清,腹膨隆,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),血白蛋白23g/L,細胞總數(shù)100106/L,中性粒細胞50%,最可能的診斷是( )A.肝炎后肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.慢性心力衰竭D.縮窄性心包炎E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,28歲,近2個月來腹脹且腹圍增大,查體:移動性濁音陽性,沖擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹腔積液常規(guī)Rivalta試驗(+),細胞數(shù)600106/L,癌細胞未查到,最大可能的疾病是( )A.腹膜癌B.結(jié)核性腹膜炎滲出型C.結(jié)核性腹膜炎粘連型D.結(jié)核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜轉(zhuǎn)移( )A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氨磺胺吡啶C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹腔積液征陽性,血清生化檢查:清蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為( )A.擴大肝右葉切除術(shù)B.肝動脈結(jié)扎術(shù)C.全身化療D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E.放射療法,51歲,上腹痛10余年,近2年出現(xiàn)腹瀉,血糖正常。血清CCKPZ濃度顯著提高,結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜像,可能的診斷為( )A.慢性胰腺炎B.結(jié)腸炎C.結(jié)腸功能紊亂D.隱性糖尿病E.慢性肝炎( )A.腹瀉B.便秘C.膿血便D.盜汗E.消瘦( )A.常發(fā)生夜間痛B.惡心、腹脹明顯C.疼痛節(jié)律性改變D.上腹部壓痛E.噯氣、反酸加重( )A.PPD試驗B.結(jié)腸鏡檢查C.血沉D.腹腔積液常規(guī)E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢,38歲,3日來上腹隱痛,4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性無放射。呼吸時加劇,伴惡心,全腹壓痛和肌緊張,以上腹部最為明顯,肝濁音界縮小,無移動性濁音,應首先考慮( )A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.小腸急性扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病急性穿孔E.急性闌尾炎,35歲,腹痛、腹脹、嘔吐6小時。查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治療哪項不合適( )A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注( )A.垂體后葉加壓素靜脈滴注B.立即輸新鮮全血C.應用各種止血藥物D.三腔管氣囊壓迫E.去甲腎上腺素加人冷鹽水口服,49歲,胃潰瘍病史25年,反復發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn),2個月來。又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是( )A.消化性潰瘍復發(fā)B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥,不敏感D.復合潰瘍E.多發(fā)潰瘍,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應進行哪項檢查( )A.糞便常艦檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查( )A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml( )A.慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛B.臍部上方二指處有壓痛C.鋇餐檢查球部有激惹變形D.鋇餐檢查球部有龕影E.基礎(chǔ)胃酸高( )A.上消化道大出血B.大量使用排鉀利尿劑C.大量放腹水D.高鉀血癥E.合并腸道感染( )A.2~3個月B.4~5個月C.6~7個月D.8~11個月E.12個月以上( )A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次C.塊狀/硬糞便D.稀水樣便E.糞便排出順利,無不盡感,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎,對此病人最好的處理為( )A.定期胃鏡復查B.定期X線造影復查C.根除Hp治療D.手術(shù)切除胃,預防胃癌E.粘膜保護劑治療( )A.黑便B.嘔吐C.中上腹節(jié)律性疼痛D.腹脹E.以上均不是,錯誤的是( )A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B.常在餐后半小時出現(xiàn)C.腹壓增高時可加重D.彎腰時可加重E.臥位可加重( )A.肝細胞DNA代謝異常B.AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C.B超檢出<2cm的肝癌D.CT檢出<2cm的肝癌E.患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌:( )A.白蛋白B.糖蛋白C.脂蛋白D.轉(zhuǎn)運蛋白E.γ球蛋白,伴有休克,應選擇哪種治療( )A.積極抗休克,B.積極抗休克,休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.立即手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.積極抗休克,如休克糾正,則非手術(shù)治療( )A.急性糜爛性胃炎B.急性腐蝕性胃炎C.急性單純性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化膿性胃炎,下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱( )A.胃、十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎,膽囊炎穿孔C.實質(zhì)臟器破裂D.結(jié)腸破裂早期E.代謝性酸中毒,應特別注意其可能誘發(fā)( )A.糖尿病B.結(jié)腸癌C.結(jié)腸息肉病D.中毒性巨結(jié)腸E.機械性腸梗阻,一般不主張采用( )A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.臥床休息D.強烈利尿E.腹水濃縮回輸,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿型結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種( )A.口服排石飲液B.1:3服熊去氧膽酸片C.口服利膽素片D.膽囊切除術(shù)E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù),25歲,近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血,量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn),肛鏡檢截石位見7點各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié),診斷為( )A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾,下列可誘發(fā)肝性腦病的是( )A.口服去甲腎上腺素B.肥皂水灌腸清除積血C.硫酸鈉導瀉D.靜脈輸入止血芳酸E.靜脈點滴支鏈氨基酸( )A.大量放腹水B.腹瀉C.嘔吐D.肺部感染E.高糖飲食( )A.MRIB.增強CTC.CTD.X線E.B超,60歲,確診消化性潰瘍合并大出血,經(jīng)積極治療24小時,出血仍不止,采用哪種治療措施適宜( )A.注射6氨基己酸B.用氫氧化鋁凝膠C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.輸血輸液E.盡快手術(shù)治療,下列哪項是錯誤的( )A.失水后失鹽,混合性缺水,代謝性酸中毒B.大量嘔吐,丟失胃液發(fā)生堿中毒C.血液濃縮D.血容量減少E.毒素吸收,毒血癥,全身中毒休克( )A.1硫糖鋁B.膠體次枸櫞酸鉍C.甲氧氯普胺D.胃舒平E.阿托品,33歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個月。體格檢查:右下腹有壓痛和輕反跳痛,X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征,最有可能的診斷是( )A.腸結(jié)核B.阿米巴腸炎C.結(jié)腸癌D.克羅恩病E.血吸蟲病(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎的機理是:( )A.降低腸道酸度,促潰瘍愈合B.促進腸上皮細胞再生C.抑菌作用D.抑制炎癥反應E.以上均不是( )A.腹水B.脾腫大C.肝腫大D.食管下段及胃底靜脈曲張E.低白蛋白血癥( )A.粘液膿血便B.有無里急后重C.抗炎治療是否有效D.糞便分離出痢疾桿菌E.有無發(fā)熱,40歲,上腹部疼痛5年,腹脹納差。查體:上腹輕壓痛。胃液分析:MAO為3mmol/L。最可能的疾病是( )A.潰瘍性胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.十二指腸球潰瘍E.胃潰瘍( )A.~B.~C.~D.E.~,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是( )A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核( )A.食欲不振B.噯氣、反酸C.消瘦D.惡心、嘔吐E.上腹痛,43歲。突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查:意識尚清楚,鞏膜及周身黃染BP130/70mmHg,℃,右上腹輕度壓痛,此病最可能為( )A.Courvoisier征B.Murphy征C.Charcot征D.GreyTurner征E.Reynauld征( )A.毛細血管脆性增加B.脾功能亢進C.凝血因子合成障礙D.維生素K合成障礙E.內(nèi)毒素血癥( )A.口服腸道抗生素B.靜滴高滲葡萄糖C.生理鹽水清潔灌腸D.高蛋白,高維生素飲食E.口服導瀉劑,33歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛2個月。體格檢查:右下腹有壓痛和輕反跳痛,( )A.腸結(jié)核B.阿米巴腸炎C.結(jié)腸癌D.克羅恩病E.血吸蟲病( )A.上腹部疼痛B.腹脹,排氣、排便停止C.腸鳴音減弱D.血清淀粉酵超過500U/dl(Somogyi法)E.腹部X線平片,20歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時,伴嘔吐發(fā)熱,℃,下腹部有壓痛,右側(cè)為重,并有反跳痛,肌緊張,腹腔穿剌液應為( )A.黃色透明液體B.帶臭味膿性液C.黃色渾濁無臭味D.淺紅色水樣液體E.暗紅色血樣液,36歲,工作中突然出現(xiàn)右上腹疼痛,12小時后出現(xiàn)上腹疼痛,腹脹,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的診斷是( )A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎(膽源性)C.腎絞痛D.高位闌尾穿孔E.腸系膜血管栓塞:( )A.膠體次枸櫞酸鉍B.羥氨芐青霉素C.前列腺素D.四環(huán)素E.甲硝唑,42歲,腹瀉7年,4~5次/日,間斷便血,有腹痛便意便后緩解的規(guī)律,曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,本次結(jié)腸鏡檢查:黏膜光滑,血管紋理清晰,診斷應為( )A.腸道功能紊亂B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎C.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E.Crohn病( )A.腸穿孔B.腸梗阻C.癌變D.中毒性結(jié)腸擴張E.結(jié)腸狹窄( )A.右上腹外傷B.局部疼痛及壓痛C.血紅蛋白值逐漸下降D.心率加快E.必須等待腹腔穿刺抽出血液( )A.臨床癥狀B.胃酸測定C.血清胃泌素測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢,40歲,胃潰瘍史6年。半年來加重,尤以進食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便4次,不宜選擇的治療是( )A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注立止血,以何者最具特征性( )A.中上腹疼痛B.饑餓性疼痛C.反復發(fā)作性疼痛D.節(jié)律性疼痛E.長期疼痛,近日發(fā)熱,腹痛腹水量增加,腹水常規(guī):利凡他試驗(+),蛋白25g/L,細胞數(shù)600106/L,多形核細胞80%,最可能并發(fā)( )A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.癌性腹膜炎,尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為( )A.前者與后者同時增高B.前者增高先于后者C.前者增高遲手后者D.前者不增高,后者增高E.前者持續(xù)增高。后者先高后低:( )A.鵝卵石樣改變B.ASCA陽性C.干酪性肉芽
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