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正文內(nèi)容

xxxx廣東省醫(yī)療、工傷、生育保險專項基金運行分析報告2doc(編輯修改稿)

2025-08-14 18:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 1643陽江市233191378244325湛江市55805401632856372茂名市414242700365129肇慶市436843754237140清遠(yuǎn)市384002811560462潮州市1454975644817632揭陽市80326041246736云浮市188431878415879 基金收入截至2008年末,全省職工醫(yī)保基金收入為302億元,同比增加了61億元,%,%。受金融海嘯影響,2008年下半年基金收入增速有所放緩。職工醫(yī)保基金收入在全省排列前五位的地區(qū):廣州(105億元)、深圳(66億元)、佛山(27億元)、東莞(19億元)、江門(13億元)。以上五個地區(qū)基金收入合計230億元,%。職工醫(yī)保基金收入同比增長率在全省排列前五位的地區(qū):潮州(%)、東莞(%)、梅州(%)、汕尾(%)、河源(%)。 基金支出截至2008年末,,%。這是調(diào)整醫(yī)保政策提高醫(yī)療待遇給參保人帶來的實惠。職工醫(yī)保基金支出在全省排列前五位的地區(qū):廣州()、深圳()、佛山()、東莞()、江門()。,%。職工醫(yī)?;鹬С鐾仍鲩L率在全省排列前五位的地區(qū):潮州(%)、東莞(%)、梅州(%)、中山(%)、深圳(%)。 基金當(dāng)期結(jié)余率%,%略有下降。統(tǒng)籌基金、%、%。職工醫(yī)?;甬?dāng)期結(jié)余率超過30%的地區(qū)有九個:深圳(%)、潮州(%)、惠州(%)、陽江(%)、廣州(%)、汕頭(%)、江門(%)、東莞(%)、茂名(%);當(dāng)期結(jié)余率低于10%的地區(qū)有一個市(%)?;鹄塾嫿Y(jié)余截至2008年末,全省職工醫(yī)?;鹄塾嫿Y(jié)余為521億元,同比增加了117億元,%。其中,統(tǒng)籌基金累計結(jié)余384億元,個人賬戶基金積累109億元,其他醫(yī)療基金累計結(jié)余28億元。%。按照2008年的情況測算,累計結(jié)余的統(tǒng)籌基金、個人賬戶基金支撐能力分別為53個月、14個月。全省醫(yī)療保險基金累計結(jié)余(統(tǒng)籌基金累計結(jié)余+個人帳戶積累)持續(xù)增長,規(guī)模日益增大,但醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余比例及分布均不合理的問題仍未得到徹底解決。累計結(jié)余基金中統(tǒng)籌基金結(jié)余所占比例過大,與全國的統(tǒng)籌基金累計結(jié)余和個人賬戶基金積累基本對半的狀況相距甚遠(yuǎn)。上述情況表明,我省的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余仍然過高,基金支出中個人支付比例偏高的現(xiàn)象仍然沒得到較好改善,應(yīng)積極研究提高醫(yī)療待遇及支付待遇結(jié)構(gòu)。職工醫(yī)?;鸾Y(jié)存量在全省排列前五位的地區(qū):廣州(180億元)、深圳(169億元)、東莞(34億元)、佛山(26億元)、江門(22億元)。以上五地區(qū)基金結(jié)存量合計431億元,%。近幾年全省職工醫(yī)?;鹗罩в嗉霸鲩L情況近幾年全省職工醫(yī)?;鹗罩в嗉霸鲩L情況表(表15)年度基金收入(億元)收入增長率%基金支出(億元)支出增長率%基金累計結(jié)余(億元)基金累計結(jié)余增長率%2003  —— —— ——2004 %%%2005 %  %%2006 % %%2007 % %%2008 % % %從全省情況看,五年來,基金收入、基金支出和基金累計結(jié)余保持較為穩(wěn)定的增長,增長率基本維持在20—30%。2009年將按照省勞動保障廳的統(tǒng)一布署和安排,努力提高醫(yī)療保險待遇支付水平,采取降低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高封頂線和統(tǒng)籌基金報銷比例等措施,加大力度控制基金累計結(jié)余的快速增長。近幾年各地區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率情況近幾年各地區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率情況表(表16) 地市2005年當(dāng)期結(jié)余率(%)2006年當(dāng)期結(jié)余率(%)2007年當(dāng)期結(jié)余率(%)2008年當(dāng)期結(jié)余率(%)廣州%%%%深圳%%%%珠海%%%%汕頭%%%%韶關(guān)%%%%河源%%%%梅州%%%%惠州%%%%汕尾%%%%東莞%%%%中山%%%%江門%%%%佛山%%%%陽江%%%%湛江%%%%茂名%%%%肇慶%%%%清遠(yuǎn)%%%%潮州%%%%揭陽%%%%云浮%%%%從2005到2008年這四年間,大部分地區(qū)統(tǒng)籌基金的當(dāng)期結(jié)余率是在平穩(wěn)中小幅上升,個別地區(qū)雖有小幅下降也不失平穩(wěn),除中山在2005年、云浮在2008年當(dāng)期出現(xiàn)赤字外其余均不曾出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。不過,各地區(qū)對統(tǒng)籌基金的利用情況存在明顯差異。比如:廣州、深圳、潮州、惠州、江門等市近幾年來統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率持續(xù)維持較高水平,我省醫(yī)療保險基金總體結(jié)余率偏高,應(yīng)通過政策調(diào)整適當(dāng)提高醫(yī)療保障水平。(三)工傷保險基金總體運行良好,實現(xiàn)了收支平衡。截止2008年,,%,%,占全國完成數(shù)的16%。,%、%。,%,相比前一年增長率回落43個百分點。累計結(jié)余首次突破100億元大關(guān),%。2004年至2008年,全省工傷保險基金收入(社保費收入)、支出、結(jié)余的趨勢均呈平穩(wěn)向上,收入增長趨勢明顯大于支出,結(jié)余增長速度更快,在2005到2006年間,基金當(dāng)期結(jié)余首次大于當(dāng)期支出。在基金結(jié)余繼續(xù)增加的同時,結(jié)余率有所下降,支出率呈上升態(tài)勢,工傷待遇逐步提高。2008年,%,較上一年下降3個百分點,,按照2008年支出水平測算,累計結(jié)余基金可支付77個月,與上一年同比增加1個月,基金結(jié)余率較高。為此,我省于去年下半年出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險制度有關(guān)問題的通知》,將老工傷人員待遇納入工傷保險基金支付范圍;將職工離開企業(yè)2年內(nèi)被診斷為職業(yè)病申請工傷認(rèn)定后納入工傷保險范圍;一次性工亡補助金全省統(tǒng)一提高到60個月標(biāo)準(zhǔn);拓寬工傷預(yù)防費使用范圍,增強了工傷保險保障功能。實施工傷康復(fù)“關(guān)愛行動”,全年工傷康復(fù)受益約6000人次。2004年至2008年,全省工傷保險基金支出率呈下降趨勢,結(jié)余率穩(wěn)中有升。從結(jié)余與支出的增長率看,結(jié)余增長率快速下降,支出增長率呈上升趨勢,且在2008年有較大的增速,這與一系列提高待遇和解決“老工傷”醫(yī)療待遇、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和降低費率,以及金融風(fēng)暴的影響有關(guān)。(三)生育保險2008年各地區(qū)生育保險基金收支余情況表(表17)城市基金收入(萬元)基金支出(萬元)基金當(dāng)期節(jié)余率%基金累計節(jié)余(萬元)廣州市362082684240000深圳市275961094452389珠海市544654033402汕頭市226826413648韶關(guān)市119411001443河源市80324791梅州市570189381惠州市8366447314600汕尾市541511681東莞市359425212816中山市170912873302江門市229410905242佛山市16357878314971陽江市6893461509湛江市32223973025茂名市00無0肇慶市15185264275清遠(yuǎn)市18049715918潮州市2117681302揭陽市378113518云浮市4741851387省直屬9673777319144基金收入截至2008年末,全省生育保險基金收入為13億元,同比增加了5億元,%,%。生育保險基金收入在全省排列前五位的地區(qū):廣州()、深圳()、佛山()、省直屬()、 惠州()。,%。生育保險基金收入同比增長較快的為擴(kuò)面幅度較大的地區(qū):梅州、茂名、河源、湛江、潮州、佛山、江門。基金支出截至2008年末,,%。生育保險基金支出在全省排列前五位的地區(qū):廣州()、 深圳() 、佛山()、 省直屬() 、珠海()。以上五個地區(qū)基金支出合計6億元,%。生育保險基金支出同比增長較快的地區(qū)有:湛江、梅州、茂名、潮州、佛山、揭陽、汕頭。從總體上看,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)支出增長速度明顯高于其他地區(qū)?;甬?dāng)期結(jié)余率%。生育保險當(dāng)期結(jié)余率不平衡。部分地區(qū)結(jié)余過高,有的地區(qū)出現(xiàn)個別月份當(dāng)期收不抵支情況。當(dāng)期結(jié)余率在30%以下的均為生育保險開展時間較長的5個市:東莞(%)、廣州(%)、中山(%)、省直屬(%)、韶關(guān)(%)。當(dāng)期結(jié)余率較高的均為2008年啟動生育保險、且設(shè)置了職工領(lǐng)取生育保險待遇等待期的市?;鹄塾嫿Y(jié)余截至2008年末,全省生育保險基金累計結(jié)余為18億元,同比增加了5億元,%。生育保險結(jié)余率存在地區(qū)差別,有的統(tǒng)籌區(qū)甚至出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支情況,但結(jié)余率較高的市居多,各地應(yīng)加快按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》,結(jié)合實際調(diào)整待遇支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)。生育保險基金結(jié)存量在全省排列前五位的地區(qū):深圳() 、廣州()、省直屬() 、佛山()、惠州()。,%。近幾年全省生育保險基金收支余及增長情況近幾年全省生育保險基金收支余及增長情況表(表18)年度基金收入(億元)收入增長率%基金支出(億元)支出增長率%基金累計結(jié)余(億元)基金累計結(jié)余增長率%2003——————2004%% % 2005%%% 2006%%% 2007%
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