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正文內(nèi)容

xxxx廣東省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)專項(xiàng)基金運(yùn)行分析報(bào)告2doc(編輯修改稿)

2025-08-14 18:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 1643陽江市233191378244325湛江市55805401632856372茂名市414242700365129肇慶市436843754237140清遠(yuǎn)市384002811560462潮州市1454975644817632揭陽市80326041246736云浮市188431878415879 基金收入截至2008年末,全省職工醫(yī)?;鹗杖霝?02億元,同比增加了61億元,%,%。受金融海嘯影響,2008年下半年基金收入增速有所放緩。職工醫(yī)?;鹗杖朐谌∨帕星拔逦坏牡貐^(qū):廣州(105億元)、深圳(66億元)、佛山(27億元)、東莞(19億元)、江門(13億元)。以上五個(gè)地區(qū)基金收入合計(jì)230億元,%。職工醫(yī)?;鹗杖胪仍鲩L率在全省排列前五位的地區(qū):潮州(%)、東莞(%)、梅州(%)、汕尾(%)、河源(%)。 基金支出截至2008年末,,%。這是調(diào)整醫(yī)保政策提高醫(yī)療待遇給參保人帶來的實(shí)惠。職工醫(yī)?;鹬С鲈谌∨帕星拔逦坏牡貐^(qū):廣州()、深圳()、佛山()、東莞()、江門()。,%。職工醫(yī)保基金支出同比增長率在全省排列前五位的地區(qū):潮州(%)、東莞(%)、梅州(%)、中山(%)、深圳(%)。 基金當(dāng)期結(jié)余率%,%略有下降。統(tǒng)籌基金、%、%。職工醫(yī)?;甬?dāng)期結(jié)余率超過30%的地區(qū)有九個(gè):深圳(%)、潮州(%)、惠州(%)、陽江(%)、廣州(%)、汕頭(%)、江門(%)、東莞(%)、茂名(%);當(dāng)期結(jié)余率低于10%的地區(qū)有一個(gè)市(%)?;鹄塾?jì)結(jié)余截至2008年末,全省職工醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)余為521億元,同比增加了117億元,%。其中,統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余384億元,個(gè)人賬戶基金積累109億元,其他醫(yī)療基金累計(jì)結(jié)余28億元。%。按照2008年的情況測算,累計(jì)結(jié)余的統(tǒng)籌基金、個(gè)人賬戶基金支撐能力分別為53個(gè)月、14個(gè)月。全省醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余(統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余+個(gè)人帳戶積累)持續(xù)增長,規(guī)模日益增大,但醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余比例及分布均不合理的問題仍未得到徹底解決。累計(jì)結(jié)余基金中統(tǒng)籌基金結(jié)余所占比例過大,與全國的統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余和個(gè)人賬戶基金積累基本對半的狀況相距甚遠(yuǎn)。上述情況表明,我省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余仍然過高,基金支出中個(gè)人支付比例偏高的現(xiàn)象仍然沒得到較好改善,應(yīng)積極研究提高醫(yī)療待遇及支付待遇結(jié)構(gòu)。職工醫(yī)?;鸾Y(jié)存量在全省排列前五位的地區(qū):廣州(180億元)、深圳(169億元)、東莞(34億元)、佛山(26億元)、江門(22億元)。以上五地區(qū)基金結(jié)存量合計(jì)431億元,%。近幾年全省職工醫(yī)?;鹗罩в嗉霸鲩L情況近幾年全省職工醫(yī)?;鹗罩в嗉霸鲩L情況表(表15)年度基金收入(億元)收入增長率%基金支出(億元)支出增長率%基金累計(jì)結(jié)余(億元)基金累計(jì)結(jié)余增長率%2003  —— —— ——2004 %%%2005 %  %%2006 % %%2007 % %%2008 % % %從全省情況看,五年來,基金收入、基金支出和基金累計(jì)結(jié)余保持較為穩(wěn)定的增長,增長率基本維持在20—30%。2009年將按照省勞動保障廳的統(tǒng)一布署和安排,努力提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付水平,采取降低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高封頂線和統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例等措施,加大力度控制基金累計(jì)結(jié)余的快速增長。近幾年各地區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率情況近幾年各地區(qū)統(tǒng)賬結(jié)合統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率情況表(表16) 地市2005年當(dāng)期結(jié)余率(%)2006年當(dāng)期結(jié)余率(%)2007年當(dāng)期結(jié)余率(%)2008年當(dāng)期結(jié)余率(%)廣州%%%%深圳%%%%珠海%%%%汕頭%%%%韶關(guān)%%%%河源%%%%梅州%%%%惠州%%%%汕尾%%%%東莞%%%%中山%%%%江門%%%%佛山%%%%陽江%%%%湛江%%%%茂名%%%%肇慶%%%%清遠(yuǎn)%%%%潮州%%%%揭陽%%%%云浮%%%%從2005到2008年這四年間,大部分地區(qū)統(tǒng)籌基金的當(dāng)期結(jié)余率是在平穩(wěn)中小幅上升,個(gè)別地區(qū)雖有小幅下降也不失平穩(wěn),除中山在2005年、云浮在2008年當(dāng)期出現(xiàn)赤字外其余均不曾出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。不過,各地區(qū)對統(tǒng)籌基金的利用情況存在明顯差異。比如:廣州、深圳、潮州、惠州、江門等市近幾年來統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余率持續(xù)維持較高水平,我省醫(yī)療保險(xiǎn)基金總體結(jié)余率偏高,應(yīng)通過政策調(diào)整適當(dāng)提高醫(yī)療保障水平。(三)工傷保險(xiǎn)基金總體運(yùn)行良好,實(shí)現(xiàn)了收支平衡。截止2008年,,%,%,占全國完成數(shù)的16%。,%、%。,%,相比前一年增長率回落43個(gè)百分點(diǎn)。累計(jì)結(jié)余首次突破100億元大關(guān),%。2004年至2008年,全省工傷保險(xiǎn)基金收入(社保費(fèi)收入)、支出、結(jié)余的趨勢均呈平穩(wěn)向上,收入增長趨勢明顯大于支出,結(jié)余增長速度更快,在2005到2006年間,基金當(dāng)期結(jié)余首次大于當(dāng)期支出。在基金結(jié)余繼續(xù)增加的同時(shí),結(jié)余率有所下降,支出率呈上升態(tài)勢,工傷待遇逐步提高。2008年,%,較上一年下降3個(gè)百分點(diǎn),,按照2008年支出水平測算,累計(jì)結(jié)余基金可支付77個(gè)月,與上一年同比增加1個(gè)月,基金結(jié)余率較高。為此,我省于去年下半年出臺了《關(guān)于進(jìn)一步完善工傷保險(xiǎn)制度有關(guān)問題的通知》,將老工傷人員待遇納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍;將職工離開企業(yè)2年內(nèi)被診斷為職業(yè)病申請工傷認(rèn)定后納入工傷保險(xiǎn)范圍;一次性工亡補(bǔ)助金全省統(tǒng)一提高到60個(gè)月標(biāo)準(zhǔn);拓寬工傷預(yù)防費(fèi)使用范圍,增強(qiáng)了工傷保險(xiǎn)保障功能。實(shí)施工傷康復(fù)“關(guān)愛行動”,全年工傷康復(fù)受益約6000人次。2004年至2008年,全省工傷保險(xiǎn)基金支出率呈下降趨勢,結(jié)余率穩(wěn)中有升。從結(jié)余與支出的增長率看,結(jié)余增長率快速下降,支出增長率呈上升趨勢,且在2008年有較大的增速,這與一系列提高待遇和解決“老工傷”醫(yī)療待遇、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)和降低費(fèi)率,以及金融風(fēng)暴的影響有關(guān)。(三)生育保險(xiǎn)2008年各地區(qū)生育保險(xiǎn)基金收支余情況表(表17)城市基金收入(萬元)基金支出(萬元)基金當(dāng)期節(jié)余率%基金累計(jì)節(jié)余(萬元)廣州市362082684240000深圳市275961094452389珠海市544654033402汕頭市226826413648韶關(guān)市119411001443河源市80324791梅州市570189381惠州市8366447314600汕尾市541511681東莞市359425212816中山市170912873302江門市229410905242佛山市16357878314971陽江市6893461509湛江市32223973025茂名市00無0肇慶市15185264275清遠(yuǎn)市18049715918潮州市2117681302揭陽市378113518云浮市4741851387省直屬9673777319144基金收入截至2008年末,全省生育保險(xiǎn)基金收入為13億元,同比增加了5億元,%,%。生育保險(xiǎn)基金收入在全省排列前五位的地區(qū):廣州()、深圳()、佛山()、省直屬()、 惠州()。,%。生育保險(xiǎn)基金收入同比增長較快的為擴(kuò)面幅度較大的地區(qū):梅州、茂名、河源、湛江、潮州、佛山、江門?;鹬С鼋刂?008年末,,%。生育保險(xiǎn)基金支出在全省排列前五位的地區(qū):廣州()、 深圳() 、佛山()、 省直屬() 、珠海()。以上五個(gè)地區(qū)基金支出合計(jì)6億元,%。生育保險(xiǎn)基金支出同比增長較快的地區(qū)有:湛江、梅州、茂名、潮州、佛山、揭陽、汕頭。從總體上看,經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)支出增長速度明顯高于其他地區(qū)?;甬?dāng)期結(jié)余率%。生育保險(xiǎn)當(dāng)期結(jié)余率不平衡。部分地區(qū)結(jié)余過高,有的地區(qū)出現(xiàn)個(gè)別月份當(dāng)期收不抵支情況。當(dāng)期結(jié)余率在30%以下的均為生育保險(xiǎn)開展時(shí)間較長的5個(gè)市:東莞(%)、廣州(%)、中山(%)、省直屬(%)、韶關(guān)(%)。當(dāng)期結(jié)余率較高的均為2008年啟動生育保險(xiǎn)、且設(shè)置了職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇等待期的市。基金累計(jì)結(jié)余截至2008年末,全省生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余為18億元,同比增加了5億元,%。生育保險(xiǎn)結(jié)余率存在地區(qū)差別,有的統(tǒng)籌區(qū)甚至出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支情況,但結(jié)余率較高的市居多,各地應(yīng)加快按照《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,結(jié)合實(shí)際調(diào)整待遇支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)。生育保險(xiǎn)基金結(jié)存量在全省排列前五位的地區(qū):深圳() 、廣州()、省直屬() 、佛山()、惠州()。,%。近幾年全省生育保險(xiǎn)基金收支余及增長情況近幾年全省生育保險(xiǎn)基金收支余及增長情況表(表18)年度基金收入(億元)收入增長率%基金支出(億元)支出增長率%基金累計(jì)結(jié)余(億元)基金累計(jì)結(jié)余增長率%2003——————2004%% % 2005%%% 2006%%% 2007%
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