頸椎病鑒別診斷的書寫doc(編輯修改稿)
2025-08-14 18:10 本頁面
【文章內容簡介】 間痛不明顯。頸部僵硬，各方向的運動都受限制。病變加重刺激或壓迫神經(jīng)根疼痛可向肩部、上肢或枕后放射。多伴有全身不適、乏力、消瘦、盜汗等結核中毒癥狀，有些患者頸前膿腫形成，X線可見椎體骨質破壞。三．椎動脈型頸椎病的診斷標準與鑒別診斷（一）診斷標準1．有椎基底動脈缺血癥候群（以眩暈為主）和/或曾有猝倒病史者。2．旋頸誘發(fā)試驗陽性。3. X線片顯示椎體間關節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關節(jié)骨質增生等。4. 一般均有較明顯之交感神經(jīng)癥狀。5．除外眼源性和耳源性眩暈。6．除外椎動脈第1段（進人第6頸椎橫突孔以前之椎動脈）受壓所引起的基底動脈供血不全。7．除外神經(jīng)官能癥與顱內腫瘤等。（二）鑒別診斷1. 內耳疾患（美尼爾氏綜合癥）2. 鎖骨下動脈盜血綜合征3. 腦動脈硬化癥2. 眼源性眩暈4. 神經(jīng)官能癥6. 顱內腫瘤：主要指美尼爾病，是由于內耳淋巴回流受阻引起局部水腫所致。發(fā)作期呈劇烈的旋轉性眩暈、耳鳴及聽力減退。本病在臨床上具有以下三大特點：發(fā)作性眩暈，波動性、進行性和感音性聽力減退，耳鳴。多有眼球震顫，昂白征陽性，前庭功能試驗及電測聽檢查異常，多無椎—基底動脈供血不足的表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。:其癥狀是眩暈、眼花、走路不穩(wěn)，有些人還會出現(xiàn)頭痛、頭枕部疼痛或聽力減退等。與椎動脈型頸椎病癥狀相似，但其有以下特征：椎—基底動脈供血不足的癥狀及體征，患側上肢缺血而表現(xiàn)為無力、沉重、疼痛及冷感，有三個體征：患側上肢患血壓比健側明顯降低，橈動脈搏動減弱或消失，患側鎖骨下動脈區(qū)有血管雜音。椎動脈造影發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈第一部分狹窄或閉塞，血液向患側椎動脈倒流。：本病大多因眼肌麻痹及屈光不正(尤其是散光)所致 在青少年中
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