慢性宮頸炎病歷doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、壓痛及腫塊，乳頭無(wú)分泌物。肺臟視診：胸式呼吸，呼吸兩側(cè)對(duì)稱，無(wú)增強(qiáng)或減弱，肋間隙無(wú)增寬或變窄。觸診：語(yǔ)音震顫兩側(cè)相等，無(wú)增強(qiáng)或減弱，無(wú)胸膜摩擦感，皮下埝發(fā)感。叩診：雙肺叩診呈清音；肺下界兩側(cè)對(duì)稱，在鎖骨中線第6肋間，腋中線第8肋間，肩胛下角線第10肋間；呼吸移動(dòng)度為4cm。聽診：：雙肺呼吸音清晰，語(yǔ)音傳導(dǎo)雙側(cè)對(duì)稱，無(wú)增強(qiáng)或減弱，未聞及干、濕羅音，無(wú)摩擦音及埝發(fā)音。心臟 視診：心前區(qū)無(wú)局限隆起，心尖搏動(dòng)在左側(cè)第5肋間、，無(wú)異常搏動(dòng)點(diǎn)。觸診：心尖搏動(dòng)位置、范圍同上，心前區(qū)無(wú)抬舉性沖動(dòng)、震顫及摩擦感。叩診：心臟相對(duì)濁音界無(wú)擴(kuò)大，如下表右(cm) Ⅳ Ⅴ9鎖骨中線距離前正中線9cm?！ ÷犜\：心率68次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，無(wú)額外心音，無(wú)心包摩擦音。周圍血管：無(wú)奇脈，水沖脈，交替脈，脈搏短絀，無(wú)毛細(xì)血管搏動(dòng)征，大血管槍擊音。腹部視診：腹壁平坦，對(duì)稱，未見胃型、腸型及蠕動(dòng)波未見腹壁靜脈曲張，未見手術(shù)疤痕。觸診：腹壁柔軟，無(wú)肌緊張，全腹無(wú)壓痛及反跳痛。未觸及包塊。肝、脾未觸及。 膽囊未觸及，Murphy征（－），雙腎均未觸及，輸尿管點(diǎn)無(wú)壓痛。叩診：肝濁音上界在右鎖骨中線第5肋間，肝、脾區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。雙腎區(qū)無(wú)叩痛。聽診：腸鳴音正常，4次/分。胃區(qū)無(wú)振水聲，肝、脾區(qū)無(wú)摩擦音，未聞及血管雜音。生殖器：詳見?？魄闆r。肛門直腸：無(wú)脫肛及痔核。脊柱四肢：脊柱無(wú)畸形，無(wú)壓痛及叩擊痛，運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙。肋脊角無(wú)壓痛及叩擊痛。四肢無(wú)畸形，無(wú)杵狀指趾、水腫、外傷、骨折、靜脈曲張，肌張力及肌力正常。四肢關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、畸形及運(yùn)動(dòng)障礙。神經(jīng)系統(tǒng)： 四肢運(yùn)動(dòng)及感覺良好，二頭肌腱反射、三頭肌腱反射、腹壁反射、膝腱反射及跟腱反射均正常，巴彬斯奇征及克尼格征陰性。婦科檢查 ：外陰：發(fā)育正常，已婚經(jīng)產(chǎn)型，陰毛呈女型分布，兩側(cè)大小陰唇對(duì)稱，尿道口正常，無(wú)紅腫溢膿，前庭大
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