第四季度醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進總結11doc(編輯修改稿)
2025-08-14 16:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （2）加強了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。 ① 病歷書寫制度方面：加強了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務科要求，加強了對病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到了科室自查，科主任、醫(yī)務科每月抽查臨床科室5%10%的出院病歷并且不定期抽查運行病歷；所有檢查結果均在質(zhì)控簡報公布并提出整改措施，對不合格的病歷的問題進行公示并給予一定的經(jīng)濟處罰。甲級病歷率由87%%，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。第四季度病歷抽查甲級病歷率匯總甲級率（%）10月11月12月科室平均甲級率康復科100100100100② 加強了處方質(zhì)量監(jiān)控：定期抽查門診處方，每月對科室處方合格率進行統(tǒng)計并通報，公布一些典型的不合格處方，對用藥結構不合理或不規(guī)范的處方登記，并責任到人，給予經(jīng)濟處罰并督促定期整改。平均上半年處方合格率達到了98.%。第四季度處方抽查結果匯總 月份科室10月11月12月平均康復科97989998 ③進一步加強抗菌藥物
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