醫(yī)療活動(dòng)指與人的健康和生命安全有關(guān)的活動(dòng)。醫(yī)療活動(dòng)對(duì)象(編輯修改稿)
2025-08-14 14:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 路或采取新的診療方法。 制度執(zhí)行： 一、討論形式：由科主任或職能部門（業(yè)務(wù)院長）主持，主管醫(yī)師報(bào)告病例摘要與個(gè)人分析意見，科主任提出討論意見，參加討論醫(yī)師發(fā)言，主持人總結(jié)。 二、記錄內(nèi)容：應(yīng)在病歷中另頁記錄討論日期、主持人與參加人員及專業(yè)技術(shù)職稱、病情報(bào)告及討論目的、參加人發(fā)言、討論意見。確定性或結(jié)論性意見在病程記錄中再記錄。 三、結(jié)果應(yīng)用：應(yīng)根據(jù)討論確定的診療方案，在規(guī)定的時(shí)間落實(shí)，并有評(píng)估，在限定的時(shí)間內(nèi)向主持人反饋。 制度內(nèi)涵： 根據(jù)手術(shù)類別（重大、疑難、致殘、重要臟器摘除、新開展手術(shù)），科室全體醫(yī)師、本科室護(hù)理人員（護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士）及相關(guān)臨床科室、醫(yī)技科室、輔助部門（如手術(shù)室）的人員討論，確定診斷、手術(shù)術(shù)式、術(shù)中可能發(fā)生的問題及應(yīng)對(duì)措施、科室間配合、術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備尚需完善的內(nèi)容。 制度執(zhí)行： 一、討論內(nèi)容：由主刀醫(yī)師可職能部門負(fù)責(zé)人主持，討論診斷及依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方式要點(diǎn)及注意事項(xiàng)、手術(shù)可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)意外及并發(fā)癥與預(yù)防措施、麻醉方式選擇及配合要求、手術(shù)室配合要求、術(shù)后護(hù)理要求及注意事項(xiàng)、術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備情況、相關(guān)科室術(shù)前會(huì)診意見、手術(shù)與麻醉知情告知要點(diǎn)。 二、記錄內(nèi)容：應(yīng)在病歷中另頁記錄討論日期、主持人與參加人員及專業(yè)技術(shù)職稱、病情簡要及討論目的、參加人發(fā)言、討論意見。 三、結(jié)果應(yīng)用：應(yīng)根據(jù)討論意見，明確責(zé)任人及落實(shí)的時(shí)限要求，并規(guī)定有有負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況，落實(shí)情況應(yīng)報(bào)告主持人。 制度內(nèi)涵： 對(duì)急危重癥病例（急診入院、下達(dá)病危醫(yī)囑、患者生命體征不穩(wěn)定三天以上治療效果末達(dá)到預(yù)期效果或出現(xiàn)多種并發(fā)癥、診斷為某種緊急或?yàn)l危的病癥）采取緊急處理的方式（如轉(zhuǎn)至 重癥觀察治療室、配備專用的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員、 病例討論等），采取及時(shí)診療，救治患者生命。 制度執(zhí)行： 一、救治職責(zé)：正常上班時(shí)間，由主管患者的三級(jí)醫(yī)師組（醫(yī)療小組）負(fù)責(zé)，非正常上班或特殊情況，由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)，重大搶救事件，由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)主持。 二、救治規(guī)范：所有的措施要及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤，搶救記錄準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范（未及時(shí)記錄的在結(jié)束后 6小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)錄，并加以說明） 三、預(yù)案要求：有突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、各專業(yè)常見危重患者搶救技術(shù)規(guī)范，搶救室有規(guī)范與完善制度，搶救設(shè)備處于完好待用狀態(tài)，急救用品 “ 五定 ” （數(shù)量、地點(diǎn)、管理人、消毒、維護(hù)）。 制度內(nèi)涵： 某項(xiàng)或某類檢查、檢驗(yàn)出現(xiàn)異常結(jié)果，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。 制度執(zhí)行： 一、醫(yī)技科室含臨床實(shí)驗(yàn)室、病理、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像部門、電生理檢查與內(nèi)窺鏡、血藥濃度監(jiān)測等合理
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