【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。（六）設(shè)備管理中藥房設(shè)備應(yīng)該設(shè)專人、專賬本、專目錄管理。有條件時(shí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理軟件對(duì)中藥品進(jìn)行管理。四、人員配備（一）專業(yè)和學(xué)歷 1．中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)背景人員具體負(fù)責(zé)中藥飲片管理，以及監(jiān)督指導(dǎo)藥事管理委員會(huì)。2．二級(jí)以上醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到20%，三級(jí)醫(yī)院中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達(dá)到35%。3．二級(jí)醫(yī)院具有大專以上學(xué)歷的中藥人員不低于40%，三級(jí)醫(yī)院不低于50%。4．醫(yī)院可聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的老藥工等，參與飲片炮制，質(zhì)量維護(hù)等環(huán)節(jié)，并組織員工集體學(xué)習(xí)。（二）具體任職資格1．二級(jí)醫(yī)院要求中藥房主任或副主任為主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者；三級(jí)醫(yī)院要求副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者。2．中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫(kù)房采購(gòu)組由具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者負(fù)責(zé)。3．中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工負(fù)責(zé)中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收。4．具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的。5．中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)中藥飲片煎煮工作，需經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。6．主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者負(fù)責(zé)中藥飲片調(diào)劑復(fù)核。7．三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員。五、中藥藥品質(zhì)量管理（一）采購(gòu)中藥飲片1．倉(cāng)庫(kù)管理人員首先依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后購(gòu)進(jìn)。2．醫(yī)院藥事委員會(huì)飲片采購(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人以及中藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人共同考察，選擇不低于兩家中藥飲片供應(yīng)單位采購(gòu)。3．常用中藥品種、數(shù)量應(yīng)在400種左右。（二）藥品篩選，驗(yàn)收和淘汰 1．采購(gòu)量根據(jù)庫(kù)房條件和臨床使用情況，少量多次采購(gòu)。2．藥品質(zhì)量發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)登記，及時(shí)封存并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。3．定期評(píng)估飲片質(zhì)量，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。3．三級(jí)醫(yī)院可設(shè)置中藥飲片檢驗(yàn)室、標(biāo)本室，掌握《中華人民共和國(guó)藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗(yàn)方法。4．藥品篩選，淘汰需要經(jīng)過(guò)藥事委員會(huì)集體決策。對(duì)涉及中藥飲片以及中成藥的藥品采購(gòu)以及淘汰項(xiàng)目，決策中對(duì)中醫(yī)藥從業(yè)者意見加權(quán)。（三）藥品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告1．藥品必須由質(zhì)檢員和保管員共同驗(yàn)收。2．毒性藥品，貴重藥品等特殊藥品需要責(zé)任落實(shí)專人專組專庫(kù)保管。（四）藥品質(zhì)量確保檢查 1．定期檢查藥品質(zhì)量、有效期，對(duì)中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，注意防鼠，防蟲，防霉變。顆粒劑相關(guān)器具等注意防潮。三級(jí)醫(yī)院還可設(shè)立溫濕度記錄，詳細(xì)記錄各區(qū)域的儲(chǔ)存條件，并跟蹤改善。中藥飲片防止竄斗，定期清除竄斗的藥物。2．醫(yī)生處方內(nèi)容需確認(rèn)無(wú)誤。對(duì)常用處方藥物，常用炮制方法，常用配伍事先做好工作準(zhǔn)備。3．優(yōu)化中草藥調(diào)配、稱量、分戥程序，根據(jù)需要對(duì)使用器具進(jìn)行評(píng)估，淘汰，改良，購(gòu)置。4．出入庫(kù)記錄，保證帳物相符。5．衛(wèi)生消毒工作不得產(chǎn)生污染。（五）中藥煎劑1．中藥飲片煎煮場(chǎng)地，須具有具通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。衛(wèi)生消毒不得對(duì)設(shè)備和藥物產(chǎn)生污染。三級(jí)醫(yī)院需建立中藥急煎制度。2．煎藥須有記錄，藥房定期回顧煎藥操作記錄，優(yōu)化程序。3．設(shè)置全院藥品使用反饋表等，征求中藥煎劑使用意見，統(tǒng)計(jì)質(zhì)量狀況，藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查、記錄。（六）調(diào)配和復(fù)核發(fā)藥窗口設(shè)置專人負(fù)責(zé)，并定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄檢查結(jié)果。（七）拓展炮制工藝，開展多種制劑 了解本院患者臨床需求點(diǎn)，可以根據(jù)臨床使用需求，依照衛(wèi)生安全規(guī)范，拓展更新炮制技術(shù)，形成本院特有/系列飲片或者合劑。使用顆粒劑，口服劑，膠囊劑，丸劑調(diào)劑設(shè)備，積極開展各種劑型中藥使用。第五章 中醫(yī)藥人才培養(yǎng)一、人才培養(yǎng)對(duì)象在綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員、負(fù)責(zé)中醫(yī)診室和病床護(hù)理工作的護(hù)理人員。二、人才培養(yǎng)方式（一）高層次學(xué)歷（學(xué)位）教育醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)中醫(yī)藥工作人員采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)方式，接受高層次學(xué)歷（學(xué)位）教育。在學(xué)習(xí)期間，醫(yī)院應(yīng)保障其基本的工資福利待遇，并根據(jù)醫(yī)院的具體情況報(bào)銷一定比例的學(xué)費(fèi)。（二）師承教育師承教育以跟師臨床實(shí)踐為主，堅(jiān)持傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)相結(jié)合，著重提高中醫(yī)理論水平與臨床實(shí)踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象的實(shí)際情況，配備名老中醫(yī)或高年資、有特長(zhǎng)的中醫(yī)師為指導(dǎo)老師，重點(diǎn)學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)。（三）繼續(xù)教育醫(yī)院應(yīng)通過(guò)全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等形式開展繼續(xù)教育，主要培養(yǎng)職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)、基本技能、臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、科研能力。（四）其他培養(yǎng)方式其他培養(yǎng)方式包括學(xué)習(xí)班、高級(jí)研修班、崗位培訓(xùn)、講座、經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)、學(xué)術(shù)研討會(huì)、操作技能展示、外出參觀學(xué)習(xí)、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修等。三、人才培養(yǎng)內(nèi)容（一）職業(yè)道德主要通過(guò)講座、經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)、崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，重點(diǎn)學(xué)習(xí)國(guó)家基本法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)學(xué)倫理、人文教育，并拓展德育教育途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加災(zāi)區(qū)義診和各類志愿者活動(dòng)。（二）中醫(yī)古籍經(jīng)典根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象的知識(shí)結(jié)構(gòu)與臨床需求，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍中寶貴的經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代臨床特點(diǎn)相結(jié)合，重點(diǎn)學(xué)習(xí)古典文獻(xiàn)精華、經(jīng)典思想、基礎(chǔ)理論。（三）名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)與特色療法主要通過(guò)師承教育的方式，重點(diǎn)學(xué)習(xí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗(yàn)、辨證論治思維和中醫(yī)特色療法，將中醫(yī)理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，繼承中醫(yī)藥獨(dú)具特色的理論體系和臨證經(jīng)驗(yàn)診療技術(shù)。（四）其他培養(yǎng)內(nèi)容根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象的特點(diǎn)，開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)、基本技能、臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、科研能力方面的培養(yǎng)，以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、治未病技術(shù)培訓(xùn)、中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)、中藥材辨識(shí)培訓(xùn)、飲片調(diào)劑培訓(xùn)、辯證施護(hù)培訓(xùn)。四、具體培養(yǎng)要求（一）中醫(yī)類別醫(yī)師1．住院醫(yī)師主要通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握所屬科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要病種診療方案與基本診療技能，熟悉常見病種（病癥）的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。2．主治醫(yī)師主要通過(guò)參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向，并具有一項(xiàng)以上?。ㄗC）的診療專長(zhǎng)。培養(yǎng)目的在于，對(duì)部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對(duì)臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，具備較