科室質(zhì)量及安全管理小組醫(yī)療質(zhì)量管理培訓材料doc(編輯修改稿)
2025-08-14 13:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 誘發(fā)和產(chǎn)生出創(chuàng)造性設想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。：因果分析圖：又稱為魚骨圖（Fishbone）。是為了尋找某種質(zhì)量問題的原因，采用召開調(diào)查會的辦法將員工的意見反映在因果圖上。：診斷相關分組(DRGs)：是根據(jù)疾病診斷、治療方式、年齡、合并癥、并發(fā)癥、病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。DRG組數(shù)主要反映一個醫(yī)院收治疾病種類的多少，DRG組數(shù)越多，說明收治的病種種類越多越復雜。通過分類比較，評價醫(yī)院的服務能力（DRG組數(shù)、病例綜合指數(shù)CMI，病情的復雜性）、服務效率（時間、藥品、耗材等消耗比。）、服務質(zhì)量（低風險組和中低風險組死亡率比較）。七、成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系成立院科兩級考核管理組織和三級質(zhì)量控制體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理科，臨床醫(yī)技科室主任、護士長及質(zhì)控員組成科室質(zhì)量控制小組；由業(yè)務院長負責，醫(yī)教科、護理部、醫(yī)管科、感染辦等組織負責制定全院各相關專業(yè)的質(zhì)量管理目標和考核標準，結合我院實際情況制定相關的工作制度及各級各類人員職責，各科結合本科業(yè)務工作實際制訂診療護理常規(guī)和操作規(guī)范，并督促貫徹執(zhí)行。對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、功能、教學科研、病案質(zhì)量實行全面綜合管理。八、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責、護質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負責質(zhì)控達標。（病歷、處方、申請單、報告單、醫(yī)囑、病程記錄等），并做好質(zhì)量檢查記錄。，總結歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任，協(xié)助科主任督促落實。，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時上報院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。九、質(zhì)控員
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