【文章內(nèi)容簡介】 紅細(xì)胞絕對值降低E . Coombs試驗(yàn)（+）69 ． 63歲，女性，間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體：左腎下極可及，B超提示左腎占位病變，IVP腎盂腎盞受壓，尿細(xì)胞學(xué)，膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血，最剛可能診斷的疾病是A . 左腎癌B . 左腎結(jié)石C . 左腎盂腫瘤D . 左腎母細(xì)胞瘤E . 左腎囊腫70 ． 女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，／d，近日感冒后呼吸困難加重，／d，共8天。入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是A . 增加地高辛劑量B . ，1日1次C . 維持地高辛片用量，靜脈滴注氯化鉀D . 停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E . 減少地高辛用量，／d71 ． 循證醫(yī)學(xué)是指A . 病史、體征和有陽性所見的輔助檢查結(jié)果B . 經(jīng)驗(yàn)豐富者的判斷分析C . 通過詳細(xì)的診查所獲得的客觀資料D . 以大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果為證據(jù)，實(shí)施更趨合理的診治方案E . 詳細(xì)查找病因和誘因72 ． 慢性胃炎，有膽汁反流。治療上最好用A . 腎上腺糖皮質(zhì)激素B . 生胃酮C . 甲氰咪胍D . 硫糖鋁E . 口服鏈霉素73 ． 消化性潰瘍在病理上組織損害深達(dá)哪一層A . 粘膜層B . 粘膜下層C . 粘膜肌層D . 肌層E . 漿膜層74 ． 關(guān)于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的心電圖下列唧一項(xiàng)是錯誤的A . 心房顫動B . 右心室肥大C . 左心室肥大D . 右束支傳導(dǎo)阻滯E . 左房肥大，P波增寬75 ． 咯血時腦垂體后葉素的止血機(jī)制是A . 凝血B . 減少肺血管收縮C . 加強(qiáng)肺小動脈收縮D . 對血小板的影響E . 對患者有鎮(zhèn)靜作用76 ． 患者，女，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近20年合并肺間質(zhì)纖維化5年。1周前受涼感冒后出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳膿痰。近3天呼吸困難加重，靜息即感明顯氣短。查體：呼吸30次／分，呼吸困難明顯，發(fā)紺，雙下肺可聞多量濕啰音，心率110次／分，經(jīng)動脈血?dú)夥治鰴z查診斷為呼吸衰竭，該患者呼衰最可能的類型為A . Ⅰ型呼衰B . Ⅱ型呼衰C . 先Ⅰ型以后發(fā)展為Ⅱ型D . 先Ⅱ型以后發(fā)展為Ⅰ型E . 以上都不是77 ． 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療應(yīng)首選A . 苯妥英鈉B . 卡馬西平C . 氯硝西泮D . 純酒精注射E . 神經(jīng)切斷術(shù)78 ． SLE患者最典型的面部皮疹表現(xiàn)：A . 痤瘡B . 色素沉著C . 紫癜D . 蝶形紅斑E . 濕疹79 ． 患者，男性，56歲，咳嗽，聽診左側(cè)呼吸音減低。最有可能的選擇是A . 左側(cè)胸腔積液B . 右側(cè)肺大泡C . 右側(cè)液氣胸D . 右側(cè)氣胸E . 支氣管擴(kuò)張并感染80 ． 男性，32歲，頭部外傷史2個月，口渴多飲，多尿1個月余，～，伴煩渴惡心，垂體后葉素注射后1小時，最適宜本例治療的是A . aDAVP（精氨酸加壓素）B . 垂體后葉素C . 卡馬西平D . 氫氯噻嗪E . 長效尿崩停（鞣酸加壓素）81 ． 心室顫動電除顫應(yīng)首選直流電A . 150J非同步除顫B . 200～300J同步除顫C . 200～300J非同步除顫D . 360J同步除顫E . 360J非同步除顫82 ． 若以年齡≥60歲為老年人，老年型社會的老年人口系統(tǒng)應(yīng)A . ≥6%B . ≥7%C . ≥8%D . ≥9%E . ≥10%83 ． 男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol／L。最可能的疾病是A . 潰瘍性胃癌B . 慢性萎縮性胃炎C . 慢性非萎縮性胃炎D . 十二指腸球部潰瘍E . 胃潰瘍84 ． SIADH最常見的病因?yàn)锳 . 肺燕麥細(xì)胞癌B . 網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤C . 垂體瘤D . 胸腺瘤E . Hodgkinlymphoma85 ． 治療劑量洋地黃的主要作用是A . 減慢房顫患者的心房率B . 減慢房顫患者的心室率C . 降低心室自律性D . 使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律E . 同時減慢房顫患者的心房率和心室率86 ． 蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為A . 一側(cè)瞳孔散大B . 雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能C . 腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出D . 劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐E . 腦膜刺激征陽性87 ． 肺心病心衰時應(yīng)用洋地黃制劑的指征是A . 心率＞120次／分B . 紫紺加重C . 下肢浮腫明顯D . 兩肺濕啰音明顯E . 感染已控制，利尿劑無效88 ． 下列哪類藥物可能加重變異型心絞痛發(fā)作A . 硝酸酯類藥物B . 鈣拮抗劑如合心爽C . β受體阻滯劑D . 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E . 以上都不是89 ． 男，65歲，左側(cè)腹痛半年，伴腹瀉，間斷出現(xiàn)血便，查體：腹部未觸及包塊，最合適的檢查方法是A . 結(jié)腸鏡檢查B . 結(jié)腸鋇灌透視C . 全胃腸道鋇劑透視D . 腹部CTE . 便常規(guī)90 ． 阿托品等抗膽堿能藥物用于潰瘍性結(jié)腸炎患者時，應(yīng)特別注意其可能誘發(fā)A . 糖尿病B . 結(jié)腸癌C . 結(jié)腸息肉病D . 中毒性巨結(jié)腸E . 機(jī)械性腸梗阻91 ． 52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。（280mmH2O），宜首先選用A . 降血壓治療B . 擴(kuò)血管治療C . 尿激酶靜脈點(diǎn)滴D . 20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴E . 肝素靜脈點(diǎn)滴92 ． 理想體重的計算是A . 理想體重(kg)=身高(cm)100B . 理想體重(kg)=身高(cm)105C . 理想體重(kg)=身高(cm)110D . 理想體重(kg)=身高(cm)115E . 理想體重(kg)=身高(cm)12093 ． 遇到一個貧血患者應(yīng)立即給予什么治療A . 維生素B12B . 鐵劑C . 雄激素D . 糖皮質(zhì)激素E . 以上一個都不是94 ． 關(guān)于吸入性肺膿腫，下列哪一項(xiàng)是不正確的A . 多屬厭氧菌為主的混合感染B . 好發(fā)于右上葉后段和右或左下葉背段C . 空洞內(nèi)壁凹凸不平，為偏中心的空洞D . 病后10天咳大量膿痰，且常有惡臭味E . 有效抗生素治療，不應(yīng)少于8周95 ． 皮膚高敏反應(yīng)多見于芳香族AED，下面哪個AED不具備芳香族的結(jié)構(gòu)？A . 奧卡西平B . 卡馬西平C . 開浦蘭D . 拉莫三嗪E . 以上均不是96 ． 診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于A . 95g／LB . 105g／LC . 90g／LD . 120g／LE . 100g／L97 ． 高鉀血癥和低鉀血癥均可引起A . 代謝性酸中毒B . 代謝性堿中毒C . 腎小管泌氫增加D . 心律失常E . 腎小管泌鉀增加98 ． 女，26歲，2周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透示兩側(cè)少量胸腔積液。體檢：體溫：39℃，心率120／min，兩下肺叩診濁音，呼吸音降低，肝脾未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹。血紅蛋白98g／L，109／L，109／L。患者最可能的診斷是A . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡C . 結(jié)核性胸膜炎D . 病毒感染E . 再生障礙性貧血99 ． 女性，50歲，對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm／h，本患者目前暫不考慮的治療措施是A . 非甾體抗炎藥B . 強(qiáng)的松C . 環(huán)磷酰胺D . 甲氨蝶呤E . 關(guān)節(jié)手術(shù)100 ． 疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選A . 腦電同B . CTC . MRID . 放射性棱素掃描E . 腦血管造影二.多選題（共40題，每題1分）1 ． 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的X線檢查可表現(xiàn)為：A ． 關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B ． 關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松C ． 關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞性改變D ． 關(guān)節(jié)半脫位E ． 關(guān)節(jié)間隙狹窄正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：A,B,C,D,E2 ． 以下哪些是柯興綜合癥的表現(xiàn)？A ． 向心性肥胖B ． 多毛痤瘡C ． 皮膚紫紋D ． 病程長者肌肉萎縮，骨志疏松E ． 血壓下降正確答案：A,B,C,D 考生答案：A,B,C,D3 ． 女性，55歲，口干、眼干10年，猖獗性齲齒，查WBC：109/L，下列哪些指標(biāo)有助于干燥綜合征的診斷A ． Schirmer試驗(yàn)4mm/5minB ． SSA(+)C ． dsDNA(+)D ． 低鉀血癥E ． 唾液流率1ml/15min正確答案：A,B,E 考生答案：A,B,E4 ． 肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，正確的是：A ． 雌激素增多B ． 男性乳房發(fā)育增多C ． 腎上腺糖皮質(zhì)激素增多D ． 醛固酮增多E ． 抗利尿激素增多正確答案：A,B,D,E 考生答案：A,B,D5 ． 關(guān)于SLE的關(guān)節(jié)病變，下列哪幾項(xiàng)是正確的?A ． 部分患者因手指關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而被誤診為RAB ． 表現(xiàn)為對稱性的多關(guān)節(jié)痛C ． 晚期會發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮D ． X線片提示有明顯關(guān)節(jié)損害E ． 關(guān)節(jié)