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正文內(nèi)容

某醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法doc(編輯修改稿)

2025-08-14 08:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 理論知識 要求掌握: 中醫(yī)兒科基礎(chǔ)理論,常見病、證的病因病機、臨床表現(xiàn)及辨證論治。掌握上述病證、病種的中西醫(yī)診斷、鑒別診斷,常用輔助檢查的指征及臨床意義。 精讀:《中醫(yī)兒科學》王伯岳主編(人民衛(wèi)生出版社)、《實用中醫(yī)兒科學》江育仁主編(上??萍汲霭嫔纾?、《實用兒科學》諸福棠主編(人民衛(wèi)生出版社)、《幼幼集成》等有關(guān)章節(jié)了 選讀:《景岳全書》、《溫熱論》、《溫病條辨》、(脾胃論》、《小兒藥證直訣》、《醫(yī)學衷中參西錄》、《幼科發(fā)揮》、《醫(yī)宗金鑒.幼科心法》等有關(guān)章節(jié)。 要求了解: 中醫(yī)兒科學發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點,兒科的國內(nèi)外新進展和新技術(shù),與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。 基本技能 要求掌握: (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析,理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常用中藥方劑100首,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。 (3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 (4)掌握常用兒科體檢方法,如咽部壓舌檢查法、心肺聽診法、小兒指診等。 (5)掌握兒科常用治療方法,如:物理降溫法、鵝口瘡洗拭法、痄腮外用藥涂敷法、氣霧吸人法、小兒推拿法、靜脈穿刺、鼻飼法、導尿法、小兒體液療法、小兒心肺復蘇術(shù)等。 (6)掌握常規(guī)化驗指標的正常值及臨床意義,心電圖、X線報告的臨床意義。 要求了解: 胸腔穿刺、腹腔穿刺、脊髓穿刺、硬膜下穿刺、心包穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。 公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 針灸科是在中醫(yī)理論指導下研究人體經(jīng)絡(luò)、腧穴的生理、病理及運用針灸療法治療、預防疾病的一門臨床學科。其范圍包括:內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、眼、耳鼻咽喉科以及康復、保健醫(yī)學等方面。臨床有經(jīng)絡(luò)穴位診病,針法、灸法等技術(shù)操作,針灸作用機理研究等內(nèi)容。在臨床工作中既要掌握本專業(yè)知識與技能,也要掌握相關(guān)學科的理論知識和診療技術(shù)。 二、培訓方法和內(nèi)容 (一)培訓方法對中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段(前三年),第二階段(后二年)兩個階段進行。第一階段(前三年)第一階段為臨床基礎(chǔ)培訓階段。培訓方法為在針灸科和相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。培訓目的是使住院醫(yī)師能熟練運用針灸學基本理論、基本知識、基本技能。掌握針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。成為一名能夠獨立工作的針灸科醫(yī)師。第二階段(后二年) 第二階段為提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師的指導下進行??婆嘤?。培訓目的是進一步提高醫(yī)療水平,使住院醫(yī)師對針灸科常見病、多發(fā)病有更深人的了解,并能準確地診斷和處理某些疑難病癥,掌握復雜的針刺方法和技術(shù)要求較高的穴位的針刺操作。在第五年承擔住院總醫(yī)師職責。能指導實習醫(yī)師和進修醫(yī)師,開設(shè)小講課,有一定的臨床科研工作能力,完成一定水平的論文。 (二)培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握: 病證:痹癥、漏肩風、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、癃閉、中風、面癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動癥、驚風等。 病種:三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胎位不正、近視、高血壓、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、小兒麻痹癥、小兒多動癥等。 要求了解: 病證:癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋癥、厭食、青盲、癮疹、痛風、肺癆、黃疸等。 病種:不育癥、月經(jīng)不調(diào)、腱鞘囊腫、風心病、冠心病、急性胃扭轉(zhuǎn)、白細胞減少癥、泌尿系結(jié)石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。 在轉(zhuǎn)科培訓中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。 理論知識 要求掌握: 中醫(yī)針灸科基礎(chǔ)理論,結(jié)合臨床掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、營衛(wèi)氣血、根結(jié)、標本、氣街、四海等理論。 精讀:《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學》楊甲三主編(人民衛(wèi)生出版社),《經(jīng)絡(luò)學》(上??萍汲霭嫔纾ⅰ峨蜓▽W》(上??萍汲霭嫔纾ⅰ洞谭ň姆▽W》(上??萍汲霭嫔纾?、《針灸治療學》(上海科技出版社)、《各家針灸學說》(上??萍汲霭嫔纾?、《針灸醫(yī)籍選》(上??萍汲霭嫔纾ⅰ秾嶒炨樉膶W》(上??萍汲霭嫔纾┑扔嘘P(guān)章節(jié)。 選讀:《實用內(nèi)科學》上海醫(yī)科大學主編(人民衛(wèi)生出版社)、《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編(人民衛(wèi)生出版社)、《實用兒科學》褚福堂主編(人民衛(wèi)生出版社)、《實用神經(jīng)病學》上海華山醫(yī)院主編(上海科技出版社)、《局部解剖學》、《影像診斷學》等有關(guān)章節(jié)。 要求了解: 中醫(yī)針灸發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。子午流注學說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、針刺調(diào)節(jié)等針灸機理和經(jīng)絡(luò)、腧穴的現(xiàn)代研究和文獻研究情況。了解針灸治療有關(guān)疾病的國內(nèi)外新進展和新技術(shù),與本科相關(guān)的疑難病證的診斷治療進展。 基本技能 要求掌握: (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能(包括腧穴診察)。西醫(yī)診斷技能及臨床體檢方法(包括一般體檢及運動、神經(jīng)系統(tǒng)等??茩z查)。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析,理法方藥準確。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常用中藥方劑150首,掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。 (3)掌握250個常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及配穴。 (4)針刺的基本手法、補瀉手法(包括《內(nèi)經(jīng)》刺法、元明各家針法及本地區(qū)內(nèi)專家的特色手法)、電針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。針灸異常情況處理及預防。 (5)常用實驗室檢查、心電圖、超聲波、X線報告的臨床意義。 要求了解: 穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針。眼及耳鼻咽喉科疾病的常規(guī)檢查(包括眼底鏡檢查)。CT、MRI、內(nèi)窺鏡、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。呼吸困難、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷及應急處理等。 公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學理論為基礎(chǔ),研究眼部疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的一門臨床學科。研究的范圍包括中醫(yī)眼科的理法方藥,以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)、基本理論及其各種特殊檢查和手術(shù)等。中醫(yī)眼病大致分為外障與內(nèi)障兩大類。 二、培訓方法和內(nèi)容 (一)培訓方法對中醫(yī)眼科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段(前三年),第二階段(后二年)兩個階段進行。第一階段(前三年)中醫(yī)眼科基礎(chǔ)培訓階段。培訓方法采取在中醫(yī)眼科及相關(guān)科室進行輪轉(zhuǎn)。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)眼科基本理論、基本知識和基本技能。對眼科常見病、多發(fā)病的病因、病機、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷,有較全面的了解,具備一定的處理能力。成為一名能獨立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。第二階段(后二年) 第二階段為中醫(yī)眼科提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下進行培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練運用本學科的中醫(yī)理論,熟練掌握眼科常見病、多發(fā)病的病因病機、辨證論治、理法方藥。熟練掌握中醫(yī)眼科各種診療技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及處理。在第五年承擔住院總醫(yī)師職責。能指導進修、實習醫(yī)師,并開展小講課。具備一定臨床科研能力,完成有一定質(zhì)量的論文。 (二)培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握: 病證:針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青風內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。 病種:眼瞼水腫、眼瞼濕疹、眼瞼膿腫、瞼腺炎、眼瞼內(nèi)翻、眼瞼外翻、慢性淚囊炎、急性淚囊炎、急性卡他性結(jié)膜炎、沙眼等。 要求了解: 血灌瞳神、眼瞼腫瘤、淚腺混合瘤、結(jié)膜腫瘤、深層鞏膜炎等。 在轉(zhuǎn)科培訓中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。 理論知識 要求掌握: 中醫(yī)眼科基礎(chǔ)理論,中醫(yī)眼科病因病機,辨證分析,治療方法;西醫(yī)眼科學的解剖及其生理功能和部分常見眼科手術(shù)學各論。 精讀:《中醫(yī)眼科全書》唐由之主編(人民衛(wèi)生出版社)、《實用眼科學》劉家琦主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。 選讀:《審視瑤函》、《目經(jīng)大成》、《眼底病學》張承芬主編(人民衛(wèi)生出版社)等有關(guān)章節(jié)。 要求了解: 中醫(yī)眼科學發(fā)展中的學術(shù)流派,著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。中西醫(yī)眼科病學的國內(nèi)外新進展和新技術(shù),與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。 基本技能 要求掌握: (I)能運用中醫(yī)四診和現(xiàn)代醫(yī)學手段對中醫(yī)眼科常見病進行中西醫(yī)雙重診斷、鑒別診斷。能結(jié)合中醫(yī)四診進行辨證分析,理法方藥準確,醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 (2)掌握常用中藥方劑50首,掌握100味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。 (3)掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 (4)掌握眼科常規(guī)檢查:視力、色覺、視野、斜視檢查、驗光等,熟練使用裂隙燈、眼底鏡、眼壓測量、突眼計等檢查儀器,掌握淚液分泌試驗、青光眼激發(fā)試驗等。 (5)治療操作:淚道沖洗,淚道探通、角結(jié)膜異物剔除,結(jié)膜下及球旁、球后注射,倒睫電解或矯正,胬肉切除,結(jié)膜囊沖洗、創(chuàng)口縫合及包扎、前房穿刺,針眼、胞生痰核手術(shù)等。 要求了解: 房角鏡、三面鏡檢查、眼電生理、球內(nèi)容物剜出術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)、青光眼、白內(nèi)障手術(shù)適應癥及方法等。 公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 中醫(yī)耳鼻咽喉科是以中醫(yī)學理論為基礎(chǔ),研究本科所屬病證的病因病機及其證治規(guī)律的一門臨床學科。范圍包括耳鼻咽喉諸器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治,以及有關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學基礎(chǔ)、免疫、遺傳及其各種特殊檢查和手術(shù)治療等。 二、培訓方法和內(nèi)容 (一)培訓方法對中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段(前三年),第二階段(后二年)兩個階段進行。第一階段(前三年)第一階段為耳鼻咽喉科基礎(chǔ)培訓階段。培訓的方法是在本科及其相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)。培訓目的是使住院醫(yī)師熟練掌握中醫(yī)耳鼻咽喉科基本理論、基本知識、基本技能。掌握本科各種特殊檢查的適應癥和臨床意義。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。能夠?qū)Ρ究瞥R姴 ⒆C進行中醫(yī)和西醫(yī)的雙重診斷。基本掌握疑難病證的分析方法和處理原則,成為一名能獨立工作的中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)師。第二階段(后二年) 第二階段為提高培訓階段。培訓方法是在上級醫(yī)師的指導下進行??婆嘤枴E嘤柲康氖鞘棺≡横t(yī)師能熟練準確地診斷、處理中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病。掌握疑難、危重病癥的診斷、鑒別診斷及處理。掌握本科小手術(shù)操作的基本功,并能夠承擔較復雜手術(shù)的助手工作。在第五年承擔住院總醫(yī)師職責。承擔實習、進修醫(yī)師的帶教工作并開展小講課。具備一定臨床科研能
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