晶奇醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊(cè)[醫(yī)生站、護(hù)士站部分]doc(編輯修改稿)
2025-08-14 07:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 相應(yīng)的病區(qū)護(hù)士工作站就能找到此病人，然后對(duì)相應(yīng)的病人進(jìn)行分床，分床后對(duì)病人下醫(yī)囑。二、床位管理床位的維護(hù)：進(jìn)入床位管理界面后,首先要確定本病區(qū)有多少張正式床位以及加床的床位，然后添加相應(yīng)的床位。具體操作方法如下：點(diǎn)擊“床位管理”后，在床位管理的上方有此界面，點(diǎn)右上方的“新增”，此時(shí)光標(biāo)會(huì)停留在“床”這個(gè)空白處，在此處錄入床號(hào)，然后“床位屬性”選擇是正式床位還是加床的床位，“床別”選擇成忽略，“床位醫(yī)生”可以不選擇，這樣就添加了一個(gè)床位。有多少床位，就錄入多少。如果床位的編號(hào)維護(hù)錯(cuò)了，也可以進(jìn)行相應(yīng)的修改，以及刪除床位。床位的分配：病人交預(yù)交金時(shí)，住院收費(fèi)處會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況，給病人選擇相應(yīng)的病區(qū)，此時(shí)在相應(yīng)的病區(qū)就能找到這些病人，當(dāng)護(hù)士工作站的人員找到病人時(shí)，就可以根據(jù)床位的情況給其分床。操作如下:單擊“空床病人”→選擇病人→轉(zhuǎn)入床號(hào)→選擇床位醫(yī)生→病人分/轉(zhuǎn)床。此時(shí)就可以給病人下醫(yī)囑了。如果病人要進(jìn)行轉(zhuǎn)床（轉(zhuǎn)到另一張空床），參考分床操作；病人換床是針對(duì)兩個(gè)病人都是在同一病區(qū)有床位的病人。病人轉(zhuǎn)科是指將病人從本病區(qū)轉(zhuǎn)入到其他的病區(qū).病人的床位清空，指的是病人出院前，要將病人的床位清空掉。清空病人的床位的前提，包括以下幾種情況：a、如果病人有醫(yī)囑的話，要把病人的醫(yī)囑先停止掉；b、如果病人在“輔助管理→未記賬處理”中，有因?yàn)楦鞣N原因（費(fèi)用不足、藥品無庫存等）沒有進(jìn)行記賬的信息，請(qǐng)先進(jìn)行“記賬”（費(fèi)用確實(shí)要收，且病人當(dāng)前余額足夠），或“清除”（病人確實(shí)不用這部分藥品和診療）。c、病人還有部分藥品，病區(qū)沒有在“醫(yī)囑發(fā)藥”界面中，為這部分藥進(jìn)行“發(fā)藥”操作（確實(shí)已經(jīng)給病人使用了這部分藥品），或“退藥”操作（病人不需要使用該部分藥品）。在“清空床位”的左側(cè)有刷新病人和病人出院兩個(gè)按鈕，刷新病人是用來更新病人的相關(guān)信息，病人出院一般不建議在此界面進(jìn)行操作。三、病人管理醫(yī)囑錄校：此界面主要是用藥醫(yī)囑和非藥醫(yī)囑兩個(gè)模塊。錄入醫(yī)囑的操作如下：用藥醫(yī)囑具體流程如下：選擇病人→點(diǎn)添加新醫(yī)囑→在用藥醫(yī)囑下方的空白處輸入藥品的名稱（拼音查找碼）→帶出藥品→輸入一次量→輸入給藥方法→用法→將藥品進(jìn)行聯(lián)合。醫(yī)囑全部錄入完成后，將需要聯(lián)合的藥品進(jìn)行聯(lián)合。把需要聯(lián)合的藥品放在一起，起始的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟”，結(jié)束的藥品點(diǎn)“聯(lián)合/啟”；或直接在“聯(lián)”方框內(nèi)點(diǎn)擊。如果聯(lián)合錯(cuò)誤，可以利用下面的“清除”按鈕進(jìn)行清除，再重新聯(lián)合。如果此醫(yī)囑還包含非藥品醫(yī)囑，在非藥品醫(yī)囑里進(jìn)行錄入。注意: 新的醫(yī)囑在“校對(duì)”時(shí)，會(huì)根據(jù)錄入的醫(yī)囑自動(dòng)計(jì)算藥品費(fèi)用和治療的費(fèi)用。本系統(tǒng)對(duì)長期醫(yī)囑按“實(shí)收制”的模式進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算，即對(duì)長期醫(yī)囑，只收取當(dāng)天的費(fèi)用。當(dāng)天校對(duì)或傳送，記當(dāng)天賬，生成領(lǐng)藥單，到藥房取藥，供病人當(dāng)天的治療?？诜盟帲涸谶x擇給藥方法時(shí)，一定要選擇口服；如果這些口服用藥藥房不拆零，在“來源”選項(xiàng)，一定要選擇“病人自理”，記一盒的數(shù)量；如果是病人出院帶藥，可以在“來源”選項(xiàng)上選擇“出院帶藥”，也記成一盒或者多盒的數(shù)量。如果在“來源”里選擇成這兩項(xiàng)的話，只有第一次設(shè)置才會(huì)生效，下次傳送時(shí)不會(huì)再次進(jìn)行傳送。醫(yī)囑的停止：病人如果要出院了，或者之前的藥物對(duì)病人已經(jīng)不適用了，就要把之前的醫(yī)囑給停止，可以全停也可以停一部分；不過聯(lián)合后的藥物，要停的話就要全停，不能停其中的一種。停止后的醫(yī)囑會(huì)變成紅色，并自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到上方，然后進(jìn)行醫(yī)囑停止的審核。注意：如果一個(gè)病人今天要出院，要在醫(yī)囑傳送之前，把這個(gè)病人的醫(yī)囑給停掉，如果傳送過醫(yī)囑再停，這個(gè)人的費(fèi)用就會(huì)多收一次，一定要注意！常用收費(fèi)項(xiàng)目的模板維護(hù)：“病人管理”界面的右上角有個(gè)模板，此模板用來維護(hù)比較常用的收費(fèi)項(xiàng)目。如果維護(hù)好模板后，以后只要點(diǎn)醫(yī)囑模板，此類收費(fèi)項(xiàng)目就會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)在用藥醫(yī)囑的下方，這樣可以節(jié)約錄入時(shí)間。如果這些模板維護(hù)好后，在醫(yī)囑模板這個(gè)界面就能找到所維護(hù)的模板，只要點(diǎn)擊一下醫(yī)囑模板這個(gè)選項(xiàng)即可。四、輔助管理醫(yī)囑錄入完成后，要對(duì)病區(qū)病人的醫(yī)囑執(zhí)行情況有個(gè)了解，看看病人的費(fèi)用情況以及病人是否欠費(fèi)等。輔助管理就能完成此功能，在此界面主要包含未記賬處理、費(fèi)用錄入、手工擺藥、醫(yī)囑查詢、費(fèi)用查詢四個(gè)界面。未記賬處理未記賬處理指的是，由于病人押金余額不足以及欠費(fèi)等情況，給病人錄入醫(yī)囑時(shí)，雖然醫(yī)囑執(zhí)行成功，但是賬并沒有記上，此時(shí)病人的費(fèi)用會(huì)一直掛在此處，那么護(hù)士工作站就要對(duì)病人進(jìn)行催繳押金。一般情況下，病人欠費(fèi)在系統(tǒng)里會(huì)顯示出紅色的狀態(tài)，說明此人欠費(fèi)了。自費(fèi)的病人無特殊的情況是不給欠費(fèi)的。在這個(gè)界面下方，有藥品、治療、停、續(xù)、刷新、記賬、清除等按鈕。藥品和治療，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的選擇；停是用來停發(fā)某種藥品，如果醫(yī)囑記上了，藥房里沒有庫存了，那我們可以暫停此種藥品的發(fā)送，等有庫存了再續(xù)上就可以了。刷新是將界面的更新到最新的狀態(tài)；記賬是病人補(bǔ)交過押金后，不欠費(fèi)了，把沒有記上的帳再補(bǔ)記上；清除是這些帳還沒有記上，正好病人也不用了，那就可以清除這些未記帳的信息。費(fèi)用錄入費(fèi)用錄入用來錄入所發(fā)生的一些護(hù)理、診查費(fèi)、輸液費(fèi)等輔助的治療費(fèi)用；心電圖、B超等需要附聯(lián)才能做的檢查或者治療必須到住院收費(fèi)處去記，因?yàn)樵诓^(qū)不能打印這些相應(yīng)的憑證。有些輔助的治療費(fèi)用如果少收了，在此界面可以進(jìn)行補(bǔ)收；如
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