晉升普外科主任醫(yī)師技術(shù)總結(jié)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 06:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為使我院的腹腔鏡技術(shù)能開(kāi)展起來(lái)。作為外一科主任，我向醫(yī)院申請(qǐng)，購(gòu)進(jìn)了兩套德國(guó)狼牌腹腔鏡設(shè)備，設(shè)置一間動(dòng)物訓(xùn)練手術(shù)間。學(xué)習(xí)廣州微創(chuàng)中心方法，要求年輕醫(yī)師從基本操作，如夾線、打結(jié)、分離開(kāi)始訓(xùn)練，帶領(lǐng)科室全體醫(yī)生，觀看大量手術(shù)視頻，并總結(jié)和體會(huì)。當(dāng)時(shí)我組織外一科、婦科人員進(jìn)行多次狗及羊動(dòng)物手術(shù)，訓(xùn)練過(guò)程嚴(yán)格，包括麻師，手術(shù)護(hù)士都要在動(dòng)物手術(shù)中系統(tǒng)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)配合，尤其是氣腹麻醉技術(shù)觀察。至2009年，科室團(tuán)隊(duì)（當(dāng)時(shí)普外醫(yī)師4人，泌尿醫(yī)師3人）中的高年資住院醫(yī)師以上人員都能熟練完成腹腔鏡常見(jiàn)小手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、肝囊腫開(kāi)窗術(shù)。2010年后，我自己的腹腔鏡手術(shù)主要轉(zhuǎn)向兩個(gè)方面：①主要做成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)及小兒疝高位結(jié)扎術(shù)。開(kāi)始時(shí)，成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)要做3個(gè)多小時(shí)，現(xiàn)在能1個(gè)多小時(shí)完成，雙側(cè)直疝也不超過(guò)兩小時(shí)。工作中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，其輔助扎閉的器械目前都不好用，國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)院使用鉗式，鉤針式，針簡(jiǎn)都有，我覺(jué)得都不理想，術(shù)中如撕破腹膜有大口，術(shù)后易有復(fù)發(fā)，根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)體會(huì)，2010年2月開(kāi)始，我開(kāi)展科研課題《自制分離引線器在小兒斜疝腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究》項(xiàng)目，近四年時(shí)間，共完成216例小兒疝手術(shù)，統(tǒng)計(jì)平均手術(shù)時(shí)間確、平均出血量、自主活動(dòng)時(shí)間 、住院時(shí)間、復(fù)發(fā)率這些指標(biāo)達(dá)到原定考核目標(biāo)，部分指標(biāo)優(yōu)于國(guó)內(nèi)同類自制疝環(huán)針的報(bào)道。該科研項(xiàng)目獲科技局驗(yàn)收專家好評(píng)，獲河池市2015年度科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。②探索腹腔鏡下腫瘤根治手術(shù)，我至今已獨(dú)立完成腹腔鏡下結(jié)腸(直腸癌)手術(shù)15例。前期請(qǐng)廣西醫(yī)科大學(xué)二院蔡小勇教授、腫瘤醫(yī)院陳建思教授等來(lái)我院指導(dǎo)手術(shù)，在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個(gè)人領(lǐng)悟，逐步探索掌握。我個(gè)人感覺(jué)對(duì)分離、解剖層次的掌握及淋巴結(jié)清掃做得不錯(cuò)，但還有待進(jìn)一步提高。下步計(jì)劃開(kāi)展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。開(kāi)展肝內(nèi)膽管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)該技術(shù)為河池市獨(dú)家開(kāi)展。2006年為使我科中的泌尿?qū)I(yè)組發(fā)展，作為科主任，在我主持下，我科與廣州微創(chuàng)中心簽定合作協(xié)議，率先在廣西區(qū)內(nèi)開(kāi)展腔
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