手足口病中藥治療doc(編輯修改稿)
2024-08-14 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 群,尤其是嬰幼兒中，除了“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等預(yù)防措施外，建議參考使用以下中藥預(yù)防措施：組方：金銀花6g 蘆根10g 淡竹葉3g 生甘草3g。用法：水煎服，一日兩次。 適用對(duì)象：3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用；3～6歲可服用本劑量；6歲以上者可加量服用。 服用時(shí)間：連續(xù)服用710天。 本方劑具有清熱解毒，生津化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。二、 ?。罕咀C處于疾病早期階段，以衛(wèi)分證為主，全身癥狀不嚴(yán)重為特征。 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)、頭痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。 治法：清涼解表，疏散風(fēng)熱。 方劑：銀翹散加減。 主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、蘆根等。 加減：可加升麻、葛根，促進(jìn)皰疹早透；肌膚瘙癢甚者，可加蟬蛻、浮萍解肌透表。 中成藥可用精制銀翹解毒膠囊、維C銀翹片等。 ：本證處于疾病發(fā)疹階段，且以發(fā)熱、手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹為特征。 臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱較甚，持續(xù)不解，口痛拒食，手足皮膚、口咽粘膜出現(xiàn)大量皰疹，局部瘙癢，伴有煩躁不安、口干口渴、尿黃赤，大便干結(jié)或便溏，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，化濕透疹。 方劑：甘露消毒丹加減。 主要藥物：金銀花、連翹、黃芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陳、板藍(lán)根、射干、貝母等。 可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物，以加強(qiáng)清熱解毒，化濕透疹作用。 加減：惡心嘔吐者加蘆根、竹茹；高熱不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母；肌膚搔癢甚者加蟬蛻、白蘚皮。 中成藥可用痰熱清注射液等。 ?。罕咀C處于疾病發(fā)疹重癥階段，是病情演變關(guān)鍵時(shí)刻。 臨床主要表現(xiàn)：壯熱不解，夜晚尤甚，頭痛劇烈，口痛劇烈難忍，手足甚至四肢皮膚、臀部皰疹斑疹密集，色澤紫暗，或成簇出現(xiàn)，皰液混濁或膿液，伴有小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳、苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒，透營祛濕。 方劑：清瘟敗毒飲加減。 主要藥物：黃連、黃芩、梔子、連翹、生石膏、知母、生地黃、赤芍、牡丹皮、大青葉、板藍(lán)根、紫草、水牛角、羚羊角等。 加減：大便干結(jié)難解者可加大黃；煩躁不安者可加蓮子心；口渴甚者可加麥冬、蘆根等。 中成藥可用痰熱清注射液、穿琥寧注射液等藥物。 、變證 上述經(jīng)過積極治療，可出現(xiàn)熱退疹消，病情進(jìn)入了恢復(fù)階段。少數(shù)病例如毒邪沒有及時(shí)祛除，耗傷氣陰，可出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短；或邪毒熾盛，逆?zhèn)餍陌瑑?nèi)陷厥陰，可出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等變證危象。本階段應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。 ，內(nèi)陷心包證：本證處于疾病出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦水腫等中樞系統(tǒng)改變的嚴(yán)重并發(fā)癥階段，死亡率高。 主要臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等神志改變?！ ≈畏ǎ呵鍩峤舛荆涯X開竅。 方藥：清開靈注射液。 ，陰陽兩竭證：本證處于疾病出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥階段，死亡率高。 主要臨床表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短或呼吸困難，口唇紫紺，口吐白色或粉紅色泡沫痰，或四肢不溫，不能平臥，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)或微欲絕或結(jié)代。 治法：益氣養(yǎng)陰，回陽救逆。 方藥：參附湯注射液、生脈注射液、丹參注射液等。 ，余邪未盡證：本證處于疾病恢復(fù)階段。 臨床主要表現(xiàn)：身熱消退、神疲乏力、口渴、納差、手足皮膚、口咽部皰疹消退或未盡，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。 治法：益氣養(yǎng)陰 方劑：沙參麥冬湯加減。 主要藥物：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、白扁豆、生地黃、生黃芪、太子參、茯苓等。 中成藥可用生脈飲口服液等。 ?。何鞴纤?、冰硼散、珠黃散等，選用一種吹敷口腔患處，每日2次。 ?。罕鹕ⅰ⒔瘘S散、青黛散等，選用一種用蒸餾水稀釋溶化后用消毒
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