【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 將前一天的情況匯總，向成都市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行進(jìn)展報(bào)告，10日內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告。 報(bào)告程序發(fā)生食物中毒事件后，食物中毒事件的責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人立即報(bào)告衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心立即赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)并報(bào)告衛(wèi)生行政部門、成都市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊(duì)和成都市疾病預(yù)防控制中心。（報(bào)告程序參見附件1：《公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作程序》） 報(bào)告方式包括：口頭報(bào)告、電話或傳真報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、書面報(bào)告（報(bào)告卡、專題報(bào)告、報(bào)表） 報(bào)告內(nèi)容首次報(bào)告：食物中毒事件發(fā)生后，責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人應(yīng)對(duì)事件的名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、可能的原因、擬采取的措施、發(fā)展趨勢(shì)以及報(bào)告人、報(bào)告單位和聯(lián)系方式進(jìn)行報(bào)告。階段報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段性報(bào)告中即要報(bào)告新發(fā)生的情況，同時(shí)對(duì)初次報(bào)告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。總結(jié)報(bào)告：食物中毒事件結(jié)束后，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。 信息的通報(bào)與發(fā)布對(duì)已經(jīng)發(fā)生的食物中毒事件或者發(fā)現(xiàn)可能引起食物中毒事件的情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。食物中毒事件中有港澳臺(tái)或外籍人員傷亡，或者可能影響到境外，需要向香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)有關(guān)機(jī)構(gòu)或有關(guān)國(guó)家進(jìn)行通報(bào)時(shí)，有成都市衛(wèi)生行政部門報(bào)四川省衛(wèi)生行政部門處理。按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，重大食物中毒事件的信息由四川省人民政府衛(wèi)生行政部門發(fā)布，市以及市以下的各級(jí)人民政府、衛(wèi)生行政部門和其他部門未經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)，不得發(fā)布任何重大食物中毒事件信息。 新聞報(bào)道應(yīng)急響應(yīng)期間，與食物中毒事件有關(guān)的信息，疾病預(yù)防控制中心不予發(fā)布，由成都市人民政府（指揮部）或成都市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一發(fā)布。建議加強(qiáng)與新聞媒體的溝通，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，向廣大民眾宣傳食物中毒事件的預(yù)防知識(shí)，提高群眾自我保護(hù)能力，消除疑慮和恐慌心理，穩(wěn)定人心，大力宣傳食物中毒事件救援工作重涌現(xiàn)的好人好事。 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 調(diào)查場(chǎng)所食物中毒電查現(xiàn)場(chǎng)包括食物中毒發(fā)生地和肇事者所在地。其中食物中毒發(fā)生地包括：（1）中毒患者所在地；（2）中毒患者治療單位所在地；（3）中毒食品流入地；（4）其他與食物中毒事件發(fā)生地有關(guān)的地點(diǎn)。 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查內(nèi)容（1）對(duì)事件發(fā)生單位基本情況的調(diào)查；（2）對(duì)患者、共同就餐者和其他相關(guān)人員的個(gè)案調(diào)查；（3）對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查；（4）對(duì)可疑食品進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（5）根據(jù)調(diào)查資料提出初步的中毒原因分析結(jié)果；（6）提出防止中毒擴(kuò)散的方法和措施等。 調(diào)查步驟與方法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，首先對(duì)接報(bào)的情況進(jìn)行核實(shí)，進(jìn)一步了解中毒發(fā)生的經(jīng)過和簡(jiǎn)要情況，包括進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食食物、進(jìn)食人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒的主要癥狀、中毒事件的進(jìn)展情況、已經(jīng)采取的緊急措施等。掌握基本情況后，根據(jù)要調(diào)查的內(nèi)容進(jìn)行必要的人員分組和分工，各方面調(diào)查應(yīng)盡可能同時(shí)進(jìn)行。 事件發(fā)生單位基本情況調(diào)查：包括：（1）人員和病人分布情況；（2）飲用水情況；（3）食品供應(yīng)情況；（4）其他情況。 個(gè)案調(diào)查（1）調(diào)查對(duì)象應(yīng)包括有共同飲食史的中毒患者和非患者；食用和未食用過可疑食品，與中毒發(fā)生有流行病學(xué)關(guān)系的其他人員，如廚師、原材料處理人員和食品采購(gòu)人員等。（2）調(diào)查人員應(yīng)向患者詳細(xì)了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過，重點(diǎn)觀察與詢問患者的自覺癥狀、精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及嘔吐、排泄物的性狀、發(fā)病時(shí)間、可疑餐次的進(jìn)食時(shí)間、可疑中毒食品及食用量等，記錄在《食物中毒個(gè)案調(diào)查登記表》上。對(duì)首發(fā)病例要進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查，了解他所知道的有關(guān)食物的來(lái)源、加工方法、加工過程（包括使用的原料和配料、調(diào)料、食品容器）、存放條件和食用方法、進(jìn)食人員及食用量等情況。（3）調(diào)查需由兩名以上公共衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：根據(jù)事件發(fā)生的特點(diǎn)和對(duì)患者調(diào)查的資料初步判斷中毒病因，圍繞可疑中毒食品進(jìn)行以下環(huán)節(jié)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：（1）食品原料的來(lái)源和衛(wèi)生狀況；（2）可疑中毒食品的工藝配方；（3）食品生產(chǎn)至食用前的整個(gè)加工過程和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，尤其注意分裝、儲(chǔ)存的條件、時(shí)間及使用的工具和用具；（4）接觸可疑中毒食品從業(yè)人員的健康情況（有無(wú)健康證、近期病史等）、培訓(xùn)情況及衛(wèi)生習(xí)慣；（5）其他與可疑中毒食物有關(guān)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)。 現(xiàn)場(chǎng)樣本的采集：根據(jù)已經(jīng)調(diào)查得到的中毒事件流行病學(xué)特點(diǎn)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，初步確定應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)的項(xiàng)目，有針對(duì)性地采集現(xiàn)場(chǎng)樣品，以便明確找出中毒食物?，F(xiàn)場(chǎng)采集的樣品包括：（1）可疑食品的剩余部分、半成品和原料；（2）生產(chǎn)設(shè)備上的殘留物；（3）食品加工工具、用具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員雙手等接觸食品物品的涂抹樣；（4）中毒患者的大便、血液、尿液、嘔吐物或洗胃水等；（5）從業(yè)人員糞便、肛拭子、咽拭子、瘡癤膿液等。（6）其他與食物中毒有關(guān)的可疑樣品。 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 根據(jù)中毒患者臨床特點(diǎn)和流行病學(xué)資料分析結(jié)果，盡快推斷可疑致病因素范圍，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目。 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)對(duì)采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。 檢出致病菌或毒素的，應(yīng)對(duì)致病菌或毒素進(jìn)行分型，并按規(guī)定進(jìn)行鑒定并長(zhǎng)期保存菌株。 必要時(shí)，對(duì)可疑中毒食物樣品進(jìn)行動(dòng)物毒性實(shí)驗(yàn)，可采用簡(jiǎn)易動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。 加強(qiáng)與其他實(shí)驗(yàn)室的聯(lián)系和合作，當(dāng)遇到困難時(shí)，及時(shí)請(qǐng)求保證和支持。 調(diào)查資料的處理與分析 分析患者特征性的臨床表現(xiàn)：根據(jù)已得到的進(jìn)食了中毒食物或可疑中毒食物患者的資料，統(tǒng)計(jì)分析發(fā)病的潛伏期，計(jì)算各種臨床癥狀與體征的發(fā)生頻率，確定食物中毒患者特征性的臨床表現(xiàn)，以此作為確定病例的主要依據(jù)之一。 分析中毒事件的流行病學(xué)特點(diǎn)：（1）將病例發(fā)病時(shí)間制作成頻數(shù)分布圖或頻數(shù)分布表，分析病例發(fā)病時(shí)間的分布特點(diǎn)，用于確定可能的致病因素。（2）將病人年齡分組，分析病人發(fā)病的年齡特點(diǎn)，用于進(jìn)行診斷和鑒別診斷。（3）分析時(shí)間可能的發(fā)生原因：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料、中毒患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果以及流行病學(xué)分析結(jié)果，分析和確定食物中毒的致病因素、中毒食品來(lái)源、中毒原因、中毒時(shí)間、地點(diǎn)和影響范圍等，以指導(dǎo)救治患者和進(jìn)一步