抗精神病藥物常識(shí)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，所以服用后可能會(huì)出現(xiàn)一些“題”，有時(shí)還比較嚴(yán)重，因此，必須懂得正確的處理辦法。問題之一：發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂。服藥早期可出現(xiàn)心率加快或減慢、口干、便秘、排尿困難等?！ √幚磙k法：去醫(yī)院接受醫(yī)生的對(duì)癥治療。問題之二：出現(xiàn)藥物性震顫麻痹。患者面部表情呆板缺少變化，醫(yī)學(xué)上叫做“面具臉”。四肢和軀干的肌肉僵硬，活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢笨拙，走路時(shí)邁不開步子，上下肢靜止不活動(dòng)時(shí)有震顫，手指出現(xiàn)“搓丸樣動(dòng)作”?！ √幚磙k法：一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，要及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸苯海索（安坦）治療。問題之三：靜坐不能?；颊叻幒竽X子清楚多了，胡思亂想減少了，但常心煩意亂，坐立不安，雖經(jīng)勸說，還是要不停地起立和來回走動(dòng)。 處理辦法：出現(xiàn)這種情況后，立即去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)減少抗精神病藥物劑量，服用鹽酸苯海索和苯并二氮卓類藥（地西泮及其衍生物）?！ 栴}之四：出現(xiàn)急性肌張力障礙。患者出現(xiàn)歪脖子，即頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，或兩個(gè)黑眼珠往上轉(zhuǎn)，只露出眼白的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上叫“胸鎖乳突肌痙攣”和“動(dòng)眼危象”?！ √幚磙k法：一旦出現(xiàn)肌張力障礙，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用鹽酸苯海索和注射氫溴酸東莨菪堿。問題之五：血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞明顯下降。有些患者服用氯丙嗪或氯氮平時(shí)，會(huì)發(fā)生中性粒細(xì)胞下降，可導(dǎo)致抵抗力下降，增加感染機(jī)會(huì)。 處理辦法：開始治療的第一個(gè)月，每月檢查血常規(guī)一次，以后根據(jù)服藥時(shí)間的長(zhǎng)短和化驗(yàn)結(jié)果，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，并接受相應(yīng)的治療。問題之六：藥物性皮疹。輕者頭面、頸部及手背等暴露部位的皮膚充血性潮紅，有小丘疹。嚴(yán)重時(shí)，顏面、軀干、四肢可出現(xiàn)大面積皮膚潮紅和斑丘疹，并伴有高熱?！ √幚磙k法：發(fā)現(xiàn)輕度皮疹后，應(yīng)避免在陽光下長(zhǎng)時(shí)間暴曬，暫停服抗精神病藥，并服用抗過敏藥。如皮疹范圍增大，并伴有高熱，則應(yīng)立即就醫(yī)。問題之七：出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食和鞏膜黃染等癥狀，可能出現(xiàn)藥物性肝炎?！ √幚磙k法：一旦出現(xiàn)這些癥狀，立即停藥，化驗(yàn)肝功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行積極的保肝治療，一般12個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。安全使用精神藥物 常用的精神藥物類型較多，如抗精神病藥、抗躁狂藥、抗抑郁藥和抗焦慮失眠藥等。由于80％的精神疾病患者都在社區(qū)或家庭中治療，為此，精神藥物的安全服用應(yīng)該引起家庭的關(guān)注。本文所指的安全不是各類藥物的毒副作用，而是指患者在家庭用藥過程中的監(jiān)護(hù)、管理及服藥后注意事項(xiàng)等。服藥監(jiān)護(hù)：多數(shù)精神病患者由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)有偏見，或?qū)χ委煹男判募耙缽男圆桓?，在服藥過程中容易出現(xiàn)不按醫(yī)囑用藥的情況，如服藥不規(guī)律，藏藥，吐藥，漏服等。這些在住院的患者中也時(shí)有發(fā)生，精神病病人在醫(yī)護(hù)人員注視下都能瞞天過海達(dá)到漏服、拒服的目的，而在家庭或在缺乏監(jiān)護(hù)的情況下服藥的安全性、有效性是可想而知的。為此，有些家屬反映，沒停藥為何疾病還會(huì)復(fù)發(fā)，其中的奧妙不是劑量不足，就是沒有服進(jìn)去。這就要求患者家屬作好服藥時(shí)監(jiān)護(hù)，除按醫(yī)囑劑量拿給病人并親自監(jiān)督服下，必要時(shí)還要檢查患者兩腮及舌下。這樣既能保障有效服藥，還能避免患者有意漏服、少服或一次性大量吞服而發(fā)生意外。管理：因臨床中常常見到精神藥物誤服中毒事件，精
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