執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)申請(qǐng)表doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:51 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 家 庭 史外 科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽字：淋 巴四肢肛 門關(guān)節(jié)泌尿生殖器其 它內(nèi)科血 壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其 它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：轉(zhuǎn) 氨 酶乙肝表面抗原化驗(yàn)員簽字：五官科眼視力右矯正視力右其 它眼 疾醫(yī)師簽字：左左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇疾 病咽 喉其 它主檢結(jié)果（以下部分請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目上用“√”表示：）結(jié)果： 健康或良好 一般或較弱 有慢性?。ㄈ缬新圆≌?qǐng)繼續(xù)在下列符合的項(xiàng)目上用“√”表示：）心血管病 結(jié)核病腦血管病 糖尿病慢性呼吸系統(tǒng)病 神經(jīng)或精神疾病慢性消化系統(tǒng)病 其它慢性?。ň唧w）：慢性腎炎 體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字： 填寫日期： 年 月 日注冊(cè)機(jī)關(guān)意見注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章填報(bào)日期： 年 月 日醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明姓名：性別：年齡：醫(yī)師級(jí)別（執(zhí)業(yè)、助理）：醫(yī)師類別（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)）：醫(yī)師資格證書編碼：受聘專業(yè)（按醫(yī)師注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍填寫）：受聘時(shí)間：擬聘期限：聘用單位意見：?jiǎn)挝还路ㄈ撕炞郑? 年 月 日注：本表一式二份，一份交注冊(cè)主管部門，一份留存聘用單位。填表說(shuō)明1
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