醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)報(bào)告審核表[新版]doc(編輯修改稿)
2024-08-13 19:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備 注 醫(yī) 師 執(zhí) 業(yè) 聘 用 書(shū)姓 名性別出生年月近期二寸免冠正面半身彩色照 片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月學(xué) 歷所學(xué)系、專業(yè)地 址郵政編碼聯(lián)系電話身 份 證醫(yī)師資格證書(shū)編碼醫(yī)師級(jí)別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生）聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見(jiàn) 醫(yī)師（助理）擬來(lái)我院（其它機(jī)構(gòu)： ）應(yīng)聘工作，我院對(duì)持有的《醫(yī)師資格證》進(jìn)行了審查，經(jīng)考核合格，擬聘用在 科，執(zhí)業(yè)范圍為： 專業(yè)，聘用 年。 法人代表： （公章） 年 月 日備注 醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓 名性別出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片（加蓋體驗(yàn)醫(yī)院公章）身份證號(hào)工作單位出 生 地民族婚否既往病史家 庭 史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：矯正視力眼 疾色 覺(jué)耳鼻喉聽(tīng) 力左右醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：耳 疾
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