執(zhí)業(yè)醫(yī)師手把手教循環(huán)系統(tǒng)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定緊張狀態(tài)。這是因?yàn)樗胁粩嗟纳窠?jīng)沖動(dòng)發(fā)放。各器官血管都有縮血管纖維，但其緊張性沖動(dòng)的發(fā)放頻率各有不同。內(nèi)臟血管的交感纖維的緊張性發(fā)放最高；皮膚、骨骼肌血管的有中等度的緊張性發(fā)放，腦部縮血管纖維的緊張性發(fā)放最低，所以腦血管較少受到縮血管神經(jīng)的影響而經(jīng)常處于舒張狀態(tài)。舒血管神經(jīng) 德國(guó)生理學(xué)家高茲發(fā)現(xiàn)在慢性實(shí)驗(yàn)中切斷坐骨神經(jīng)數(shù)日后刺激其末梢可以看到后肢血管的明顯舒張反應(yīng)。塔爾哈諾夫切斷坐骨神經(jīng)后立即刺激其末梢端得到的卻是縮血管反應(yīng)。所以出現(xiàn)不同反應(yīng)是因?yàn)樽巧窠?jīng)中兼有收縮和舒張纖維，受刺激后，一般舒張纖維的作用被壓抑而只表現(xiàn)收縮反應(yīng)。但縮血管纖維變性較快，切斷后3～4天就失去興奮的能力，而舒血管纖維切斷6～10天仍能興奮，所以在慢性實(shí)驗(yàn)中3～4天后刺激這種混合神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)舒張反應(yīng)。一般傳出神經(jīng)都含有血管舒張和收縮兩種纖維。舒血管神經(jīng)的來源性質(zhì)復(fù)雜，共有以下3種：副交感舒血管神經(jīng)是主要的舒血管神經(jīng)。其中面神經(jīng)（Ⅶ）和吞咽神經(jīng)（Ⅸ）的舒張纖維支配唾液腺、淚腺、舌及口腔和咽部粘膜等區(qū)域的血管；盆神經(jīng)的副交感舒血管支配直腸、膀胱和外生殖器等部的血管，使之能使血管舒張。舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，叫做膽堿能纖維。C．貝爾納1854年認(rèn)為鼓索神經(jīng)是舒血管神經(jīng)曾被肯定了近100年。以后德國(guó)生理學(xué)家R．P．H．海登海因1872年最先對(duì)此提出質(zhì)疑，根據(jù)鼓索神經(jīng)引起下頜下腺血管舒張反應(yīng)不能用阿托品阻斷。1941年英國(guó)生理學(xué)家J．巴克羅夫特提出下頜下腺血管的這種舒張反應(yīng)可能由腺細(xì)胞代謝產(chǎn)物所引起。這種看法由S．M．希爾頓和G．P．劉易斯在1955年所證實(shí)；他們發(fā)現(xiàn)刺激鼓索神經(jīng)能使頜下腺細(xì)胞分泌賴氨酰緩激肽，這種多肽能迅速變成舒緩激肽，二者都是強(qiáng)血管舒張劑。從而否定了鼓索神經(jīng)是舒血管神經(jīng)的論斷。交感舒血管神經(jīng) 支配骨骼肌血管的交感神經(jīng)干中除縮血管纖維外，還有舒血管纖維。這種纖維的來源雖是交感神經(jīng)，但卻能使血管舒張，其遞質(zhì)也是乙酰膽堿，所以叫做膽堿能交感舒血管纖維。背根逆向傳導(dǎo)的舒血管作用 切斷脊神經(jīng)背根，刺激其外周端，沖動(dòng)可以逆向傳導(dǎo)到外周引起所支配皮膚血管的舒張反應(yīng)。這種現(xiàn)象可能是反常的，但1901年英國(guó)生理學(xué)家貝利斯根據(jù)大量材料認(rèn)為背根中傳入神經(jīng)元的軸突可分兩支，一支到感受器，另一支到血管壁，受刺激后使血管舒張。這種分支還可以到小動(dòng)脈及前毛細(xì)血管壁，引起它們的舒張反應(yīng)，這種逆向傳導(dǎo)引起效應(yīng)器的反應(yīng)叫做軸突反射，刺激小塊皮膚可引起遠(yuǎn)離刺激部位的皮膚血管舒張，此反應(yīng)在切斷一切到該區(qū)的神經(jīng)仍可發(fā)生。這是軸突反射存在的重要證據(jù)。但在神經(jīng)切斷數(shù)日后，反應(yīng)消失，因神經(jīng)纖維已經(jīng)變性。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)中調(diào)節(jié)血管運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群叫做血管運(yùn)動(dòng)中樞。它的高級(jí)中樞在大腦皮層，低級(jí)中樞在皮層下從下丘腦直到脊髓。血管運(yùn)
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