【文章內(nèi)容簡介】 阻斷N1受體 C、阻斷胃泌素受體 D中和胃酸 E、抑制H+ K+ ATP酶下列藥物為較強(qiáng)的肝藥酶抑制劑的是（A）A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、法莫替丁 D、硫酸鋁 E、奧美拉唑根除幽門螺旋桿菌（HP）的三聯(lián)療法，不合理的是（D）A、四環(huán)素+甲硝唑+奧美拉唑 B、阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑 C、克拉霉素+甲硝唑+奧美拉唑D、硫酸鋁+阿莫西林+替硝唑 E、克拉霉素+奧美拉唑+甲硝唑（六）消化系統(tǒng)疾病的臨床用藥（二）十二指腸潰瘍合并出血，下列藥物為最佳選擇的是（B）A、雷尼替丁 B、奧美拉唑 C、硫酸鋁 D、膠體次枸櫞酸鉍鉀 E、維生素K出現(xiàn)下列癥狀，主張聯(lián)用胃動力藥的是（A）A、明顯的腹脹、胃酸反流 B、上腹壓痛 C、胃出血 D、腹瀉、腹痛 E、缺酸性消化不良硫酸鎂不具有（C）A、利膽作用 B、導(dǎo)瀉作用 C、抗癲癇作用 D、抗驚厥作用 E、降壓作用硫酸鋁治療消化性潰瘍的機(jī)制是（E）A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、抑制胃蛋白酶活性 D、抑制H+ K ATP酶 E、保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合習(xí)慣性便秘常選用（C）A、乳果糖 B、硫酸鋁 C、酚酞 D、大黃 E、硫酸鈉六、重性精神病管理基本服務(wù)知識與技能（一）重型精神疾病病例管理（一）重型精神疾病危險性評估分級一級為（A）A、口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B、打砸行為，局限在家里，針對財務(wù)，能被勸說制止C、明顯打砸行為，不分場合，針對財務(wù)，不能接受勸說而停止　D、持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財務(wù)或人，不能接受勸說而停止E、持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為；無論在家里還是公共發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者危險性評估在3級以上時（E）A、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要請精神科醫(yī)師會診B、繼續(xù)觀察、隨訪，必要時請精神科醫(yī)師會診C、繼續(xù)觀察、隨訪即可，不需要像個案管理組組長報告D、繼續(xù)觀察、隨訪即可，同時向個案管理組組長報告E、應(yīng)及時請精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師會診，同時向個案管理組組長報告，實(shí)施緊急住院治療對重性精神疾病患者病情穩(wěn)定描述錯誤的是（C）A、精神癥狀基本消失 B、自知力基本恢復(fù) C、社會功能處于較差狀態(tài)D、無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng) E、軀體疾病穩(wěn)定（二）重型精神疾病病歷管理（二）對重型精神疾病個案患者分級管理標(biāo)準(zhǔn)一級描述錯誤的是（E）A、半年內(nèi)出現(xiàn)過口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為B、半年內(nèi)出現(xiàn)過自殺行為或明顯自殺企圖者C、半年內(nèi)有影響社會或家庭的行為D、半年內(nèi)有冥想幻覺、望想、行為紊亂者E、危險性評估為0級對輕度滋事描述正確的是（A）A、公安機(jī)關(guān)出警但僅做一般教育等處理的案情B、行為觸犯我國《社會治安處罰法》，但未觸犯《刑法》C、行為觸犯《刑法》，屬于犯罪行為的D、患者有行兇傷人毀物等，但未導(dǎo)致被害人輕、重傷E、患者有行兇傷人毀物等，同時導(dǎo)致被害人輕、重傷對自知力完全描述錯誤的是（C）A、患者精神癥狀消失 B、真正認(rèn)識到自己有病 C、缺乏正確認(rèn)識和分析自己病態(tài)表現(xiàn)的能力D、能透徹認(rèn)識到哪里是病態(tài)表現(xiàn) E、認(rèn)為需要治療七、消化系統(tǒng)常見疾病診治與預(yù)防（一）急、慢性胃炎關(guān)于淺表性胃炎的病理變化，下列描述錯誤的是（C）A、胃黏膜充血、水腫或伴有滲出物 B、少數(shù)有糜爛及點(diǎn)狀出血 C、胃腺體部分消失D、黏膜淺層有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞侵潤 E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)下列檢查對慢性萎縮性胃炎有較肯定診斷意義的是（E）A、胃酸檢測 B、鋇餐造影 C、腹部CT D、腹部B超檢查 E、胃鏡活檢急性糜爛性胃炎病因中，以下最重要的是（A）A、胃粘膜缺血和胃酸分泌 B、去甲腎上腺素、糖皮質(zhì)激素分泌增多C、黏液分泌減少 D、前列腺素合成減少 E、血粘素、白三烯合成增多女，26歲，上腹部隱痛，腹脹，食欲減退，消瘦，乏力，已有半年余。胃鏡檢查：胃體前壁黏膜花斑樣充血，紅白相間，以紅為主，較多黏膜。活檢后病理檢查，有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞侵潤。應(yīng)考慮診斷是（A）A、慢性淺表性胃炎 B、慢性萎縮性胃炎 C、 糜爛性胃炎 D、肥大性胃炎 E、早期胃癌　擬診斷為急性胃炎時，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A、停止對胃有刺激的飲食與藥物 B、酌情短期禁食或給于流質(zhì)飲食C、給予胃復(fù)安止吐，對癥處理 D、可用抗菌藥物 E、腹痛者可用嗎啡或哌替啶（二）消化潰瘍（一）提示胃穿孔最有意義的根據(jù)是（E）A、突然腹痛 B、急性腹膜炎體征 C、休克征象 D、腹腔穿孔試驗(yàn) E、氣腹征象以下消化性潰瘍的發(fā)作因素最重要的是（D）A、食物的化學(xué)性因素 B、食物的機(jī)械性因素 C、藥物的不良反應(yīng) D、胃酸 E、胃蛋白酶消化性潰瘍主要發(fā)生在（C）A、食管下段 B、胃—空腸吻合口附近 C、胃和十二指腸 D、回盲部 E、空腸胃潰瘍的好發(fā)部位是（D）Ａ、胃竇大彎側(cè)?。?、幽門部　Ｃ胃體小彎側(cè)?。摹⑽附呛臀父]小彎　?。拧⑽傅撞浚?、下列不是引起消化性潰瘍發(fā)作的因素的是（Ｃ）Ａ、秋季和冬季?。隆⒕窬o張，情緒激動　Ｃ、進(jìn)食多量脂肪食物　Ｄ、食用刺激胃黏膜的食物　Ｅ、非甾體類消炎藥（三）消化性潰瘍（二）１、上消化道和下消化道的分界點(diǎn)是（Ｄ）Ａ、幽門　?。?、十二指腸球部　Ｃ、空腸　Ｄ、屈氏韌帶　?。拧⒒啬c２、消化性潰瘍的主要癥狀是（Ｄ）Ａ、厭食，消瘦　Ｂ、惡心，嘔吐　Ｃ、噯氣，反酸　　?。?、上腹疼痛?。拧I吐，便血３、消化性潰瘍所引起的疼痛，最具特征性的是（Ｄ）Ａ、中上腹疼痛?。隆囸I性疼痛?。?、反復(fù)發(fā)作性疼痛　Ｄ、節(jié)律性疼痛?。拧㈤L期疼痛４、胃潰瘍的節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是（Ｄ）Ａ、空腹疼痛?。?、餐時痛?。谩胍雇础。?、餐后１／２～２小時　?。?、餐后３～４小時５、女性，２８歲，間歇性上腹痛已３年，進(jìn)來腹脹加重，伴嘔吐，嘔吐物為隔餐食物，抗酸劑治療無效，檢查腹部有振水聲，此病例考慮診斷為（Ｄ）Ａ、胃癌　Ｂ、胃下垂　Ｃ、功能性消化不良　Ｄ、消化性潰瘍合并幽門梗阻　Ｅ、反流性胃炎（四）消化潰瘍（三）１、消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，以下描述不正確的是（Ａ）Ａ、出血后疼痛加重?。?、嘔吐?；煊惺澄铩。?、嘔吐呈酸性　Ｄ、嘔吐常為咖啡色?。拧⒊鲅罂捎邪l(fā)熱及氮質(zhì)血癥２、男性，５５歲，有消化性潰瘍史２０年，期間多次復(fù)發(fā)。近一周來上腹痛，反酸，胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍活動期，幽門螺桿菌陽性。下列治療最可能減少復(fù)發(fā)的是（Ｃ）Ａ、法莫替丁＋嗎啡＋甲硝唑＋阿莫西林?。?、硫酸鋁＋胃復(fù)安＋甲硝唑＋雷尼替?。?、三甲二櫞絡(luò)合鉍＋克林霉素＋甲硝唑＋奧美拉唑　Ｄ、西咪替?。秽蛲√仂`）?。艎W美拉唑＋嗎丁啉３、下列藥物治療消化性潰瘍對抑制胃酸和胃蛋白分泌最有效的是（Ｂ）Ａ　、西咪替丁　Ｂ、奧美拉唑?。谩⒘蛩徜X?。?、三甲二櫞絡(luò)合鉍?。拧⑶傲邢偎兀牛玻?、上消化道大出血最常見的原因是（Ｄ）Ａ、胃癌?。隆㈤T脈高壓癥?。?、胃潰瘍　Ｄ、十二指腸潰瘍?。?、急性出血性胃炎５、女，４３歲，患十二指腸球部潰瘍２４年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列藥物抑酸效果最好的是（Ｅ）Ａ、硫酸鋁?。隆⑽鬟涮娑　。?、法莫替丁?。?、胃舒平?。拧W美拉唑八、泌尿系統(tǒng)常見疾病診治與預(yù)防（一）急性腎小球腎炎１、下列不屬于腎小球腎炎臨床分類的是（Ｄ）Ａ、急性腎小球腎炎?。?、急進(jìn)性腎小球腎炎?。谩⒙阅I小球腎炎?。摹⒛I病綜合癥?。?、隱匿性腎小球腎炎２、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（Ｃ）Ａ、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降?。?、蛋白尿、血尿、心功能不全Ｃ、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓　Ｄ、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱?。?、血尿、蛋白尿、尿路刺激征３、下列情況不宜用糖皮質(zhì)激素治療的是（Ｅ）Ａ、腎病綜合癥　Ｂ、紫癜性腎炎?。谩ⅲ桑纾聊I病，尿蛋白（＋＋＋）以上Ｄ、糖尿病腎病，尿蛋白（＋＋＋）以上?。拧⒓毙阅I小球腎?。础㈡溓蚓腥舅碌募毙阅I小球腎炎與IgA腎病的根本不同是（B）A、鏈球菌感染史B、腎臟組織病變 C、起病緩急 D、尿檢異常 E、病程長短下列關(guān)于急性腎炎的治療不正確的是（A）A、必須使用青霉素治療 B、急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息 C、對癥治療 D、注意防止并發(fā)癥 E、禁止使毒性藥物的使用（二）、慢性腎小球腎炎下列關(guān)于慢性腎小球腎炎描述不正確的是（A）A、多數(shù)患者無急性腎炎病史 B、多數(shù)有急性腎炎發(fā)展而來 C、多數(shù)是致病菌侵犯腎小球所致D、多數(shù)因治療不當(dāng)或貽誤治療引起 E、多數(shù)由鏈球菌感染而發(fā)病隱匿性腎小球腎炎表現(xiàn)是（A）A、血尿和（或）蛋白尿 B、水腫 C、高血壓 D、腎功能損害 E、腰疼下列不屬于慢性腎小球腎炎基本臨床表現(xiàn)的是（E）A、蛋白尿 B、血尿 C、高血壓 D、水腫 E、腎功能損害男性、40歲、10年前高血壓140/90mmHｇ，未查尿，有高血家族史。一個月來雙下肢凹陷性水腫，夜尿０～１次。今血壓１４８／９４ｍｍＨｇ，尿蛋白（＋＋），尿沉渣：紅細(xì)泡１０～１５個／高倍鏡視野，血紅蛋白１０ｇ／Ｌ，血尿素氮１０ｍｍｑｌ／Ｌ，血清肌酐１７８ｕｍｏｌ／Ｌ，眼底正常。最可能的臨床是（Ｂ）Ａ、原發(fā)性高血壓損害　?。?、慢性腎小球腎炎　?。?、急性腎小球腎炎　?。?。隱匿性腎小球腎炎　　Ｅ、急進(jìn)性腎小球腎炎５、慢性腎小球腎炎患者，蛋白尿１ｇ／天，血壓應(yīng)控制在（Ｃ）Ａ、１２０／７０ｍｍＨｇ?。?、１２５／７５ｍｍＨｇ　Ｃ、１３０／８０ｍｍＨｇ?。摹ⅲ保矗埃梗埃恚恚龋纭。?、１４０／８５ｍｍＨｇ　　　　（三）尿路感染三）尿路感染１、下列部位受刺激后產(chǎn)生尿路刺激征的是（Ｃ）Ａ、尿道　Ｂ、輸尿管?。?、膀胱三角區(qū)、膀胱頸?。摹螂浊氨冢螂最i?。虐螂缀蟊冢螂最i２、下列對診斷尿路感染最有意義的是（Ｅ）Ａ、尿頻、尿急、尿痛?。?、畏寒、發(fā)熱、頭痛?。?、血白細(xì)胞總數(shù)升高　Ｄ、情節(jié)中段尿白細(xì)胞＞５個／高倍鏡視野?。徘鍧嵵卸文蚺囵B(yǎng)細(xì)菌計數(shù)＞１０＊５／ｍｌ３、腎盂腎炎常見致病菌是（Ａ）Ａ、大腸桿菌　Ｂ、副大腸桿菌?。?、變形桿菌?。?、葡萄球菌?。拧⒓S鏈球菌４、診斷慢性腎盂腎炎最基本要點(diǎn)是（Ｅ）Ａ、發(fā)熱、?。隆⒀?、腎區(qū)叩痛?。?、尿頻、尿急、尿痛　Ｄ、尿培養(yǎng)細(xì)菌陽性?。?、影像檢查示腎盂腎盞變形５、妊娠期急性腎盂腎炎最宜用的抗生素是（D）A、磺胺類 B、喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、頭孢類 E、氨基甙類（四）尿路感染病例討論下列中段尿培養(yǎng)桿菌菌落計數(shù)可診斷為細(xì)菌尿的是（D）A、100/ml B、1000/ml C、1萬/ml D 、10萬/ml E、20萬/ml靜脈腎盂造影對下列疾病最有價值的是（E）A、急性腹膜炎 B、急性間質(zhì)性腎炎 C、慢性間質(zhì)性腎炎 D、急性腎盂腎炎 E、慢性腎盂腎炎處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的措施是（B）A、聯(lián)合應(yīng)用抗生素 B、尋找并去除尿路梗阻 C、提高機(jī)體抗病能力 D、中西醫(yī)結(jié)合治療 E、尿培養(yǎng)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)3日抗生素短程療法可用于下列尿路感染患者的是（D）A、尿路存在結(jié)構(gòu)和功能缺陷的尿路感染 B、留置導(dǎo)尿管時并發(fā)的尿路感染C 、病程超過七天的尿路感染 D、女性急性膀胱炎 E、急性腎盂腎炎以下不是尿路感染臨床表現(xiàn)的是（E）A、尿頻、尿急、尿痛 B、尿渾濁 C、發(fā)熱、腎區(qū)叩痛 D、排尿不適感、膀胱區(qū)不適 E、蛋白尿九、貧血診治與預(yù)防（一）、貧血總論（一）下列血細(xì)胞來源于骨髓的是（E）A、網(wǎng)狀細(xì)胞 B、巨噬細(xì)胞 C、T細(xì)胞 D、B細(xì)胞 E、多能干細(xì)胞與貧血無關(guān)的表現(xiàn)為（D）A、皮膚黏膜蒼白 B、疲乏無力 C、頭痛、頭暈 D、發(fā)紺 E、心悸及呼吸困難貧血定義是指單位容量血液內(nèi)（C）A、紅細(xì)胞壓積低于正常 B、紅細(xì)胞數(shù)低于正常 C、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和（或）紅細(xì)胞壓積低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白濃度低于