家庭醫(yī)生服務(wù)簽約方案doc(編輯修改稿)
2025-08-14 02:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、健康指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的簽約服務(wù)對(duì)象做好巡診及后續(xù)健康管理工作。對(duì)重點(diǎn)慢性病患者做好病情的隨訪監(jiān)測(cè)工作。對(duì)簽約對(duì)象的健康狀況進(jìn)行體檢和評(píng)估，針對(duì)其重要生命階段和職業(yè)特點(diǎn)，實(shí)施健康監(jiān)測(cè)并制定針對(duì)性的管理方案，按照病種類(lèi)型建立醫(yī)患溝通群、微信醫(yī)患溝通群等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，定期進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。(4)基層醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。積極引導(dǎo)簽約服務(wù)對(duì)象選擇我院就醫(yī)。簽約對(duì)象可通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生門(mén)診或出診服務(wù)。因病情需轉(zhuǎn)診的簽約患者，可通過(guò)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院簽約醫(yī)生優(yōu)先轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并可優(yōu)先預(yù)約專(zhuān)家門(mén)診、大型儀器設(shè)備檢查、住院等。對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生評(píng)估符合條件或由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)需要康復(fù)的簽約患者優(yōu)先提供家庭病床服務(wù)。(5)個(gè)性化健康管理服務(wù)。包括家庭病床服務(wù)和居家醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)。家庭醫(yī)生可根據(jù)簽約服務(wù)對(duì)象的需要和申請(qǐng)，在符合家庭診療服務(wù)相關(guān)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，提供非約定的健康管理服務(wù)，開(kāi)展個(gè)性化健康管理服務(wù)：提供上門(mén)居家醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)及心理干預(yù)等服務(wù)。為年老體弱、行動(dòng)不便和重點(diǎn)慢性病病人開(kāi)展巡診、家庭病床診療、護(hù)理服務(wù)，并按規(guī)定收取費(fèi)用。(6)便民服務(wù)。對(duì)空巢老人以及行動(dòng)不便、確有特殊需要的簽約居民，簽約醫(yī)生根據(jù)協(xié)議，提供上門(mén)訪視等服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制的病例，由簽約醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況，提供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的路徑或建議?！ ?六)完善簽約對(duì)象的優(yōu)惠待遇 居民在簽約后可享有簽約就診各項(xiàng)優(yōu)惠傾斜政策。鼓勵(lì)居民優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約家庭醫(yī)生處就診，發(fā)揮家庭醫(yī)生合理診療、疾病評(píng)估、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、健康管理的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)簽約對(duì)象主動(dòng)利用家庭醫(yī)生診療服務(wù)。門(mén)診實(shí)行預(yù)約服務(wù)。建立簽約對(duì)象預(yù)約就診的機(jī)制，簽約對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先就診的便捷。優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診及檢查。建立我院與上級(jí)醫(yī)院暢通的轉(zhuǎn)診渠道，我院簽約醫(yī)生應(yīng)采取預(yù)約診療等措施優(yōu)先滿(mǎn)足家庭醫(yī)生所需的專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診、影像檢驗(yàn)檢查、住院病床等資源，簽約對(duì)象通過(guò)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診可以在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先就診或入院?？祻?fù)期下轉(zhuǎn)回我院進(jìn)行康復(fù)治療?！ ∪?、簽約服務(wù)規(guī)范 家庭醫(yī)生為服務(wù)團(tuán)隊(duì)的第一責(zé)任人，團(tuán)
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