【文章內容簡介】 X線管燈絲和燈絲變壓器斷路導致沒有電子產(chǎn)生，高壓變壓器斷路和X線管陽極側高壓電纜未接觸導致沒有高壓，這兩種情況都不會有X線產(chǎn)生。雖然X線管焦點變形破損，但產(chǎn)生X線的條件仍然滿足，所以仍會有X線產(chǎn)生。3 在X線機電路中，高壓整流器位于高壓變壓器次級和X線管之間。3 調節(jié)X線管的燈絲電流的目的是控制產(chǎn)生X線的數(shù)量。3 單相全波整流式X線機的熱量計算公式為HU=kVpmAs。3 高速X線管150Hz啟動，實際轉速約為9000r/min。N=(120f/p)(1S)3 X線機的輸出與管電壓、管電流、曝光時間有關，焦點大小與圖像有關。3 旋轉陽極定子線圈和轉子組成單相電機，旋轉時需要外接電源，所以管套內有定子線圈和陽極端蓋上設有三根接線柱。3 高壓發(fā)生器的作用：產(chǎn)生并輸出高壓；產(chǎn)生并輸出燈絲加熱電壓；完成X線管管位交換；完成對交流高壓的整流。3 由于空間電荷的影響，管電壓變化引起來電流的變化，需要調整空間電荷抵償變壓器來使所選擇的毫安值與實際值基本相等。3 X線機控制系統(tǒng)中曝光條件的控制方式：三鈕制控制方式、兩鈕制控制方式、一鈕制控制方式、零鈕制控制方式。 半波自整流X線機高壓次級電路：X線管自身具有單相導電性，在交流電的正半周陽極為正、陰極為負時有管電流通過，X線發(fā)生；在負半周，X線管被施加反向電壓，管電流截止，不產(chǎn)生X線。流過X線管和高壓變壓器次極的電流為脈動直流，但不是穩(wěn)定恒直流電。4 單相全波整流X線機，流過X線管的電流是脈動直流，渡過高壓變壓器次級中心點的電流是交流電，在次級中心點測管電流時必須先經(jīng)過整流，再用直流毫安表來測量。4 自整流形式的高壓次級電路，管電流測量使用的是直流毫安表，而電容電流是交流，故對毫安指示無影響。在單相全波整流高壓次級電路中，由于毫安表設置了整流器，交流性質的電容電流可與管電流一直經(jīng)整流器流經(jīng)毫安表。在透視時，管電流較小，電容電流對管電流影響較大，攝影時影響較小。4 容量保護電路是一次性預置保護，受管電壓、管電流、曝光時間三參量聯(lián)合控制，對多次累積性過載不起作用。4 X線管陰極：燈絲發(fā)射電子的聚焦程度取決于集射罩的開關和燈絲在集射罩的位置；燈絲的寬度和長度決定了焦點的形狀；燈絲一般繞成螺旋管形；燈絲一端與集射罩相連，因此具有相同的電位；陰極由燈絲和偏向罩組成。4 曝光結束后工作繞組停止供電，轉子會在慣性作用下繼續(xù)運轉一段時間。這種慢性旋轉增加了陽極軸承的磨損，縮短了X線管的壽命。曝光結束，定子電壓切斷后，立即提供一個脈動直流給工作繞組，產(chǎn)生制動力矩。4 大多數(shù)直接升壓式X線機調節(jié)管電壓的方法是改變高壓變壓器的初級輸入電壓。4 高壓硅整流管優(yōu)點是：體積小、壽命長、內阻小、不需要燈絲加熱。4 高壓變壓器繞組的匝與匝間，匝與地間，高壓電纜的芯線與地網(wǎng)之間，都存在圈套的電位差，實際上形成潛在的電容，管電壓變大時，電容電流變大。4 柵控X線管包括3個電極。50、 旋轉陽極X線管：旋轉陽極由單相異步電動機驅動，旋轉陽極靶盤直徑越大，散熱面積越大，所以容量也越大；靶盤的熱量主要是通過靶盤的熱輻射散發(fā)出去，被管外的絕緣油吸收，為了減小靶盤熱量向軸承與靶盤間的支架做得很細。5 電源內阻主要包括變壓器內阻和電源線電阻。5 專用X線機：胃腸專用機多配用增強電視系統(tǒng)；乳腺機的千伏調節(jié)范圍一般20~40千伏；床邊專用機也采用逆變式高壓發(fā)生器；C形臂、導管床用于心血管專用機；口腔專用機分牙片機和口腔全景。5 X線管分類：按管殼材料分下班殼X線管和金屬X線管；按陽極形式分固定陽極X線管和旋轉陽極X線管；特殊X線管包括柵控X線管、軟組織攝影用X線管、大容量X線管；特殊X線管包括軟組織攝影用X線管、三極X線管、大容量X線管。5 X線機基本組成：X線機主要由主機和外部設備組成；X線管是X線機主機部分的核心部件，不屬于外部設備；X線機控制臺屬于主機設備；影像增強系統(tǒng)屬于外部設備；高壓發(fā)生器屬于主機設備。5 增感屏的結構包括：基層、熒光體層、保護層、反射層和吸收層。5 X線機準直器的種類有手動式、平板式、全自動式和圓形射野式（常配于影像增強器的設備，如心血管專用機）。5 若X線機可用220伏和380伏供電時，選380伏供電的原因是降低對電源電阻的要求，減小電流，降低電路中的電壓降。5 濾線柵鉛條會聚線到柵板的垂直距離稱為柵焦距，濾線柵柵比是鉛條高度與鉛條間距之比，柵密度是單位距離內的鉛條數(shù)，沒有柵距和周長的概念。5 非晶硒平板探測器儲存信息的元件是儲能電容。60、 非晶硒FPD能將X線直接轉換成電信號。6 影像增強器是由增強管、管套和電源組成的。輸入屏、電子透鏡和輸出屏則構成的是增強管。光學系統(tǒng)、攝像機、物鏡、監(jiān)視器則屬于光學系統(tǒng)和X線電視系統(tǒng)器件。6 掃描時，探測器不動，只有球管旋轉的CT機屬于第四代CT機。第四代CT機采用了探測器環(huán)，只需X線管作旋轉運動。6 CT機房和計算機房的適宜溫度為18~22攝氏度。6 磁共振的物理及理論是1946年建立的。第一幅人體頭部MR圖像是1978年。6 梯度系統(tǒng)性能直接關系到成像質量，應特別注意其：均勻容積、線性、梯度場強與變化幅度，梯度場啟動時間。6 射頻系統(tǒng)：射頻發(fā)射器、功率放大器、發(fā)射線圈、接收線圈。6 與X線CT相比，MRI檢查顯示占絕對優(yōu)勢的病變部位為顱頸移行區(qū)病變。6 口腔全景攝影用X線機：可以行到頜面部展開的X線影像；是根據(jù)X線曲面斷層的原理制成的；在實際使用過程中，患者是固定不動的；膠片使用時安裝在呈曲面的暗盒中。6 X線機陽極高壓電纜芯線短路，曝光時X線正常發(fā)生。70、 500毫安FSK302－1A型程控X線機當發(fā)現(xiàn)副床小焦點攝影管電流的實際值與設定不一致時，需調節(jié)燈絲板上相應的電位器，即通過改變燈絲加熱電壓波形的脈寬來進行微調。7 與CR相比DR的優(yōu)勢是直接數(shù)字成像。7 高壓短路一般會伴隨有千伏表下降，高壓變壓器有嗡嗡聲，有燒焦的橡膠味，高壓部件有放電聲，毫安表上沖。7 繼電器工作時噪聲過大的原因是：鐵芯接觸面粗糙不平；工作電壓過高或過低；繼電器吸合時兩鐵芯錯位偏離中心；短路環(huán)斷裂。7 高壓電纜擊穿瞬間會因為產(chǎn)生大電流而產(chǎn)生壓降，千伏表指針下降，同時機器出現(xiàn)過載聲。7 對供電電源的要求：滿足頻率波動要求；滿足容量和電源內阻要求；滿足電源波動要求。7 通電試驗的順序是先低壓電路后高壓電路。7 高壓電路空載試驗是為了檢驗高壓發(fā)生器內各高壓部件的耐壓能力。7 可作為橋式逆變電路中的電子開關的元件：晶體管、可控硅、場效應管、昌閘管。7 計算機X線攝影是1982年研制成功的。80、 數(shù)字X線成像對比度分辨率高，但空間分辨率相對并不高。8 在影像板中，能夠產(chǎn)生光激勵發(fā)光的物質是光激勵發(fā)光PSL熒光層。8 影像板：影像板形成的潛影和膠片形成的潛影相類似；影像板受激光掃描時，其發(fā)光的強度依賴于第一次激發(fā)的X線量；由于影像板影像的消退現(xiàn)象，其影像最好在第一次激發(fā)后的8小時內讀出；影像板出現(xiàn)灰塵，應該需要用專用清潔液清潔；影像板上的熒光物質對X線的敏感度高于普通X線膠片，要求有很好的屏蔽。8 非晶硒探測器：X線影像轉換成數(shù)字影像的過程中，沒有可見光的產(chǎn)生；硒層的主要作用的接收X線的照射，產(chǎn)生電子一空穴對；在該平板探測器中，薄膜晶體管（TFT）起開關作用，每個TFT就是一個影像像素；TFT像素尺寸的大小，直接決定圖像的分辨率。8 對于非晶硅型平板探測器說法：與非晶硒型平板探測器最大的區(qū)別是在影像的轉換中有可見光產(chǎn)生。8 數(shù)字減影血管造影對X線發(fā)生器的要求：要求X線管能承受連續(xù)脈沖曝光的負荷量；要求高壓發(fā)生器能產(chǎn)生穩(wěn)定的直流電流；要求X線的管電壓波形要平滑；高壓的控制一般采用高質量的可控硅控制；數(shù)字減影血管造影的曝光和圖像的采集是同步的，對控制時序要求高。8 變壓器的瞬間過負荷特性是指在短時間內過負荷的限度可達100%.8 選擇電源線時，應使電源線的阻值RL、電源電阻Rm和電源變壓器內阻R0滿足以下關系：RL≦Rm－R0。8 用電秒法測量曝光時間。8 乳腺X線攝影機中使用的鉬靶X線管的特點是功率小、焦點小、幾何尺寸小、管殼的射線輸出部位使用鈹窗。90、 乳腺X線攝影機由X線發(fā)生系統(tǒng)、專用支架、影像檢出系統(tǒng)和輔助系統(tǒng)等構成。9 醫(yī)用激光相機的構成除了打印系統(tǒng)還包括：膠片傳輸系統(tǒng)（送片盒、收片盒、吸盤、輥軸、電機及動力傳動部件）打印接口、信息傳輸及存儲系統(tǒng)（打印接口、計算機、磁盤、打印接口記憶板、電纜、光纜及D/A轉換器）；控制系統(tǒng)（鍵盤、控制板、液晶顯示板及各種控制鍵或旋鈕）等。9 PACS系統(tǒng)是一種是一種利用大容量存儲技術，以數(shù)字方式存放，管理，傳送，顯示醫(yī)學影像和病歷資料的醫(yī)學信息管理系統(tǒng)。PACS的存儲系統(tǒng)由在線高速主存儲設備、近線存儲設備及備份俱設備構成。9 醫(yī)用直熱式熱敏相機采用熱敏打印頭直接使干式熱敏膠片顯像，核心部件是熱敏打印頭。9 醫(yī)用濕式激光相機的打印系統(tǒng)包括激光發(fā)生器、調節(jié)器、發(fā)散透鏡、多角光鏡、聚集透鏡和高精度電機。9 醫(yī)用影像顯示器的分辨力包括空間分辨力和密度分辨力。密度分辨率用離散灰階的總數(shù)來度量。9 PACS的核心層服務器由PACS、RIS主服務器及后備服務器構成。9 乳腺攝影X線機使用的自動曝光控制形式有半自動方式、全自動方式、預曝光方式。9 醫(yī)用洗片機的基本結構包括膠片傳送系統(tǒng)、藥液循環(huán)系統(tǒng)、藥液補充系統(tǒng)、藥液溫度控制系統(tǒng)、水洗系統(tǒng)、顯影時間控制系統(tǒng)、控制顯示面板及相關電路。9 現(xiàn)在衡量陰極射線管及液晶板品質的重要參數(shù)為高亮度。100、 當乳腺攝影X線機采用自動曝光控制中的預曝光方式進行曝光時，在探測到乳腺的組織密度后需要據(jù)此修正的曝光條件有kV、靶－濾過類型等。10 對于醫(yī)用平板液晶顯示器，偏光板、彩色/單色濾光片濯定了有多少光可以通過液晶層，以及生成何種顏色或灰階的光線，從而顯示出彩色或灰階影像。10 為規(guī)范醫(yī)學影像及相關信息交換，美國放射學會和美國國家電子電器制造商協(xié)會聯(lián)合推出了DICOM（醫(yī)學數(shù)字成像與傳輸）標準。10 X線管容量是指X線管在安全使用條件下能承受的最大負荷量，是一次負荷的安全性。即在確定曝光時間下所能允許使用的最大曝光條件――管電壓和管電流。X線機中設置容量保護電路就是為了防止一次性超負荷曝光。X線管的容量（Pa）與管電壓的有效值、管電流的有效值成正比。X線管的容量還與設備高壓整流方式和曝光時間有關。X線發(fā)生時，絕大部分電能轉化為熱量。10 影像增強器、遮線器、濾線器和X線管支架都屬于X線機輔助裝置，高壓發(fā)生裝置是主機的一部分；遮線器用來限定X線的照射視野，遮去不必要的原發(fā)射線；濾線器吸收攝影時人體產(chǎn)生的散射線。10 X線管、高壓發(fā)生裝置、控制裝置屬于X線機主機部分，只有X線管支架屬于X線機輔助裝置；燈絲變壓器位于高壓發(fā)生裝置內。10 自動曝光時用的探測器有熒光體探測器和電離室探測器，普通曝光限時器的種類有機械式、電子式、數(shù)字式等三種，而電子式限時器主要利用電容充放電原理來工作。常規(guī)自動曝光攝影用的探測器是電離室式。10 自耦變壓器不屬于高壓部件；高壓變壓器具有中心點接地特點；逆變式X線機中不存在的裝置是自耦變壓器，相反存在的裝置有高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓交換閘、高壓硅整流器。10 以主電路工作方式的不同分直接升壓式、逆變升壓方式和電容充放電式；以其高壓整流方式的不同分為單相全波整流、單相半波整流、單相自整流，三相6波整流和三相12波整流等，整流方式?jīng)Q定了X線發(fā)生裝置輸出高壓小型的穩(wěn)定性；逆變方式電感可以減小上千倍，或鐵芯截面積相應減小，這樣變壓器的體積和重量可以大幅度減小，所以逆變方式其高壓發(fā)生器體積小、重量輕。10 醫(yī)用激光相機根據(jù)顯像方法分為干式相機和濕式相機。醫(yī)用激光相機根據(jù)成像方式分為熱敏相機和激光相機。醫(yī)用激光相機根據(jù)激光光源分為氦－氖激光相機和紅外激光相機。1 PACS子系統(tǒng)：核心層服務器、PACS匯聚層服務器、存儲系統(tǒng)、接入層設備和工作站。影像科室的部門級PACS、RIS服務器及住院部和門診部影像前置服務器構成的是PACS匯聚層服務器。數(shù)字化醫(yī)學影像成像設備屬于PACS的子系統(tǒng)接入層設備和工作站。11 構成醫(yī)院的臨床綜合信息管理和應用系統(tǒng)：PACS、遠程放射學系統(tǒng)、LIS、HIS。檢驗科信息系統(tǒng)－LIS。通過從一個地方到另一個地方以電子方式傳送，并能及時分析放射影像，給出診斷意見的系統(tǒng)是遠程放射學系統(tǒng)。11 乳腺攝影X線機的構成部分的是攝影平臺、活檢裝置、壓迫器、組合機頭。乳腺專用X線發(fā)生系統(tǒng)設計為組合機頭方式。乳腺攝影X線機的輔助系統(tǒng)有活檢裝置。第七章醫(yī)學影像的質量管理（師、中級） 影像質量是對診斷的價值；管理是指導和控制各組織的相互協(xié)調活動；質量管理是指制訂質量計劃并為實現(xiàn)該計劃所開展的一切活動的總和；質量管理包括QA和QC一切活動的全部過程；TQM是指全面質量管理。 TQM的意義：TQM的意義：樹立全員的質量意識，明了影像質量是影像學科凳的存在價值，明了影像質量患者的期望，結果是質量提高。 質量管理的目標：實現(xiàn)代價、危害、利益三方面的最優(yōu)化；改善專業(yè)人員管理水平；建立標準化及評價方法標準；改善人員間的橫向聯(lián)系，達到全面質量管理共識。 質量管理的必要性包括：檢查設備與頻率增加；課題控制；設備投資；診斷需要。 質量保證體系的建立包含：成立組織機構；建立質量信息系統(tǒng)；制訂質量保證計劃；實行管理工作的標準化、程序化。 QA計劃主要包括：質量目標；功效研究；繼續(xù)教育；質量控制。 質量控制的主要內容包括：設備的檢測；影響質量標準的監(jiān)測；質量控制效果的評價。 主觀評價法的類型有：對比度清晰度曲線圖法；模糊數(shù)學評價法；ROC法?？陀^評價方法：MTF、RMS、DQE、NEQ。