【文章內(nèi)容簡介】 X線管燈絲和燈絲變壓器斷路導(dǎo)致沒有電子產(chǎn)生，高壓變壓器斷路和X線管陽極側(cè)高壓電纜未接觸導(dǎo)致沒有高壓，這兩種情況都不會有X線產(chǎn)生。雖然X線管焦點(diǎn)變形破損，但產(chǎn)生X線的條件仍然滿足，所以仍會有X線產(chǎn)生。3 在X線機(jī)電路中，高壓整流器位于高壓變壓器次級和X線管之間。3 調(diào)節(jié)X線管的燈絲電流的目的是控制產(chǎn)生X線的數(shù)量。3 單相全波整流式X線機(jī)的熱量計(jì)算公式為HU=kVpmAs。3 高速X線管150Hz啟動，實(shí)際轉(zhuǎn)速約為9000r/min。N=(120f/p)(1S)3 X線機(jī)的輸出與管電壓、管電流、曝光時(shí)間有關(guān)，焦點(diǎn)大小與圖像有關(guān)。3 旋轉(zhuǎn)陽極定子線圈和轉(zhuǎn)子組成單相電機(jī)，旋轉(zhuǎn)時(shí)需要外接電源，所以管套內(nèi)有定子線圈和陽極端蓋上設(shè)有三根接線柱。3 高壓發(fā)生器的作用：產(chǎn)生并輸出高壓；產(chǎn)生并輸出燈絲加熱電壓；完成X線管管位交換；完成對交流高壓的整流。3 由于空間電荷的影響，管電壓變化引起來電流的變化，需要調(diào)整空間電荷抵償變壓器來使所選擇的毫安值與實(shí)際值基本相等。3 X線機(jī)控制系統(tǒng)中曝光條件的控制方式：三鈕制控制方式、兩鈕制控制方式、一鈕制控制方式、零鈕制控制方式。 半波自整流X線機(jī)高壓次級電路：X線管自身具有單相導(dǎo)電性，在交流電的正半周陽極為正、陰極為負(fù)時(shí)有管電流通過，X線發(fā)生；在負(fù)半周，X線管被施加反向電壓，管電流截止，不產(chǎn)生X線。流過X線管和高壓變壓器次極的電流為脈動直流，但不是穩(wěn)定恒直流電。4 單相全波整流X線機(jī)，流過X線管的電流是脈動直流，渡過高壓變壓器次級中心點(diǎn)的電流是交流電，在次級中心點(diǎn)測管電流時(shí)必須先經(jīng)過整流，再用直流毫安表來測量。4 自整流形式的高壓次級電路，管電流測量使用的是直流毫安表，而電容電流是交流，故對毫安指示無影響。在單相全波整流高壓次級電路中，由于毫安表設(shè)置了整流器，交流性質(zhì)的電容電流可與管電流一直經(jīng)整流器流經(jīng)毫安表。在透視時(shí)，管電流較小，電容電流對管電流影響較大，攝影時(shí)影響較小。4 容量保護(hù)電路是一次性預(yù)置保護(hù)，受管電壓、管電流、曝光時(shí)間三參量聯(lián)合控制，對多次累積性過載不起作用。4 X線管陰極：燈絲發(fā)射電子的聚焦程度取決于集射罩的開關(guān)和燈絲在集射罩的位置；燈絲的寬度和長度決定了焦點(diǎn)的形狀；燈絲一般繞成螺旋管形；燈絲一端與集射罩相連，因此具有相同的電位；陰極由燈絲和偏向罩組成。4 曝光結(jié)束后工作繞組停止供電，轉(zhuǎn)子會在慣性作用下繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)一段時(shí)間。這種慢性旋轉(zhuǎn)增加了陽極軸承的磨損，縮短了X線管的壽命。曝光結(jié)束，定子電壓切斷后，立即提供一個(gè)脈動直流給工作繞組，產(chǎn)生制動力矩。4 大多數(shù)直接升壓式X線機(jī)調(diào)節(jié)管電壓的方法是改變高壓變壓器的初級輸入電壓。4 高壓硅整流管優(yōu)點(diǎn)是：體積小、壽命長、內(nèi)阻小、不需要燈絲加熱。4 高壓變壓器繞組的匝與匝間，匝與地間，高壓電纜的芯線與地網(wǎng)之間，都存在圈套的電位差，實(shí)際上形成潛在的電容，管電壓變大時(shí)，電容電流變大。4 柵控X線管包括3個(gè)電極。50、 旋轉(zhuǎn)陽極X線管：旋轉(zhuǎn)陽極由單相異步電動機(jī)驅(qū)動，旋轉(zhuǎn)陽極靶盤直徑越大，散熱面積越大，所以容量也越大；靶盤的熱量主要是通過靶盤的熱輻射散發(fā)出去，被管外的絕緣油吸收，為了減小靶盤熱量向軸承與靶盤間的支架做得很細(xì)。5 電源內(nèi)阻主要包括變壓器內(nèi)阻和電源線電阻。5 專用X線機(jī)：胃腸專用機(jī)多配用增強(qiáng)電視系統(tǒng)；乳腺機(jī)的千伏調(diào)節(jié)范圍一般20~40千伏；床邊專用機(jī)也采用逆變式高壓發(fā)生器；C形臂、導(dǎo)管床用于心血管專用機(jī)；口腔專用機(jī)分牙片機(jī)和口腔全景。5 X線管分類：按管殼材料分下班殼X線管和金屬X線管；按陽極形式分固定陽極X線管和旋轉(zhuǎn)陽極X線管；特殊X線管包括柵控X線管、軟組織攝影用X線管、大容量X線管；特殊X線管包括軟組織攝影用X線管、三極X線管、大容量X線管。5 X線機(jī)基本組成：X線機(jī)主要由主機(jī)和外部設(shè)備組成；X線管是X線機(jī)主機(jī)部分的核心部件，不屬于外部設(shè)備；X線機(jī)控制臺屬于主機(jī)設(shè)備；影像增強(qiáng)系統(tǒng)屬于外部設(shè)備；高壓發(fā)生器屬于主機(jī)設(shè)備。5 增感屏的結(jié)構(gòu)包括：基層、熒光體層、保護(hù)層、反射層和吸收層。5 X線機(jī)準(zhǔn)直器的種類有手動式、平板式、全自動式和圓形射野式（常配于影像增強(qiáng)器的設(shè)備，如心血管專用機(jī)）。5 若X線機(jī)可用220伏和380伏供電時(shí)，選380伏供電的原因是降低對電源電阻的要求，減小電流，降低電路中的電壓降。5 濾線柵鉛條會聚線到柵板的垂直距離稱為柵焦距，濾線柵柵比是鉛條高度與鉛條間距之比，柵密度是單位距離內(nèi)的鉛條數(shù)，沒有柵距和周長的概念。5 非晶硒平板探測器儲存信息的元件是儲能電容。60、 非晶硒FPD能將X線直接轉(zhuǎn)換成電信號。6 影像增強(qiáng)器是由增強(qiáng)管、管套和電源組成的。輸入屏、電子透鏡和輸出屏則構(gòu)成的是增強(qiáng)管。光學(xué)系統(tǒng)、攝像機(jī)、物鏡、監(jiān)視器則屬于光學(xué)系統(tǒng)和X線電視系統(tǒng)器件。6 掃描時(shí)，探測器不動，只有球管旋轉(zhuǎn)的CT機(jī)屬于第四代CT機(jī)。第四代CT機(jī)采用了探測器環(huán)，只需X線管作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。6 CT機(jī)房和計(jì)算機(jī)房的適宜溫度為18~22攝氏度。6 磁共振的物理及理論是1946年建立的。第一幅人體頭部MR圖像是1978年。6 梯度系統(tǒng)性能直接關(guān)系到成像質(zhì)量，應(yīng)特別注意其：均勻容積、線性、梯度場強(qiáng)與變化幅度，梯度場啟動時(shí)間。6 射頻系統(tǒng)：射頻發(fā)射器、功率放大器、發(fā)射線圈、接收線圈。6 與X線CT相比，MRI檢查顯示占絕對優(yōu)勢的病變部位為顱頸移行區(qū)病變。6 口腔全景攝影用X線機(jī)：可以行到頜面部展開的X線影像；是根據(jù)X線曲面斷層的原理制成的；在實(shí)際使用過程中，患者是固定不動的；膠片使用時(shí)安裝在呈曲面的暗盒中。6 X線機(jī)陽極高壓電纜芯線短路，曝光時(shí)X線正常發(fā)生。70、 500毫安FSK302－1A型程控X線機(jī)當(dāng)發(fā)現(xiàn)副床小焦點(diǎn)攝影管電流的實(shí)際值與設(shè)定不一致時(shí)，需調(diào)節(jié)燈絲板上相應(yīng)的電位器，即通過改變燈絲加熱電壓波形的脈寬來進(jìn)行微調(diào)。7 與CR相比DR的優(yōu)勢是直接數(shù)字成像。7 高壓短路一般會伴隨有千伏表下降，高壓變壓器有嗡嗡聲，有燒焦的橡膠味，高壓部件有放電聲，毫安表上沖。7 繼電器工作時(shí)噪聲過大的原因是：鐵芯接觸面粗糙不平；工作電壓過高或過低；繼電器吸合時(shí)兩鐵芯錯(cuò)位偏離中心；短路環(huán)斷裂。7 高壓電纜擊穿瞬間會因?yàn)楫a(chǎn)生大電流而產(chǎn)生壓降，千伏表指針下降，同時(shí)機(jī)器出現(xiàn)過載聲。7 對供電電源的要求：滿足頻率波動要求；滿足容量和電源內(nèi)阻要求；滿足電源波動要求。7 通電試驗(yàn)的順序是先低壓電路后高壓電路。7 高壓電路空載試驗(yàn)是為了檢驗(yàn)高壓發(fā)生器內(nèi)各高壓部件的耐壓能力。7 可作為橋式逆變電路中的電子開關(guān)的元件：晶體管、可控硅、場效應(yīng)管、昌閘管。7 計(jì)算機(jī)X線攝影是1982年研制成功的。80、 數(shù)字X線成像對比度分辨率高，但空間分辨率相對并不高。8 在影像板中，能夠產(chǎn)生光激勵(lì)發(fā)光的物質(zhì)是光激勵(lì)發(fā)光PSL熒光層。8 影像板：影像板形成的潛影和膠片形成的潛影相類似；影像板受激光掃描時(shí)，其發(fā)光的強(qiáng)度依賴于第一次激發(fā)的X線量；由于影像板影像的消退現(xiàn)象，其影像最好在第一次激發(fā)后的8小時(shí)內(nèi)讀出；影像板出現(xiàn)灰塵，應(yīng)該需要用專用清潔液清潔；影像板上的熒光物質(zhì)對X線的敏感度高于普通X線膠片，要求有很好的屏蔽。8 非晶硒探測器：X線影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字影像的過程中，沒有可見光的產(chǎn)生；硒層的主要作用的接收X線的照射，產(chǎn)生電子一空穴對；在該平板探測器中，薄膜晶體管（TFT）起開關(guān)作用，每個(gè)TFT就是一個(gè)影像像素；TFT像素尺寸的大小，直接決定圖像的分辨率。8 對于非晶硅型平板探測器說法：與非晶硒型平板探測器最大的區(qū)別是在影像的轉(zhuǎn)換中有可見光產(chǎn)生。8 數(shù)字減影血管造影對X線發(fā)生器的要求：要求X線管能承受連續(xù)脈沖曝光的負(fù)荷量；要求高壓發(fā)生器能產(chǎn)生穩(wěn)定的直流電流；要求X線的管電壓波形要平滑；高壓的控制一般采用高質(zhì)量的可控硅控制；數(shù)字減影血管造影的曝光和圖像的采集是同步的，對控制時(shí)序要求高。8 變壓器的瞬間過負(fù)荷特性是指在短時(shí)間內(nèi)過負(fù)荷的限度可達(dá)100%.8 選擇電源線時(shí)，應(yīng)使電源線的阻值RL、電源電阻Rm和電源變壓器內(nèi)阻R0滿足以下關(guān)系：RL≦Rm－R0。8 用電秒法測量曝光時(shí)間。8 乳腺X線攝影機(jī)中使用的鉬靶X線管的特點(diǎn)是功率小、焦點(diǎn)小、幾何尺寸小、管殼的射線輸出部位使用鈹窗。90、 乳腺X線攝影機(jī)由X線發(fā)生系統(tǒng)、專用支架、影像檢出系統(tǒng)和輔助系統(tǒng)等構(gòu)成。9 醫(yī)用激光相機(jī)的構(gòu)成除了打印系統(tǒng)還包括：膠片傳輸系統(tǒng)（送片盒、收片盒、吸盤、輥軸、電機(jī)及動力傳動部件）打印接口、信息傳輸及存儲系統(tǒng)（打印接口、計(jì)算機(jī)、磁盤、打印接口記憶板、電纜、光纜及D/A轉(zhuǎn)換器）；控制系統(tǒng)（鍵盤、控制板、液晶顯示板及各種控制鍵或旋鈕）等。9 PACS系統(tǒng)是一種是一種利用大容量存儲技術(shù)，以數(shù)字方式存放，管理，傳送，顯示醫(yī)學(xué)影像和病歷資料的醫(yī)學(xué)信息管理系統(tǒng)。PACS的存儲系統(tǒng)由在線高速主存儲設(shè)備、近線存儲設(shè)備及備份俱設(shè)備構(gòu)成。9 醫(yī)用直熱式熱敏相機(jī)采用熱敏打印頭直接使干式熱敏膠片顯像，核心部件是熱敏打印頭。9 醫(yī)用濕式激光相機(jī)的打印系統(tǒng)包括激光發(fā)生器、調(diào)節(jié)器、發(fā)散透鏡、多角光鏡、聚集透鏡和高精度電機(jī)。9 醫(yī)用影像顯示器的分辨力包括空間分辨力和密度分辨力。密度分辨率用離散灰階的總數(shù)來度量。9 PACS的核心層服務(wù)器由PACS、RIS主服務(wù)器及后備服務(wù)器構(gòu)成。9 乳腺攝影X線機(jī)使用的自動曝光控制形式有半自動方式、全自動方式、預(yù)曝光方式。9 醫(yī)用洗片機(jī)的基本結(jié)構(gòu)包括膠片傳送系統(tǒng)、藥液循環(huán)系統(tǒng)、藥液補(bǔ)充系統(tǒng)、藥液溫度控制系統(tǒng)、水洗系統(tǒng)、顯影時(shí)間控制系統(tǒng)、控制顯示面板及相關(guān)電路。9 現(xiàn)在衡量陰極射線管及液晶板品質(zhì)的重要參數(shù)為高亮度。100、 當(dāng)乳腺攝影X線機(jī)采用自動曝光控制中的預(yù)曝光方式進(jìn)行曝光時(shí)，在探測到乳腺的組織密度后需要據(jù)此修正的曝光條件有kV、靶－濾過類型等。10 對于醫(yī)用平板液晶顯示器，偏光板、彩色/單色濾光片濯定了有多少光可以通過液晶層，以及生成何種顏色或灰階的光線，從而顯示出彩色或灰階影像。10 為規(guī)范醫(yī)學(xué)影像及相關(guān)信息交換，美國放射學(xué)會和美國國家電子電器制造商協(xié)會聯(lián)合推出了DICOM（醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與傳輸）標(biāo)準(zhǔn)。10 X線管容量是指X線管在安全使用條件下能承受的最大負(fù)荷量，是一次負(fù)荷的安全性。即在確定曝光時(shí)間下所能允許使用的最大曝光條件――管電壓和管電流。X線機(jī)中設(shè)置容量保護(hù)電路就是為了防止一次性超負(fù)荷曝光。X線管的容量（Pa）與管電壓的有效值、管電流的有效值成正比。X線管的容量還與設(shè)備高壓整流方式和曝光時(shí)間有關(guān)。X線發(fā)生時(shí)，絕大部分電能轉(zhuǎn)化為熱量。10 影像增強(qiáng)器、遮線器、濾線器和X線管支架都屬于X線機(jī)輔助裝置，高壓發(fā)生裝置是主機(jī)的一部分；遮線器用來限定X線的照射視野，遮去不必要的原發(fā)射線；濾線器吸收攝影時(shí)人體產(chǎn)生的散射線。10 X線管、高壓發(fā)生裝置、控制裝置屬于X線機(jī)主機(jī)部分，只有X線管支架屬于X線機(jī)輔助裝置；燈絲變壓器位于高壓發(fā)生裝置內(nèi)。10 自動曝光時(shí)用的探測器有熒光體探測器和電離室探測器，普通曝光限時(shí)器的種類有機(jī)械式、電子式、數(shù)字式等三種，而電子式限時(shí)器主要利用電容充放電原理來工作。常規(guī)自動曝光攝影用的探測器是電離室式。10 自耦變壓器不屬于高壓部件；高壓變壓器具有中心點(diǎn)接地特點(diǎn)；逆變式X線機(jī)中不存在的裝置是自耦變壓器，相反存在的裝置有高壓變壓器、燈絲變壓器、高壓交換閘、高壓硅整流器。10 以主電路工作方式的不同分直接升壓式、逆變升壓方式和電容充放電式；以其高壓整流方式的不同分為單相全波整流、單相半波整流、單相自整流，三相6波整流和三相12波整流等，整流方式?jīng)Q定了X線發(fā)生裝置輸出高壓小型的穩(wěn)定性；逆變方式電感可以減小上千倍，或鐵芯截面積相應(yīng)減小，這樣變壓器的體積和重量可以大幅度減小，所以逆變方式其高壓發(fā)生器體積小、重量輕。10 醫(yī)用激光相機(jī)根據(jù)顯像方法分為干式相機(jī)和濕式相機(jī)。醫(yī)用激光相機(jī)根據(jù)成像方式分為熱敏相機(jī)和激光相機(jī)。醫(yī)用激光相機(jī)根據(jù)激光光源分為氦－氖激光相機(jī)和紅外激光相機(jī)。1 PACS子系統(tǒng)：核心層服務(wù)器、PACS匯聚層服務(wù)器、存儲系統(tǒng)、接入層設(shè)備和工作站。影像科室的部門級PACS、RIS服務(wù)器及住院部和門診部影像前置服務(wù)器構(gòu)成的是PACS匯聚層服務(wù)器。數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像成像設(shè)備屬于PACS的子系統(tǒng)接入層設(shè)備和工作站。11 構(gòu)成醫(yī)院的臨床綜合信息管理和應(yīng)用系統(tǒng)：PACS、遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)、LIS、HIS。檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)－LIS。通過從一個(gè)地方到另一個(gè)地方以電子方式傳送，并能及時(shí)分析放射影像，給出診斷意見的系統(tǒng)是遠(yuǎn)程放射學(xué)系統(tǒng)。11 乳腺攝影X線機(jī)的構(gòu)成部分的是攝影平臺、活檢裝置、壓迫器、組合機(jī)頭。乳腺專用X線發(fā)生系統(tǒng)設(shè)計(jì)為組合機(jī)頭方式。乳腺攝影X線機(jī)的輔助系統(tǒng)有活檢裝置。第七章醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量管理（師、中級） 影像質(zhì)量是對診斷的價(jià)值；管理是指導(dǎo)和控制各組織的相互協(xié)調(diào)活動；質(zhì)量管理是指制訂質(zhì)量計(jì)劃并為實(shí)現(xiàn)該計(jì)劃所開展的一切活動的總和；質(zhì)量管理包括QA和QC一切活動的全部過程；TQM是指全面質(zhì)量管理。 TQM的意義：TQM的意義：樹立全員的質(zhì)量意識，明了影像質(zhì)量是影像學(xué)科凳的存在價(jià)值，明了影像質(zhì)量患者的期望，結(jié)果是質(zhì)量提高。 質(zhì)量管理的目標(biāo)：實(shí)現(xiàn)代價(jià)、危害、利益三方面的最優(yōu)化；改善專業(yè)人員管理水平；建立標(biāo)準(zhǔn)化及評價(jià)方法標(biāo)準(zhǔn)；改善人員間的橫向聯(lián)系，達(dá)到全面質(zhì)量管理共識。 質(zhì)量管理的必要性包括：檢查設(shè)備與頻率增加；課題控制；設(shè)備投資；診斷需要。 質(zhì)量保證體系的建立包含：成立組織機(jī)構(gòu)；建立質(zhì)量信息系統(tǒng)；制訂質(zhì)量保證計(jì)劃；實(shí)行管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。 QA計(jì)劃主要包括：質(zhì)量目標(biāo)；功效研究；繼續(xù)教育；質(zhì)量控制。 質(zhì)量控制的主要內(nèi)容包括：設(shè)備的檢測；影響質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測；質(zhì)量控制效果的評價(jià)。 主觀評價(jià)法的類型有：對比度清晰度曲線圖法；模糊數(shù)學(xué)評價(jià)法；ROC法。客觀評價(jià)方法：MTF、RMS、DQE、NEQ。