【文章內(nèi)容簡介】 理技術(shù)方案的要求，污水排至院內(nèi)污水處理站，采取二氧化氯消毒處理，可以達到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）一級標(biāo)準(zhǔn)。為確保環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)處理后的醫(yī)療污水不宜排入院區(qū)附近的人工湖內(nèi)，建議排入城市下水道進入市污水處理廠處理后排放。（2）固體廢物污染：本項目建成后產(chǎn)生的固體廢物主要是可能被病毒污染的廢物（醫(yī)用垃圾和生活垃圾），主要包括：①肝炎、肺結(jié)核、呼吸道等病人的醫(yī)院感染性廢物，包括病人手術(shù)或尸解后的廢物（如組織、污染材料和儀器等）以及被血液或人體液污染的廢醫(yī)療材料、廢醫(yī)療儀器以及其它廢物（如廢醫(yī)用手套、廢防護服、廢注射器、廢輸液器、廢輸血器等）。②傳染病房產(chǎn)生的所有廢物，包括排泄物、生活垃圾以及病人接觸過的任何其它廢設(shè)備、廢材料。③傳染者及可能感染者產(chǎn)生的排泄物、生活垃圾。④醫(yī)院產(chǎn)生的廢棄鋒利物。⑤有關(guān)臨床、教學(xué)、研究等醫(yī)學(xué)活動中產(chǎn)生的實驗室所用的含有菌落及病原株培養(yǎng)液的廢棄物以及感染的動物。⑥醫(yī)院廢水處理產(chǎn)生的污泥。⑦傳染病房廢棄的病房凈化材料。⑧其它被病毒污染的廢物。本項目建成后，以上污染廢物若不處理，對周圍環(huán)境的大氣、土壤、水體都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，這些污染廢物必須按照國家環(huán)保部局的要求進行焚燒，經(jīng)焚燒處理后再送垃圾處理廠填埋處理。（3）噪聲污染：噪聲主要來自各類風(fēng)機、水泵等設(shè)備，通過采取安裝消聲器、單臺設(shè)備做獨立基礎(chǔ)減震和房間采取吸聲、隔聲等措施，可將影響降至最小，對區(qū)域環(huán)境質(zhì)量影響較小。五、環(huán)境保護措施和建議擬采取的防治措施及預(yù)期治理效果 內(nèi)容類型污染物名稱防治措施預(yù)期治理效果水污染物CODcr、BOD NH3N、糞大腸菌群數(shù)等化糞池+污水處理站（二氧化氯消毒處理）滿足《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB89781996）一級標(biāo)準(zhǔn)要求固體廢物醫(yī)療廢棄物、生活垃圾醫(yī)療廢棄物送院焚燒處理站焚燒氣污染物CONOX、煙塵、CO滿足《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB184842001）要求噪 聲設(shè)備選型上選用性能良好的低噪聲設(shè)備；安裝減震機座，消聲器，并采取隔聲吸聲等措施，控制室內(nèi)噪聲＜分貝在醫(yī)院四周設(shè)置隔離帶，建立嚴(yán)格的管理制度，保證消毒液有效濃度、接觸時間、余氯量等指標(biāo)達到的規(guī)定的技術(shù)要求，保障環(huán)保設(shè)施的正常運行，定時對醫(yī)院的廢水、廢氣污染物進行監(jiān)測，尤其要對余氯量和糞大腸菌群進行定時監(jiān)測，并將結(jié)果報環(huán)保部門。]環(huán)保行政主管部門、環(huán)境監(jiān)察部門必須定期、不定期對污染物處理設(shè)施運轉(zhuǎn)進行監(jiān)管，環(huán)境監(jiān)測站必須定期、不定期對外排污染物進行監(jiān)測。為確保環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)處理后的醫(yī)療污水不宜直接排入院區(qū)附近的人工湖內(nèi)，建議排入城市下水道后進入市污水處理廠處理后排放。醫(yī)院加強用水管理，盡量減少用水量；合理規(guī)劃醫(yī)院布局，實現(xiàn)病區(qū)園林化，在保證建筑面積需要的前提下，盡量多地為建筑物提供綠色環(huán)境，不但地面多留綠地，最好能將屋頂進行綠化、建造屋頂花園。樹木和各種花草點綴其中，起到綠化環(huán)境和自然隔離的作用，保持醫(yī)院良好的環(huán)境質(zhì)量和生態(tài)環(huán)境。綜上所述，只要建設(shè)單位按照保護環(huán)境的原則進行設(shè)計，認(rèn)真落實污染防治措施與改擴建工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)，選擇醫(yī)院廢水污染物處理最佳實用技術(shù)，使污染物排放最小化。在此基礎(chǔ)上，從環(huán)保角度看，本項目建設(shè)是可行的。第六章 安全運行與勞動保護一、項目施工單位安全保護措施施工單位必須貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針，堅持“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，在編制計劃和施工技術(shù)文件及布置、檢查、總結(jié)、評比施工生產(chǎn)工作的同時，必須將安全生產(chǎn)列為主要內(nèi)容。在項目施工全過程，切實抓緊、抓細安全管理控制，消除施工現(xiàn)場的不安全因素，保證項目施工的順利進行。建立安全保證體系和監(jiān)督體系。各級安全檢查按建設(shè)部頒發(fā)的JGJ5999標(biāo)準(zhǔn)檢查，按評分結(jié)果對受檢項目進行記錄。經(jīng)理是第一負(fù)責(zé)人，項目經(jīng)理是項目第一負(fù)責(zé)人，由單位職能部門、技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、生產(chǎn)班組長建立安全檢查、監(jiān)督體系，隨時進行安全檢查，對安全措施不落實的不準(zhǔn)開工，給予停工，罰款警告，直至勒令退場等處罰。文明施工措施。施工現(xiàn)場進出口設(shè)置大門，場地周邊設(shè)置圍欄，高度從地面起不得低于2米。外墻面應(yīng)打底粉白，書寫工整的安全標(biāo)語。建立門衛(wèi)制度，現(xiàn)場人員進入施工現(xiàn)場應(yīng)配戴出入證或上崗證。場內(nèi)要保證道路平整、堅實、暢通并作好排水措施。各種料具按施工平面布置圖指定位置存放，并分規(guī)格碼放整齊。施工用水、用電管線統(tǒng)一規(guī)劃敷設(shè)，使管線安裝達到規(guī)范化、整齊化和標(biāo)準(zhǔn)。施工期間，現(xiàn)場采取多形式進行環(huán)保宣傳教育活動，不斷提高職工環(huán)保意識，同時要加強施工人員的文明施工教育，要求講衛(wèi)生、講文明、講道德講禮貌，嚴(yán)格遵紀(jì)守法。施工現(xiàn)場防火措施。施工現(xiàn)場須制定“防火安全管理辦法”，落實項目、班組、個人三級防火責(zé)任制，并落實到個人。施工材料的保管應(yīng)依據(jù)材料性能采取必要的防雨、防潮、防曬、防凍、防火、防爆、防損壞等措施。對各個部位和作業(yè)點可能發(fā)生火災(zāi)時，配置足夠數(shù)量的滅火器材，并對現(xiàn)場作業(yè)人員進行必要的消防培訓(xùn)。二、傳染病醫(yī)院勞動安全衛(wèi)生防護措施傳染病醫(yī)院建成投入使用后，要嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生部組織制定的《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）》及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》的有關(guān)規(guī)定實行安全運行與勞動保護。特別傳染性非典型肺炎具有較強的傳染性，更應(yīng)做好傳染性非典型肺炎的感染控制工作，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染，對于有效控制疾病傳播，保護醫(yī)務(wù)人員具有十分重要的作用。醫(yī)務(wù)人員要加強學(xué)習(xí)，掌握傳染性非典型肺炎及其他傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個人防護知識和措施。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇），禁用中央空調(diào)。使用單機空調(diào)的消毒按照《關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防非典型肺炎工作的緊急通知》（建辦電[2003]13號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院要重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施和衛(wèi)生防護設(shè)施落實到位。要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員力量，增強醫(yī)務(wù)人中體質(zhì)，避免過度勞累。醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生，通風(fēng)換氣，各病區(qū)相互隔離并設(shè)置明顯標(biāo)識。做好消毒、清潔工作。醫(yī)務(wù)售貨員防護指導(dǎo)原則：醫(yī)務(wù)人員防護采取分級防護原則。（1）一級防護①適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。②穿工作服、隔離衣，戴工作帽和12層以上棉紗口罩。③每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。%碘伏消毒液或快速手消毒劑。（2）二級防護①適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本，處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機。②進入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉紗口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。③每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓13分鐘。④對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。⑤注意呼吸道及粘膜防護。（3）三級防護①適用于為病人實施吸痰，氣管切開和氣管播管的醫(yī)務(wù)人員。②除二級防護外，還應(yīng)加戴全面型呼吸防護器。運轉(zhuǎn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機的消毒隔離防護按照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則（試行）》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運工作的通知》（衛(wèi)機發(fā)9號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第七章 醫(yī)院組織機構(gòu)、勞動定員及人員培訓(xùn)一、醫(yī)院組織醫(yī)院實行院長負(fù)責(zé)制，院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作。醫(yī)院要有健全的行政管理組織，健全的醫(yī)療管理組織，健全的護理管理組織，這些組織均由院領(lǐng)導(dǎo)分管，此外還需要有健全的財務(wù)管理組織，后勤總務(wù)保障組織，思想政治工作，職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)管理組織等。二、勞動定員發(fā)熱病房根據(jù)《SARS定點醫(yī)院病床與人員配備比例標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（）（1）普通病房床位：醫(yī)生 1：床位：護士 1：（2）重病監(jiān)護病房床位：醫(yī)生 ：1床位：護士 1：—另：還需合理配備衛(wèi)生人員、20床3名、30床4名，其他人員的配備根據(jù)實際需要相應(yīng)安排。其他傳染病（1） 普通病房床位：醫(yī)生 1：床位：護士 1：每臨床科室至少有1名具有副主任醫(yī)師以職稱的醫(yī)師。后勤人員和其他相關(guān)人員應(yīng)按照醫(yī)院建院規(guī)模向社會公開招聘。培訓(xùn)后考核合格方可上崗。三、人員培訓(xùn)認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》。要充分認(rèn)識傳染病防治工作的長期性和艱巨性，克服麻痹思想，做好與傳染病長期斗爭的準(zhǔn)備，有計劃、有步驟地對衛(wèi)生技術(shù)人員開展傳染病防治培訓(xùn)工作。培訓(xùn)的對象包括衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和臨床救治一線人員。使他們盡快掌握傳染性非典型肺炎等傳染病的基本知識、臨床救治原則和防護措施，為防治工作準(zhǔn)備充足的后備力量。培訓(xùn)的內(nèi)容要針對培訓(xùn)對象的崗位需要和傳染性非典型肺炎及其它傳染病防治工作的實際，進行患者的診斷治療、醫(yī)務(wù)人員防護知識，以及有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定知識等的培訓(xùn)。保證培訓(xùn)質(zhì)量，講求實效。對參加培訓(xùn)的人員要進行考核，培訓(xùn)考核情況應(yīng)納入在崗培訓(xùn)管理。醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)傳染病防治培訓(xùn)工作的組織管理，制訂培訓(xùn)計劃，落實培訓(xùn)經(jīng)費，檢查培訓(xùn)質(zhì)量。第八章 項目實施進度與質(zhì)量保證體系一、項目實施進度吉安縣人民醫(yī)院傳染病房改建面積200m2，為二層普通民用建筑（磚混結(jié)構(gòu)）。2004年3月之前，完成前期準(zhǔn)備開工準(zhǔn)備工作，8個月內(nèi)完成改擴建任務(wù)。項目實施進度安排表年月工程項目2003年2004年111212345678910可行性研究勘測設(shè)計工程招標(biāo)土建工程安裝工程竣工驗收工程施工中，應(yīng)加快施工進度，各工作面能交叉施工的，盡量交叉平行施工。二、項目建設(shè)質(zhì)量保證體系項目組織機構(gòu)本項目由吉安縣