【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通報(bào)。重大問題，提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論。為了桷中醫(yī)療診療特色，充分發(fā)輝老中醫(yī)傳幫代的作用，使這些老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗(yàn)傳承下去，提高初中級(jí)中醫(yī)醫(yī)師的中醫(yī)理論及診療水平，解決疑難、危重、轉(zhuǎn)復(fù)雜的中醫(yī)臨床問題，確保醫(yī)療質(zhì)量，特制定本制度。一、老中醫(yī)身份的界定具有主任醫(yī)師資格、從事本專業(yè)臨床實(shí)踐20年以上的中醫(yī)及中西結(jié)合專業(yè)的從業(yè)人員，確定為老中醫(yī)。二、老中醫(yī)查房的管理桷立為老中醫(yī)的中醫(yī)、中西結(jié)合從業(yè)人員，必須具有一定的奉獻(xiàn)精神，同時(shí)注重自身業(yè)務(wù)能力的不斷提高，不斷完善，每年至少發(fā)表一篇學(xué)術(shù)論文或參與科研課題的研究。老中醫(yī)查房遵守《中醫(yī)病例討論制度》、〈三級(jí)醫(yī)師查房制度〉等相關(guān)規(guī)定，運(yùn)用中醫(yī)理論辯證論治，度系統(tǒng)講解。老中醫(yī)查房工作確定為二周開展一次，各科相對(duì)固定一個(gè)小時(shí)時(shí)間，并提前通告被查房人基本情況，以便收到實(shí)效。各科擬定一名跟師人員，負(fù)責(zé)安排接待、記錄、整理落實(shí)老中醫(yī)的查房意見，并及時(shí)反饋查房后病人病情變化，以便持續(xù)改進(jìn)，力求取得確切療效。老中醫(yī)查房要有文字記錄及號(hào)跟蹤評(píng)價(jià)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科，愛醫(yī)務(wù)科監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，給予適治當(dāng)獎(jiǎng)懲。醫(yī)師值班交接班制度一、各科在非正常上班（中午、夜間）時(shí)間及雙休、節(jié)假日，必須設(shè)有值班醫(yī)師。二、值班醫(yī)師每日在下班前，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的工作。交接班時(shí)應(yīng)巡視病房，了解危重病人情況，做好床前交接班。三、醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人的病情和處理事項(xiàng)記人交接簿。同時(shí)，值班醫(yī)師對(duì)危重病人應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，扼要記錄值班日志。四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)規(guī)定范圍內(nèi)的臨時(shí)醫(yī)囑、急會(huì)診、急診手術(shù)等各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人臨時(shí)情況的處理；對(duì)急診入院病人應(yīng)及時(shí)檢查，書寫病歷并給予必要的醫(yī)療處理。五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)管床醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。六、夜班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得撤自離開。護(hù)理人員呼邀時(shí)應(yīng)立即前往診視，如有事暫時(shí)離開時(shí)，必須向值班護(hù)士說明去向。七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病人未能休息時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補(bǔ)休。八、晨會(huì)交班時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)報(bào)告病人情況，并向管床醫(yī)師交清危重病人情況和尚待處理的工作。會(huì)診制度一、科內(nèi)會(huì)診：（一）對(duì)本科的危重、疑難病例或具有科研、教學(xué)價(jià)值的病例，由主治醫(yī)師提出科內(nèi)會(huì)診，科主任或主任醫(yī)師召集本科醫(yī)務(wù)人員參加會(huì)診討論。（二）會(huì)診時(shí)由管床醫(yī)師報(bào)告病歷和診治情況、會(huì)診目的和主要議題，通過廣泛討論以明確診斷和治療意見。（三）會(huì)診最后綜合性意見應(yīng)記入病歷。二、科間會(huì)診：（一）凡病人病情已超出本科的專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核同意后，填寫會(huì)診單，由上級(jí)醫(yī)師加簽后送交被邀請(qǐng)科室。（二）應(yīng)邀科室應(yīng)派主治醫(yī)師以上職務(wù)的臨床醫(yī)師會(huì)診，一般在接到會(huì)診單后2日內(nèi)完成。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。（三）會(huì)診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請(qǐng)科室在診斷原則上有明顯分岐時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次前往會(huì)診。（四）會(huì)診時(shí)管床醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，報(bào)告病歷和診治情況、會(huì)診目的和主要議題，并直接聽取會(huì)診意見。（五）凡需進(jìn)行?？茣?huì)診并要做?？茩z查的輕癥病人，可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后，由病人直接到有關(guān)?？七M(jìn)行會(huì)診檢查；對(duì)病情較重或行動(dòng)不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送前往。（六）一般情況下，值班醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師不能作為會(huì)診醫(yī)師應(yīng)邀會(huì)診，但夜間緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師前往會(huì)診。三、全院會(huì)診：（一）凡特別疑難病人，或病情需要多科共同協(xié)作診療者及某些特殊病人，可組織全院會(huì)診。（二）全院會(huì)診由科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。（三）申請(qǐng)全院會(huì)診的科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病歷摘要、會(huì)診目的和擬邀人員報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科決定會(huì)診日期，并通知有關(guān)科室。（四）全院會(huì)診由高年資主治醫(yī)師以上職務(wù)的臨床醫(yī)師擔(dān)任會(huì)診醫(yī)師。（五）全院會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持，主治醫(yī)師報(bào)告病歷。（六）全院會(huì)診時(shí)，醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)應(yīng)親自參加。會(huì)診結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)做總結(jié)歸納，力求統(tǒng)一會(huì)診意見，明確診治方案。（七）全院會(huì)診時(shí)，由管床醫(yī)師做好會(huì)診記錄，會(huì)診結(jié)束后將會(huì)診摘要記人病歷。（八）凡遇突發(fā)性事故、案件或重大糾紛的全院會(huì)診，應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門參加。四、院外會(huì)診：（一）凡本院難以解決的危重、疑難病人需其他醫(yī)院?？茙椭\治者，可邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。（二）院外會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，報(bào)分管醫(yī)療院長(zhǎng)批準(zhǔn)。（三）院外會(huì)診應(yīng)填寫會(huì)診單，由醫(yī)務(wù)科蓋章后送有關(guān)醫(yī)院，病情緊急時(shí)可派車接專家來院參加會(huì)診。（四）應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)派高年資主治醫(yī)師以上職務(wù)的臨床醫(yī)師擔(dān)任會(huì)診醫(yī)師。（五）會(huì)診時(shí)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，科主任主持會(huì)診，主治醫(yī)師介紹病情。（六）凡需院外會(huì)診的輕癥病人，可由病人自持會(huì)診單前往會(huì)診，但應(yīng)事先預(yù)約聯(lián)系并落實(shí)；病情較重者，必須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送前往。五、急診會(huì)診：（一）凡病情較急者，應(yīng)在會(huì)診單上注明“急！”字樣，應(yīng)邀科室應(yīng)立即派會(huì)診醫(yī)師參加會(huì)診。（二）需院外會(huì)診者，可通過電話聯(lián)系或派專車急送會(huì)診單直接邀請(qǐng)，應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)立即派醫(yī)師前往會(huì)診。六、院內(nèi)外大會(huì)診：（一）凡病人病情已超出本科的專業(yè)范圍，需要其他?？茀f(xié)助診療者，由經(jīng)治醫(yī)師提出，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)核同意后，填寫會(huì)診單，由上級(jí)醫(yī)師加簽后送交被邀請(qǐng)科室。（二）應(yīng)邀科室應(yīng)派主治醫(yī)師以上職務(wù)的臨床醫(yī)師會(huì)診，一般在接到會(huì)診單后2日內(nèi)完成。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。（三）會(huì)診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請(qǐng)科室在診斷原則上有明顯分岐時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次前往會(huì)診。（四）會(huì)診時(shí)管床醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同，報(bào)告病歷和診治情況、會(huì)診目的和主要議題，并直接聽取會(huì)診意見。（五）凡需進(jìn)行?？茣?huì)診并要做專科檢查的輕癥病人，可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后，由病人直接到有關(guān)?？七M(jìn)行會(huì)診檢查；對(duì)病情較重或行動(dòng)不便者，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送前往。（六）一般情況下，值班醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師不能作為會(huì)診醫(yī)師應(yīng)邀會(huì)診，但夜間緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師前往會(huì)診。七、基本要求：（一）申請(qǐng)各種會(huì)診，必須嚴(yán)格掌握指征，并按規(guī)定填寫會(huì)診申請(qǐng)單。（二）會(huì)診前，管床醫(yī)師要做好準(zhǔn)備。會(huì)診中，要詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診記錄。（三）會(huì)診醫(yī)師要詳細(xì)檢查病人，充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，明確提出會(huì)診意見。（四）會(huì)診結(jié)束時(shí)，主持人要進(jìn)行歸納總結(jié)，并督促落實(shí)會(huì)診意見，因故不能落實(shí)的應(yīng)及時(shí)反饋到醫(yī)務(wù)科；會(huì)診意見無故不落實(shí)的，作為醫(yī)療差錯(cuò)追究管床醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。（五）被邀會(huì)診醫(yī)師必須按時(shí)到位，凡被邀會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未到場(chǎng)者，按制度罰款；被邀會(huì)診醫(yī)師拒絕前往會(huì)診者，情節(jié)嚴(yán)重的，給予停止執(zhí)業(yè)、待崗處理。醫(yī)師外出會(huì)診管理制度一、醫(yī)師外出會(huì)診，必須報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管醫(yī)療院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。二、各科室在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要、患者要求等原因，需要邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診時(shí)，經(jīng)治科室應(yīng)事先向患者說明會(huì)診、費(fèi)用等情況，并征得患者同意后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其近親屬或監(jiān)護(hù)人同意。三、各科室擬邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診，需向上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況。會(huì)診邀請(qǐng)函應(yīng)報(bào)分管醫(yī)療院長(zhǎng)審簽后加蓋醫(yī)院公章。如用電話或其它方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。四、有下列情形之一的，各科室不得提出會(huì)診邀請(qǐng)：（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目，或本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的。（二）本院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的。（三）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。（四）上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要請(qǐng)求我院醫(yī)師會(huì)診，需向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科送交書面會(huì)診邀請(qǐng)函。醫(yī)務(wù)科在接到會(huì)診邀請(qǐng)后，在不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。會(huì)診影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，必須報(bào)分管醫(yī)療院長(zhǎng)批準(zhǔn)。六、有下列情形之一的，醫(yī)務(wù)科不得派出醫(yī)師外出會(huì)診：（一）會(huì)診邀請(qǐng)超出本院診療科目，或本院不具備相應(yīng)資質(zhì)的。（二）會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（三）邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的。（四）上級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。七、如果本院不能派出會(huì)診醫(yī)師時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。八、醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。九、醫(yī)師在會(huì)診過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。十、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，必須及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。十一、會(huì)診結(jié)束后，邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會(huì)診情況通報(bào)我院。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。十二、醫(yī)師在外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí)，由我院指派有關(guān)人員協(xié)助處理。但未經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管醫(yī)療院長(zhǎng)批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診者發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，由本人自行處理，與本院無任何關(guān)系。十三、會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算，不得重復(fù)收費(fèi)。凡醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)會(huì)診的，差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)；屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)會(huì)診的，差旅費(fèi)由患者承擔(dān)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會(huì)診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收，加收幅度以物價(jià)部門和衛(wèi)生行政部門通知的價(jià)格為準(zhǔn)。邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會(huì)診產(chǎn)生的收人，應(yīng)納人醫(yī)院財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。十四、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會(huì)診醫(yī)師合理報(bào)酬。醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。十五、醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本院醫(yī)師外出會(huì)診的管理，建立醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案，并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與其年度考核、職務(wù)評(píng)聘相結(jié)合。十六、醫(yī)師違反規(guī)定擅自外出會(huì)診，或在會(huì)診中違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，或在會(huì)診中收受、索要患者及其家屬的錢物及牟取其他不正當(dāng)利益的，按制度進(jìn)行罰款，并記人醫(yī)師考核檔案。情節(jié)嚴(yán)重的，給予停止執(zhí)業(yè)、待崗處理。首診負(fù)責(zé)制一、首診負(fù)責(zé)制是指凡到醫(yī)院就診的患者，首診的科室和醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療和搶救均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的制度。二、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)所接診患者詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，做好病歷記錄，根據(jù)規(guī)定履行相應(yīng)報(bào)告制度。經(jīng)檢診后，如屬本科疾病，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理；如診治困難，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)；如不屬本科疾病，或者同時(shí)存在其他專科疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，除參加會(huì)診的?？仆廪D(zhuǎn)科外，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)患者繼續(xù)進(jìn)行處理。三、首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床頭交班，共同檢診患者，并做好記錄后方能下班。四、首診醫(yī)師對(duì)急、危、重患者，應(yīng)根據(jù)搶救制度立即實(shí)施搶救，如不屬本科疾病，應(yīng)一面搶救一面請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接過患者按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救。五、經(jīng)檢診或搶救后需要住院治療的急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)向病房聯(lián)系，病房不得拒絕收治。如收治有困難時(shí)，應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告，協(xié)調(diào)處理。六、凡決定收人院或轉(zhuǎn)院治療的急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情以及轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定，指定醫(yī)護(hù)人員護(hù)送人病房，或轉(zhuǎn)送他院?！叭庇?xùn)練考核制度一、“三基”培訓(xùn)考核對(duì)象：35周歲以下中級(jí)、初級(jí)醫(yī)療、醫(yī)技人員。培訓(xùn)形式主要是集中授課、觀看錄像。二、以（臨床醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練冊(cè)》為培訓(xùn)教材。三、各科室應(yīng)制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。各科室質(zhì)控小組應(yīng)在平時(shí)的診療活動(dòng)中對(duì)中、初級(jí)人員進(jìn)行“三基”的考核。四、醫(yī)務(wù)科每半年進(jìn)行一次全院性的“三基”考核，包括基本知識(shí)、基本理論、基本技能，成績(jī)80分以上為合格。五、考核辦法：（一）考核成績(jī)不合格的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)考，并加強(qiáng)訓(xùn)練；（二）考核成績(jī)?nèi)和▓?bào)；（三）考核成績(jī)記入個(gè)人繼續(xù)教育檔案，并作為錄用、評(píng)優(yōu)、評(píng)先、晉升的依據(jù)。危重病人搶救工作制度一、為及時(shí)有效搶救急危重患者，提高搶救成功率，特制定本制度。二、搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。接診住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者病情危重應(yīng)立即進(jìn)行搶救，同時(shí)將情況報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕急救處置。三、搶救工作應(yīng)充分尊重患者及家屬的知情同意權(quán)，及時(shí)告之病情，產(chǎn)填寫“危重病人通知單”，送達(dá)病員家屬請(qǐng)其簽字，然后及時(shí)將通知單送醫(yī)務(wù)科備案，非正常上班時(shí)間可補(bǔ)送通知單。危重病人通知單一般應(yīng)由科主任或上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。四、特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)，夜間可通知總值班，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。五、各科室接到搶救急會(huì)診通知，應(yīng)由主治醫(yī)師資格及以上人員在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救工作，主治醫(yī)師及以上人員如因其他醫(yī)療工作需要無法及時(shí)會(huì)診，應(yīng)由總住院醫(yī)師或者值班醫(yī)師先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救，同時(shí)將情況向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師在其他醫(yī)療工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)搶救工作。六、危重患者的搶救工作，一般由科主任或正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作。參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)執(zhí)行主持搶救工作醫(yī)師的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。因緊急搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)述一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，確定無誤后執(zhí)行。經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)做好搶救記錄；搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整。七、對(duì)于不宜搬動(dòng)的急危重患者應(yīng)就地進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至相應(yīng)病房進(jìn)一步處理，對(duì)立即需手術(shù)的患者應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病房醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師直接交班，需轉(zhuǎn)院治療的按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。八、值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)巡視病房，查看病人特別是危重病人情況，對(duì)危重病人做好詳細(xì)的病程記錄。各科醫(yī)師在下