【文章內容簡介】 三十二條 醫(yī)院及醫(yī)務管理部門應當指定專職人員負責急診科管理，幫助協(xié)調緊急情況下各科室、部門的協(xié)作，指揮與協(xié)調重大搶救和急診患者分流問題。 第三十三條 醫(yī)院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案，做到急診科搶救關鍵措施及相關醫(yī)技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規(guī)定時間出具急診檢查報告，藥學等部門應當按有關規(guī)定優(yōu)先向急診患者提供服務。 第三十四條 醫(yī)院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規(guī)定時間內進行急診會診。 第三十五條 醫(yī)院應當建立急診病人優(yōu)先住院的制度與機制，保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。 第三十六條 醫(yī)院應重視對急診科的安全保衛(wèi)工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。 第三十七條 醫(yī)院應當根據急診工作的性質和特點，對急診科醫(yī)務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。 第五章 檢查評估 第三十八條 省級衛(wèi)生行政部門應當設置急診醫(yī)療質量控制中心對轄區(qū)內醫(yī)療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。 第三十九條 醫(yī)療機構應當對衛(wèi)生行政部門及其委托的急診醫(yī)療質量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。 第六章 附 則 第四十條 開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的地區(qū)，急診醫(yī)師應當經過規(guī)范化培訓并考核合格。 第四十一條 承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科，應按照有關規(guī)定配備相應防護設備和物品。 第四十二條 納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科，還應按規(guī)定配備相應的人員、車輛、設備和裝置，按院前急救有關規(guī)定管理。 第四十三條 設置急診科的?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構參照本指南進行建設和管理。 第四十四條 本指南由衛(wèi)生部負責解釋。 第四十五條 本指南自發(fā)布之日起施行。 急診科工作制度 急診科由科主任和護士長負責急診科的日常工作。各科參加急診工作的醫(yī)務人員服從醫(yī)務科和急診科領導和指導。 醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工作。 認真填寫急診日志和門診病歷。對搶救及留觀病人應嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，處置要正確。危重病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 嚴格執(zhí)行急診首診負責制、值班及交接班制度、會診制度、疑難危重及死亡病例討論制度、留觀病歷書寫制度、急診科病人入院護送制度和各種危重病人搶救流程等相關制度，確保綠色通道暢通。 搶救器械、藥品齊全完備，隨時處于應急狀態(tài)。并做到定人保管、定位放置、定量貯存。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。一切搶救物品不得外借。 保持急診手術室清潔，嚴格執(zhí)行無菌技術。急診手術室所有敷料、針筒及器械均應滅菌消毒。隨時處于應急狀態(tài)。 加強觀察病人的管理、觀察病人留觀時間一般不超過3天。留觀中發(fā)現可疑傳染病，須做好床邊隔離，并嚴格執(zhí)行疫情報告制度。對疑難病員，應及時請上級醫(yī)師會診或多科會診。 急診檢驗、影像等檢查要做到迅速、及時、準確。 工作中做到禮貌待人、態(tài)度和藹、耐心解答、簡化流程、盡心盡責地為群眾服務。 保持環(huán)境清潔、室內安靜、秩序良好。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。 1加強安全管理。遇重大問題：如重大傷亡事件、集體中毒、甲類傳染病、重大事故糾紛等即時向有關領導、部門報告。 急危重病人救治綠色通道制度 一、開設綠色通道的目的 為認真貫徹執(zhí)行 “三個代表”的重要思想，把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫(yī)院綠色通道的范圍 心肺驟停 直接危急生命的各科急危重疾病。 11122所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。 三、醫(yī)院綠色通道的措施 符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施： 接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。 及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。 對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、 用血及輔助檢查申請單上加蓋綠色通道章，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。 及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。 需住院或手術病員，及時與相關科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。 醫(yī)院綠色通道流程圖 急診科首診負責制 急診首診接診醫(yī)師，必須負責病人搶救工作，對不屬于本專業(yè)診治范 圍的急診病人要在問診、檢查后在病歷卡上做好記錄，注明“請科診治”字樣，待被邀科室醫(yī)務人員到位，方可離開。必要時可共同參加搶救病人。 被邀會診或其他科轉來的急診、危重病人，被邀人員應在5分鐘內接 診，積極參于病人的救治工作 首次接診醫(yī)師遇疑難、危重病人，在積極救治的同時，及時請求上級 醫(yī)師或相關科室或醫(yī)院搶救小組參加救治。 嚴禁院內各科室、各專業(yè)間相互推諉、扯皮而延誤搶救時機。因此造 成糾紛者，當事人按醫(yī)院有關規(guī)定處理。 急診科值班、交接班工作制度 值班醫(yī)師必須準時接班，和交班醫(yī)師及其它醫(yī)師認真做好病人的交接 班工作，對于危重病人需在床邊進行，并做好每日交接班記錄。 對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每 班職責分明，有據可查。 接班醫(yī)師需檢查科內各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現故 障，影響搶救。 值班醫(yī)師接班后須全面巡視