【文章內(nèi)容簡介】 器之間引入一個(gè)中間媒介，從而消除了網(wǎng)絡(luò)交互過程中的處理—等待—處理—等待的缺點(diǎn)。用戶瀏覽器在執(zhí)行任務(wù)時(shí)即裝載了用JavaScript語言編寫的Ajax引擎。Ajax引擎負(fù)責(zé)處理用戶界面與服務(wù)器之間的交互，允許用戶與應(yīng)用軟件間的交互以異步方式進(jìn)行，不影響用戶與服務(wù)器的交流，實(shí)現(xiàn)了用戶頁面不刷新即可向服務(wù)器提交數(shù)據(jù)和獲取服務(wù)器數(shù)據(jù)的方法[1315]。 基于Ajax的Web交互過程Ajax技術(shù)最主要的優(yōu)點(diǎn)是可以與HTML無縫集成，因此它可以大量使用而不需要改變現(xiàn)有Web內(nèi)容。此外，Ajax還可以與其它RIA(Rich Internet Application)技術(shù)聯(lián)合使用，互補(bǔ)不足成為更加強(qiáng)大的工具?？偟膩碚f，Ajax技術(shù)主要有以下一些優(yōu)點(diǎn)[16]：1) 技術(shù)相對(duì)穩(wěn)定：Ajax技術(shù)采用的都是Web開發(fā)領(lǐng)域中相對(duì)成熟的舊技術(shù)，如CSS, JavaScript和XML等。相對(duì)穩(wěn)定的Ajax技術(shù)，使基于Ajax技術(shù)的項(xiàng)目開發(fā)也變的相對(duì)穩(wěn)定和可靠。2) 更好的用戶體驗(yàn)：實(shí)際上用戶并不希望過多的應(yīng)用程序被安裝在本地，隨著網(wǎng)絡(luò)的日益普及化，未來的發(fā)展趨勢(shì)將是用戶只需一個(gè)瀏覽器，便可以處理所有的業(yè)務(wù)。Ajax技術(shù)可以異步請(qǐng)求數(shù)據(jù)，并且局部更新頁面，使用戶在處理一個(gè)請(qǐng)求的同時(shí)還可以處理其他的請(qǐng)求，節(jié)省了用戶的等待時(shí)間，提升了Web系統(tǒng)的響應(yīng)速度，極大改善了用戶的體驗(yàn)[17]。3) 更快的速度：Ajax的策略是“按需取數(shù)據(jù)”，不像傳統(tǒng)的Web開發(fā)模式基于Form表單的提交然后刷新整個(gè)頁面。由于Ajax技術(shù)只刷新頁面中的局部信息，而不用刷新整個(gè)頁面，因此Ajax應(yīng)用會(huì)在一定程度上提高Web應(yīng)用的響應(yīng)速度。Ajax創(chuàng)建了一種新的體系結(jié)構(gòu)[18]。這種體系結(jié)構(gòu)的最核心部分如下：1) 較少的服務(wù)端事件：現(xiàn)在在Web應(yīng)用中組件可以發(fā)出較小的請(qǐng)求，獲取少量信息，然后通過DOM變換更新部分頁面，而非刷新整個(gè)頁面。2) 異步：向服務(wù)器提交請(qǐng)求之后，不會(huì)影響瀏覽器繼續(xù)操作。用戶可以繼續(xù)使用應(yīng)用系統(tǒng)的其他部分，而UI會(huì)更新以提醒用戶請(qǐng)求已經(jīng)發(fā)出。3) onAnything：我們能夠根據(jù)用戶的操作向服務(wù)器回傳指令?，F(xiàn)代瀏覽器能夠捕獲絕大部分操作系統(tǒng)確認(rèn)的用戶事件：單擊鼠標(biāo)、鼠標(biāo)移過、按下鍵盤等。 任何用戶事件都能夠觸發(fā)一個(gè)異步的請(qǐng)求。3 電子病歷系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì) 電子病歷系統(tǒng)分析本系統(tǒng)主要分為兩大模塊：住院電子病歷和門診電子病歷。住院醫(yī)生登陸后進(jìn)入操作界面，點(diǎn)擊菜單欄中的“病人列表”，列表中默認(rèn)為自己主管的病人，選擇一個(gè)病人點(diǎn)擊“電子病歷”便可進(jìn)行醫(yī)囑、病歷書寫等操作。 電子病歷操作界面，上面為菜單欄，包括“傳染病報(bào)告、住院接診、查詢、停醫(yī)囑、病人列表、電子病歷、手術(shù)申請(qǐng)排、出院”等。左側(cè)為電子病歷的具體內(nèi)容（主頁簽），包括“就診列表、過敏記錄、診斷、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、本次醫(yī)囑、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、入院記錄、病程記錄、住院病案摘要、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論、院內(nèi)會(huì)診”等。 但是在本系統(tǒng)中主要涉及住院電子病歷的以下幾個(gè)重要方面，主要包括以下幾個(gè)部分：病案基本情況，入院記錄，病程記錄和醫(yī)療文書。病案首頁下包括的橫排的子項(xiàng)，須依次填寫一般情況、出院情況、手術(shù)操作情況、監(jiān)護(hù)室、其他情況5個(gè)部分，如果出院診斷很多，在第一頁的出院情況沒有寫完，則繼續(xù)填寫出院情況（續(xù)），婦產(chǎn)科須完成產(chǎn)科部分。打印時(shí)一般科室選擇通用打印模板，產(chǎn)科病人選擇產(chǎn)科模板。病案基本情況主要記錄病人的基本情況。并且包含有保存，打印，更新數(shù)據(jù)，選擇模板，選擇組模板等功能。應(yīng)該先填寫病案首頁一般情況（基本信息）包括：出生地、住院次數(shù)、病案號(hào)、X線號(hào)、職業(yè)、工作單位地址、身份證號(hào)、單位電話、家庭住址、聯(lián)系人電話、家庭郵編、聯(lián)系人姓名、性別等，入院記錄、首次病程、會(huì)診申請(qǐng)、出院記錄、診斷證明書等的基本信息均鏈接自首頁信息。病程記錄主要顯示4個(gè)頁簽：病史、體格檢查、輔助檢查和診斷。而病史主要分為：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、流行病學(xué)、既往史、個(gè)人及婚育史、月經(jīng)史、家族史、生長發(fā)育史、社會(huì)史（兒科）。每個(gè)頁簽內(nèi)需包括若干個(gè)子頁簽，點(diǎn)擊頁簽前的“+”便可展開。主訴、現(xiàn)病史、流行病學(xué)史、既往史、?？魄闆r均應(yīng)用了知識(shí)庫，添加知識(shí)庫的方法以“主訴”為例說明。入院記錄的輸入方式需根據(jù)實(shí)際情況，所以需有多種輸入方式，包括：自由輸入，選擇輸入（單選或多選），選擇添加知識(shí)庫，字體的選擇、錄入等。并有選擇切換功能，一旦在界面上錄入了內(nèi)容，如果切換模板，即便已保存，錄入的內(nèi)容也將消失。根據(jù)住院的次數(shù)，病程記錄可以分為首次病程記錄和歷次病程記錄。而且會(huì)附上院內(nèi)會(huì)診來詳細(xì)闡述病程。病程記錄需要包括，新建歷次病程記錄，打印，全選功能。通過新建歷次病程記錄便可完成每次病程記錄的書寫，界面上會(huì)按時(shí)間順序列出各次病程記錄。歷次病程記錄可一次性整體打印，選擇“全選”，如果為續(xù)行打印，則只需選擇最近書寫的需要打印的病程記錄即可。歷次病程記錄主要為自由錄入，部分可從“知識(shí)庫節(jié)點(diǎn)”中添加模板，如階段小結(jié)、轉(zhuǎn)出（入）記錄、交接班記錄、疑難病例討論記錄等。但新建的歷次病程記錄中需包括主要輸入的：入院日期、小結(jié)日期、入院診斷、目前診斷。院內(nèi)會(huì)診頁面又會(huì)包含兩塊：申請(qǐng)頁和會(huì)診頁。醫(yī)療文書主要包括：出院記錄、出院診斷證明書、死亡記錄、病危通知書等。主要為自由錄入，部分需從“知識(shí)庫節(jié)點(diǎn)”中添加模板，階段小結(jié)、轉(zhuǎn)出（入）記錄、交接班記錄、疑難病例討論記錄。出院記錄主要記錄該病人的基本信息，住院時(shí)間，病情恢復(fù)情況和出院的具體時(shí)間。還需要有自由輸入，對(duì)其在醫(yī)院的具體情況，包括入院診斷和出院診斷做出詳細(xì)的記錄。出院診斷證明書需錄入日期、注意事項(xiàng)、日期、醫(yī)生簽名，其他信息均鏈接自HIS。且對(duì)其治療經(jīng)過需自由輸入。死亡記錄是與出院記錄一樣，記錄病人的基本信息，住院時(shí)間，死亡時(shí)間及原因并都有自由輸入的詳細(xì)備注。病危通知書記錄病人的基本信息、住院時(shí)間、病情、病人的目前狀況以及醫(yī)生的診斷說明。并且包含主治醫(yī)生簽名、家屬簽名、簽名時(shí)間、家屬與病人簽名和聯(lián)系電話。普通號(hào)醫(yī)生登陸后可看到掛普通號(hào)的所有病人，而出專家號(hào)的醫(yī)生只顯示掛該專家號(hào)的所有病人。 選擇一個(gè)病人或叫號(hào)，點(diǎn)擊“電子病歷”，進(jìn)入電子病歷。構(gòu)架和住院類似。左邊列為：就診列表、過敏記錄、西醫(yī)診斷錄入、中醫(yī)診斷錄入、醫(yī)囑錄入、中草藥錄入、門診初診病歷、門診復(fù)診病歷、門診醫(yī)療文書、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、傳染病上報(bào)。上面行為： 停醫(yī)囑、查找、門診病人列表、電子病歷、處方打印、處方補(bǔ)打、草藥打印、化驗(yàn)告知單打印、檢查申請(qǐng)單、單據(jù)打印、退出。在本系統(tǒng)中，主要涉及門診電子病歷的以下幾個(gè)重要方面，主要包括以下幾個(gè)部分：門診初診病歷和門診復(fù)診病歷。門診初診病歷包括：包括一般情況主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見醫(yī)師簽名以及入院通知書。一般情況、診斷、治療處理意見中的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及用藥均鏈接自HIS信息。輸入方式可選擇自由錄入，選擇錄入，選擇錄入可在多選前面打勾。門診復(fù)診病歷：只有一個(gè)頁簽，內(nèi)有一般情況、病史查體、診斷、處理、西藥中成藥、中草藥等。書寫完畢只需保存一次即可。一般情況、診斷、治療處理意見中的化驗(yàn)、檢查項(xiàng)目及用藥均鏈接自HIS信息。輸入方式可選擇自由錄入，選擇錄入，選擇錄入可在多選前面打勾。 電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)系統(tǒng)采用的標(biāo)準(zhǔn)的MVC模式即視圖、數(shù)據(jù)實(shí)體和控制類的完全分離進(jìn)行設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)，這樣會(huì)使系統(tǒng)在性能和擴(kuò)展等方面具有較強(qiáng)優(yōu)勢(shì)。： MVC模型圖圖中User包中全部是業(yè)務(wù)對(duì)象的實(shí)體定義類，包括系統(tǒng)所有業(yè)務(wù)對(duì)象；web包里面是針對(duì)user包中的對(duì)象的各種控制邏輯類，csp包下面是網(wǎng)頁展現(xiàn)界面文件包括csp類和html等文件。系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)，采用MVC模式。MVC 設(shè)計(jì)模式是一種“分治”的思想，它使應(yīng)用程序的輸入、處理和輸出分開，把應(yīng)用程序分成三個(gè)核心模塊：模型(Model)、視圖(View)和控制器(Controller)。Model用來儲(chǔ)存應(yīng)用程序的數(shù)據(jù)以及訪問、維護(hù)這些數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)邏輯，是整個(gè)應(yīng)用程序的核心；View建立終端用戶的表示層，提供了用戶界面，是用戶與應(yīng)用程序的交互窗口；Controller是模型與視圖的接口，其作用是獲取并處理HTTP請(qǐng)求，并調(diào)用相關(guān)的業(yè)務(wù)模型中的方法對(duì)請(qǐng)求進(jìn)行處理，然后將對(duì)象模型層次處理后的結(jié)果返回到View?？梢奙VC設(shè)計(jì)模式的主要優(yōu)點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)邏輯和顯示邏輯的分離，提高了系統(tǒng)的可維護(hù)性、可擴(kuò)展性、可移植性和組件的復(fù)用性。系統(tǒng)在展示層得到用戶的操作數(shù)據(jù)并將這些數(shù)據(jù)提交到邏輯層，邏輯層得到數(shù)據(jù)后則會(huì)進(jìn)行分析和處理，如有必要?jiǎng)t調(diào)用數(shù)據(jù)訪問層的相關(guān)方法取得數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)訪問層得到相關(guān)的數(shù)據(jù)集后返回給邏輯層，邏輯層對(duì)數(shù)據(jù)集進(jìn)行處理將有用的信息返回給展示層，展示層解析邏輯層響應(yīng)的數(shù)據(jù)，在適當(dāng)?shù)牡胤匠尸F(xiàn)給用戶。 展示層設(shè)計(jì)展示層，也為MVC模式中的視圖層，主要使用Ajax進(jìn)行控制，包括數(shù)據(jù)的讀取以及頁面的顯示格式。展示層主要是JSP頁面，并且使用模板來對(duì)頁面的風(fēng)格進(jìn)行統(tǒng)一。在展示層，Ajax引擎是核心部分，他不僅要將用戶界面的數(shù)據(jù)傳遞給邏輯層，還要將邏輯層的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后返回給用戶界面。表面上看，Ajax引擎是只是一個(gè)傳遞數(shù)據(jù)的載體，實(shí)際上，Ajax引擎則要對(duì)請(qǐng)求和響應(yīng)的數(shù)據(jù)都要進(jìn)行處理。在請(qǐng)求數(shù)據(jù)時(shí)，Ajax負(fù)責(zé)篩選出有用的數(shù)據(jù)傳遞給邏輯層，而邏輯層響應(yīng)的數(shù)據(jù)往往是XML格式的數(shù)據(jù)，Ajax引擎需要解析這些XML格式數(shù)據(jù)，并控制這些數(shù)據(jù)正確的顯示到用戶界面上[19] [20]。 展示層設(shè)計(jì) 業(yè)務(wù)邏輯層設(shè)計(jì)