【文章內容簡介】 中指出:“21世紀的醫(yī)學，不應繼續(xù)以疾病為主要研究對象，而應以人類健康作為醫(yī)學研究的主要方向?！边@表明，世界醫(yī)學的發(fā)展重心已經從“治病”向“防病”轉移。在這種大前題下，從2007年以來我國開展了“治未病”的試點研究工作，現在全國已有多處“治未病中心”正式掛牌工作，深受廣大民眾歡迎。一、中醫(yī)“治未病”的深遠意義如果現在讓人們回答醫(yī)學的目的與任務是什么，大多數人會不假思索、異口同聲地說，醫(yī)學的任務就是治病，因而醫(yī)學就是關于疾病治療的科學。然而大量的社會實踐卻告訴我們，針對疾病治療的醫(yī)學思想和行為，雖在降低病死率上起到了重要作用，但卻沒有使人類的患病率降低，嚴格來說還導致了患病率的不斷增加，比如醫(yī)學與藥物治療的另一面導致了醫(yī)源性、藥源性疾病的上升。據世界衛(wèi)生組織研究報告指出，在人類健康長壽的影響因素中，現代醫(yī)學的影響率只占8%。隨著現代社會生活節(jié)奏的不斷加快，心理壓力增加，使亞健康人群日益增多。我國從1999年已進入了老齡化社會，老年慢性疾病激增，因而使衛(wèi)生體系擔負著沉重的壓力。那么我們如何讓亞健康者向健康轉化，如何降低老年人糖尿病、冠心病等慢性疾病的發(fā)病率和死亡率，如何減少因病致貧的出現，這一切都要求醫(yī)學應從治療疾病為主導，向維持健康為主導轉變，重預防、“治未病”，使廣大民眾逐步形成維護健康的意識，并了解其方法和措施，盡最大努力使人們不得病或少得病，擺脫疾病困擾，讓自己掌握健康長壽的主動權。“治未病”的思想源于我國現存的最早中醫(yī)典籍《黃帝內經》，迄今已有2000多年的歷史。書中指出:“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！焙髞?，“治未病”的思想一直被醫(yī)家所強調。孫思邈在《千金要方》中就進一步指出:“上醫(yī)醫(yī)未病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已起之病?！比欢恍业氖?，后代這種“治未病”的思想逐漸被淡化，甚至被“治已病”所代替。正如古代有一個故事說:魏文王問名醫(yī)扁鵲:“你家兄弟三人都精于醫(yī)術，其中哪一個最好呢?”扁鵲回答說:“大哥最好，二哥次之，我最差?！蔽耐跤謫?“那么你為什么最出名呢?”扁鵲說:“我是治病于嚴重之時……使病情得到緩解或很快治愈，所以我名聞天下。我二哥治病是治病情初起，一般人以為他只能治小病。而大哥治病，是治病于發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因，以為他水平一般，其實他的醫(yī)術最高?！边@則故事即說明了扁鵲對“治未病”的重視，也說明了很多人“重治輕防”的思想是比較嚴重的。世界性醫(yī)療危機的不斷出現，迫使人們對醫(yī)學的目的開始反思。為此21世紀的醫(yī)學將從“疾病醫(yī)學”向“健康醫(yī)學”發(fā)展:從重治療向重預防發(fā)展；從針對病源的對抗治療向整體治療發(fā)展；從群眾治療向個體治療發(fā)展；從生物治療向心身綜合治療發(fā)展……說到底就是將醫(yī)學的重心從“治已病”向“治未病”轉移。從“治病”到“治未病”只一字之差，則蘊含著深刻的變革，即以疾病為中心轉向以人為中心；從以疾病診斷治療為中心，轉向以維持、促進人的健康為中心?！吧瞎ぶ挝床　本褪侵笇藗兿雌鹬?，治未病之病，醫(yī)無事之前“治未病”是中醫(yī)學的健康觀，是中醫(yī)學奉獻給人類的健康醫(yī)學模式，其目的就是為了實現“人人享有健康”的權利。二、哪些人應該重視“治未病”專家指出“治未病”的“治”是管理、治理的意思，它主要包括三層含意:第一是未病先防。因為許多疾病往往處于隱潛階段，表面看起來沒有明顯表現，而實際上已潛伏著嚴重隱患。“治未病”就是在沒有發(fā)病之前預防其疾病發(fā)生；第二是既病防變。在已病的情況下，與已病部位相關的臟器往往處在“病前狀態(tài)”?！爸挝床　本褪窃谝巡≈蠓乐蛊溥M一步發(fā)展；第三是“瘥后防復”。就是在病愈之后防止其復發(fā)。所以，以下三類人群應該是“治未病”的主體:亞健康人群這類人雖然在臨床檢查上還沒發(fā)現嚴重的器質性病變，但他們確時常感到身心不適，比如經常感到疲勞，睡眠質量不高，食欲不好，精神緊張焦慮等。這類人往往處于疾病與健康中間，若不重視干預，不重視養(yǎng)生保健，以后就很容易引發(fā)各種疾病。慢性病患者這類人以中老年人居多，?；加懈哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、中風、癌癥與胃腸、肝膽疾病等。這類疾病往往病程長，及時采取各項干預措施就可消除或減少精神、心理問題以及不良生活習慣等致病因素的影響。病后康復者病后康復應該在醫(yī)生指導下，加強養(yǎng)生保健，防止疾病復發(fā)。中醫(yī)“治未病”中心的成立，就是建立一個中醫(yī)模式的健康管理體系:通過體檢，建立檔案，進行跟蹤，進行健康干預，并進行養(yǎng)生保健的生活行為指導，從而達到“防重于治”的目的。三、“治未病”的防治要點那么我們如何“治未病”呢?專家認為，體質辨識應該是治未病的重點。重視人的體質狀態(tài)，在防病治病上，從具體的人出發(fā)，權衡干預措施，體現以人為本，通過中藥、食療、按摩、針灸、運動療法等治療與調整，使機體恢復到正常的工作與生活狀態(tài)，提高健康水平和生活質量?！爸挝床　钡姆椒?，盡管對不同情況所采取的方法和措施不盡相同，但以下方法和認識卻是最基本最重要的要素:平衡心態(tài)中醫(yī)和現代醫(yī)學都特別強調，人的精神狀態(tài)是否良好是衡量一個人健康狀況的首要標準。中醫(yī)早在《內經》就指出:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”認識到生氣、動怒以及憂、思、悲、恐、驚等過度情緒刺激是“百病之源”。所以，中醫(yī)始終把治病“治心”放在了防病健身、治療疾病的第一位。其一，在防治疾病的過程中，人們應盡量避免各種不良情緒的刺激。其二，醫(yī)生在診治疾病的過程中，不僅應解決其身體疾病，還要關注其心病。寬其心志，答疑解惑，與患者的心靈拉近與溝通，是治療身病的基礎。醫(yī)生應從了解患者的精神、心理因素入手，針對與病情有關的心理、情感障礙，使用開導、暗示、鼓勵、轉移、娛樂等多種心理療法，為患者開出可操作、能實行的心理療法處方。在幫助患者消除精神障礙的同時，再通過辨證實施其他各種治療方法，這樣就會達到最佳治療功效。和調五臟不論是強身健體，還是防治疾病，都應特別關注對五臟的調理，如補養(yǎng)心血、舒肝解郁、健脾養(yǎng)胃、宣暢肺氣、調補腎氣等。其中特別強調對脾胃的保養(yǎng)。中醫(yī)認為，脾胃為后天之本，為氣血、津液、精氣的生化之源。脾胃健壯、飲食合理則身體強健而疾病少。所以，中醫(yī)自古就特別重視食療，認為“藥補不如食補”。孫思邈說:“安身之本，必資于食……不知食宜者，不足以養(yǎng)生也?！庇终f:“夫為醫(yī)者，當須先洞察病源，知其所犯，以食治之。食療不愈，然后命藥?！彼灾鲝?，凡治病應先從脾胃入手。俗語說:“虛不受補。”脾胃是否健壯，不但會影響食物的消化吸收，同時也會影響藥物的消化吸收。若胃氣一敗，既失去恢復健康的營養(yǎng)基礎，也不能使藥物直達病所。特別是重病、久病之人，服藥太多太雜，若不加強脾胃的護理保養(yǎng)，則正氣更難恢復，疾病也更難治療。所以，重視脾胃的護理調養(yǎng)，是強身健體、防治疾病的重中之重。運動健身“生命在于運動”。運則立，動則健，機體正氣的強弱，血液循環(huán)是否暢通，新陳代謝是否正常，機體免疫能力的大小，疾病治療和康復過程的快慢等，無不與運動有關。華陀的五禽戲、孫思邈的導引術和現代的各種健身方法如太極拳等，無不體現了運動對保證人體健康的重要作用。在既病之前，運動療法強身健體，屬于預防范疇；而在既病之后，運動又具有治療和康復的意義，對藥物治療可起到積極的輔助治療作用?？茖W用藥中醫(yī)認為“凡藥都有三分毒”，雖人參、甘草久服也必有偏性。所以，中醫(yī)防治疾病必須在“辨證論治”的原則下指導用藥。同時在治療過程中特別重視強調人的體質，重視“天人合一”，從“整體觀”出發(fā)，“因人、因地、因時”制宜。這對提高治療療效，預防與減少藥源性疾病的發(fā)生具有重要意義，同樣是“治未病”思想的延伸和發(fā)展。中醫(yī)“治未病”的意義除表現在健康之外，其社會學的意義也非常重大。如美國從20世紀70年代中期之后，開展了以“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”為基石