【文章內(nèi)容簡介】 eb服務(wù)調(diào)用的統(tǒng)一處理。中心交換子系統(tǒng)由中心交換傳輸子系統(tǒng)和中心交換管理子系統(tǒng)組成。l 前置交換系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換前置機(jī)擔(dān)負(fù)著從業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)封裝和從中心子平臺的消息監(jiān)聽、消息處理等功能。l 共享信息庫是存儲數(shù)據(jù)交換過程中經(jīng)由數(shù)據(jù)交換與共享平臺的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲介質(zhì)，其作用是積累交換過程中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為以后建立在數(shù)據(jù)交換與共享平臺基礎(chǔ)上的應(yīng)用提供數(shù)據(jù)來源。 數(shù)據(jù)交換與共享基本模型數(shù)據(jù)交換與共享平臺主要是基于國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合XML、J2EE、Web Services等技術(shù)，完成不同業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同，建立起可供數(shù)據(jù)交換與信息共享的中心系統(tǒng)，實現(xiàn)跨部門、跨地區(qū)、跨平臺、跨系統(tǒng)的信息交換與共享。我們可以將數(shù)據(jù)交換與共享平臺的交換模式分為兩類，即分布模式和混合模式。 分布模式分布模式即各應(yīng)用系統(tǒng)通過數(shù)據(jù)交換與信息共享平臺的前置機(jī)（即標(biāo)準(zhǔn)中的端交換節(jié)點）來交換數(shù)據(jù)，實現(xiàn)點到點的數(shù)據(jù)交換。應(yīng)用系統(tǒng)將消息傳遞到自身對應(yīng)的數(shù)據(jù)交換前置機(jī)，由前置機(jī)再將消息通過Web Services調(diào)用的方式傳遞到目標(biāo)應(yīng)用端的前置機(jī)，由目標(biāo)應(yīng)用端的前置機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)接收的具體操作，如圖：圖2. 分布交換示意圖 混合模式混合模式是指各應(yīng)用系統(tǒng)既可以通過數(shù)據(jù)交換與共享平臺的前置機(jī)進(jìn)行點對點的數(shù)據(jù)交換，也可以經(jīng)由數(shù)據(jù)交換與共享平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)信息交換。如圖：圖3. 混合交換示意圖如圖所示，我們可以看出：數(shù)據(jù)交換與共享平臺的交換的混合模式，與標(biāo)準(zhǔn)中的混合模式少有差別。在標(biāo)準(zhǔn)的描述中，各系統(tǒng)是通過共享信息庫交換數(shù)據(jù)，這實際上是一種類似數(shù)據(jù)大集中的模式；而數(shù)據(jù)交換與共享平臺的數(shù)據(jù)交換模式，則是由數(shù)據(jù)交換與共享平臺來交換數(shù)據(jù)，并將交換的數(shù)據(jù)按照業(yè)務(wù)規(guī)則“漏”入共享數(shù)據(jù)庫。因此，共享數(shù)據(jù)庫也可以看作交換體系的一個接入系統(tǒng)，即一個交換節(jié)點。但是，我們認(rèn)為這種方式是符合標(biāo)準(zhǔn)的，而且更增加系統(tǒng)靈活性。 數(shù)據(jù)交換與共享平臺交換流程模型數(shù)據(jù)交換與共享平臺具體工作流程如下圖所示： 圖4. 數(shù)據(jù)信息共享與交換平臺交換體系示例圖 說明： 1． 數(shù)據(jù)交換與共享平臺源數(shù)據(jù)前置應(yīng)用：數(shù)據(jù)交換與共享平臺源數(shù)據(jù)前置應(yīng)用是通過前置適配引擎根據(jù)源數(shù)據(jù)MAPPER對應(yīng)關(guān)系文件和其他前置適配引擎配置文件提取、格式化數(shù)據(jù)信息，并傳遞消息機(jī)制數(shù)據(jù)信息。168。 源數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)前置適配器掃描獲得所需交換共享的數(shù)據(jù)信息；168。 將交換共享的數(shù)據(jù)信息格式化為標(biāo)準(zhǔn)的XML通訊文件；168。 將交換共享的數(shù)據(jù)信息XML通訊文件通過消息通道傳送至指定消息隊列；168。 前置應(yīng)用取數(shù)據(jù)、格式化XML通訊文件、通訊都是根據(jù)源數(shù)據(jù)MAPPER對應(yīng)關(guān)系文件和其他前置適配引擎配置文件關(guān)聯(lián)。2．?dāng)?shù)據(jù)交換與共享平臺應(yīng)用：數(shù)據(jù)交換與共享平臺的消息隊列在獲得XML通訊文件后即需要對其進(jìn)行解析，根據(jù)數(shù)據(jù)交換與共享平臺目錄體系、交換體系規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。168。 系統(tǒng)根據(jù)目錄體系規(guī)則，結(jié)合XML通訊文件自身定義，將數(shù)據(jù)交換與共享平臺核心共享數(shù)據(jù)庫所需要的數(shù)據(jù)字段值“漏”到核心共享數(shù)據(jù)庫內(nèi)；168。 系統(tǒng)根據(jù)交換體系規(guī)則，結(jié)合XML通訊文件自身定義，根據(jù)目的地數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式要求，將XML通訊文件轉(zhuǎn)換格式，以符合目的地數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)需要；168。 將符合目的地數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)需要的新的格式的XML通訊文件傳送至另一指定消息隊列。3．?dāng)?shù)據(jù)交換與共享平臺數(shù)據(jù)交換格式模型由源數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)的前置機(jī)引擎掃描或抽取源數(shù)據(jù)并轉(zhuǎn)換、封裝成標(biāo)準(zhǔn)的XML消息體，并通過前置機(jī)根據(jù)目標(biāo)地址交換到目標(biāo)地，在目標(biāo)地的前置機(jī)引擎將標(biāo)準(zhǔn)的XML消息體解包、解析并轉(zhuǎn)換成目標(biāo)系統(tǒng)的所需數(shù)據(jù)格式，這是數(shù)據(jù)交換與共享平臺系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換格式模型，如下圖所示：圖5. 數(shù)據(jù)交換格式模型 與內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)的交換方式在前面的章節(jié)中，我們已經(jīng)提到了，數(shù)據(jù)交換與共享平臺對外提供了Web Services、JMS、SMTP、FTP、文件、定時器等交換服務(wù)的方式，在這些方式中，可以分為被動交換方式和主動交換方式兩種類型。 被動交換方式被動交換方式即交換平臺被動地接受外部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的交換請求，其中Web Services、JMS、SMTP、FTP、文件及中間庫是屬于被動交換方式。此方式中應(yīng)用系統(tǒng)與交換平臺的交換機(jī)制如下圖所示：圖6. 被動交換方式 主動交換方式主動交換方式即數(shù)據(jù)交換與共享平臺主動探測外部業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)數(shù)據(jù)的變化，并主動發(fā)起數(shù)據(jù)交換的流程，如圖：圖7. 主動交換方式 交換方式建議 Web Services方式對于實時性要求很高的數(shù)據(jù)交換，建議對業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行改造，當(dāng)業(yè)務(wù)發(fā)生時，調(diào)用數(shù)據(jù)交換與共享平臺的Web Services接口，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時交換。 數(shù)據(jù)庫觸發(fā)方式對于實時性要求很高的數(shù)據(jù)交換，同時業(yè)務(wù)系統(tǒng)無法進(jìn)行改造，可以通過在數(shù)據(jù)庫中配置觸發(fā)器，編寫腳本的方式。當(dāng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)變化時，激活觸發(fā)器，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的交換。 定時方式對于數(shù)據(jù)交換實時性不高的業(yè)務(wù)，可以通過定時輪詢的方式，檢測業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的變化，并啟動相關(guān)數(shù)據(jù)交換流程進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的交換方式 邏輯架構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署前置機(jī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等）相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化整理后，統(tǒng)一上傳到醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)數(shù)據(jù)庫；依托前置機(jī)數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)打包上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置機(jī)邏輯架構(gòu)如下圖所示： 數(shù)據(jù)上傳的內(nèi)容和要求結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部已經(jīng)成熟應(yīng)用的系統(tǒng)（HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等）的情況，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)包含如下內(nèi)容：序號表名1《門急診診療服務(wù)基本表》2《門急診診療服務(wù)就診記錄表》3《門急診處方主表》4《門急診處方明細(xì)表》5《門急診收費明細(xì)表》6《門急診結(jié)算記錄表》7《住院登記服務(wù)基本表》8《住院醫(yī)囑主表》9