醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)全文及表格doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 || |投資總額 || ||| |注冊(cè)資金（資本） || ||| |其他 ||||提交文件目錄： ||（1） ||（2） ||（3） ||（4） ||（5） |設(shè)置單位（人）： （章）年 月 日附表2：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)批準(zhǔn)文號(hào)： 字（ ）第 號(hào)：經(jīng)核準(zhǔn)同意按照下列事項(xiàng)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：類 別：名 稱：選 址：床位（牙椅）：服務(wù)對(duì)象：診療科目：投資總額：注冊(cè)資金（資本）：其他本批準(zhǔn)書(shū)有效期至19 年 月 日止。批準(zhǔn)機(jī)關(guān)： （章）年 月 日附表3：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)衛(wèi)生局：經(jīng)我單位研究決定，設(shè)置一所為本單位內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址在；投資總額為。請(qǐng)予以備案，并請(qǐng)核定以下項(xiàng)目：類別：名稱：診療科目：其他備案單位：（章）年 月 日附表4：設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)編號(hào)：：年 月 日?qǐng)?bào)我局的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書(shū)》收到并已備案。核定項(xiàng)目如下：類別：名稱：診療科目：其他此復(fù)衛(wèi)生局（章）年 月 日附表5：醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)設(shè)置單位（人） （章）組建負(fù)責(zé)人 （章）登 記 號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請(qǐng)日期 年 月 日批準(zhǔn)文號(hào) 字（ ）第 號(hào)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制附表51填表說(shuō)明1．此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時(shí)專用。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫(kù)管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)。3．附表52 隸屬關(guān)系 在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。4．附表52 所有制形式 在后面的括號(hào)中填寫(xiě)應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼，只能填一個(gè)。5．附表52 服務(wù)對(duì)象 填寫(xiě)要求同4。6．附表52 法定代表人 醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，填寫(xiě)其法定代表人姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無(wú)法人地位，則填寫(xiě)具有法人地位的主管單位的法定代表人姓名。7．附表53 在診療科目代碼前的□內(nèi)用劃“√”方式填報(bào)。8．附表53 醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目；未劃分二級(jí)學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開(kāi)展門(mén)診服務(wù)的，應(yīng)在備注欄注明“門(mén)診”字樣。9．附表53 只開(kāi)展?？撇≡\療的機(jī)構(gòu)，應(yīng)填報(bào)?？撇≡\療所屬的科目，并在備注欄注明?？撇∶Q，如頸椎病?？圃\療機(jī)構(gòu)填報(bào)“骨科”，并于備注欄注明“頸椎病?？啤?。10．附表54 在每項(xiàng)空格中填寫(xiě)相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。11．附表54 管理人員 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級(jí)管理人員，財(cái)會(huì)人員除外。12．附表54 康復(fù)治療人員 指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。13．附表55 普通設(shè)備 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫(xiě)。14．附表56 凡是在94年9月1日以前開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫(xiě)此項(xiàng)，在94年9月1日以后申請(qǐng)新開(kāi)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不填寫(xiě)。15．附表56 出院者平均住院日計(jì)算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)16．附表56 平均每一門(mén)診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：上一年全年門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門(mén)診診療人次總數(shù)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門(mén)診收入。17．附表56 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費(fèi)用包括：住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查治療費(fèi)等住院收入。18．附表56 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計(jì)算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均住院日附表52 醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 |開(kāi)業(yè)日期 年 月登記號(hào)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式 （1）全民 （2）集體 （3）私人 （4）中外合資合作 （5）其他 （ ）隸屬 （1）中央屬 （2）省、自治區(qū)、直轄市屬 （3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬關(guān)系 （4）省轄市區(qū)、地轄市屬 （5）縣（旗）屬 （6）街道辦事處屬 （7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬（8）村屬 （9）其他 （ ）主管單位名稱服務(wù)對(duì)象 （1）社會(huì) （2）內(nèi)部 （3）境外人員 （4）社會(huì)＋境外人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址電話 |傳真 |郵政編碼□□□□□□|姓名 性別 □男 □女 | |姓名 性別 □男 □女法||主|定|出生年月 專業(yè) |要|出生年月 專業(yè)代||負(fù)|表|職務(wù) 職稱 |責(zé)|職務(wù) 職稱人||人||最高學(xué)歷 | |最高學(xué)歷占地 |建筑 |建筑面積中面積 平方米|面積 平方米|業(yè)務(wù)用房面積 平方米資金總計(jì) 萬(wàn)元|固定資金 萬(wàn)元|流動(dòng)資金 萬(wàn)元服務(wù)方式 □門(mén)診 □急診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床位數(shù) |牙科診椅數(shù)備注附表531 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報(bào)表 請(qǐng)?jiān)凇踔袆潯啊獭贝a 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注□01． 預(yù)防保健科 □07．05 小兒心臟病專業(yè)□07．06 小兒腎病專業(yè)□02． 全科醫(yī)療科 □07．07 小兒血液病專業(yè)□07．08 小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)□03． 內(nèi)科 □07．09 小兒內(nèi)分泌專業(yè)□03．01 呼吸內(nèi)科專業(yè) □07．10 小兒遺傳病專業(yè)□03．02 消化內(nèi)科專業(yè) □07．11 小兒免疫專業(yè)□03．03 神經(jīng)內(nèi)科專業(yè) □07．12 其他□03．04 心血管內(nèi)科專業(yè)□03．05 血液內(nèi)科專業(yè) □08． 小兒外科□03．06 腎病學(xué)專業(yè) □08．01 小兒普通外科專業(yè)□03．07 內(nèi)分泌專業(yè) □08．02 小兒骨科專業(yè)□03．08 免疫學(xué)專業(yè) □08．03 小兒泌尿外科專業(yè)□03．09 變態(tài)反應(yīng)專業(yè) □08．04 小兒胸心外科專業(yè)□03．10 老年病專業(yè) □08．05 小兒神經(jīng)外科專業(yè)□03．11 其他 □08．06 其他□04． 外科 □09． 兒童保健科□04．01 普通外科專業(yè) □09．01 兒童生長(zhǎng)發(fā)展專業(yè)□04．02 神經(jīng)外科專業(yè) □09．02 兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)□04．03 骨科專業(yè) □09．03 兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□04．04 泌尿外科專業(yè) □09．04 兒童五官保健專業(yè)□04．05 胸外科專業(yè) □09．05 兒童康復(fù)專業(yè)□04．06 心臟大血管外科專業(yè) □09．06 其他□04．07 燒傷科專業(yè)□04．08 整形外科專業(yè) □10． 眼科□04．09 其他□11． 耳鼻咽喉科□05． 婦產(chǎn)科 □11．01 耳科專業(yè)□05．01 婦科專業(yè) □11．02 鼻科專業(yè)□05．02 產(chǎn)科專業(yè) □11．03 咽喉科專業(yè)□05．03 計(jì)劃生育專業(yè) □11．04 其他□05．04 優(yōu)生學(xué)專業(yè)□05．05 生殖健康與不孕癥專業(yè) □12． 口腔科□05．06 其他 □12．01 口腔內(nèi)科專業(yè)□12．02 口腔頜面外科專業(yè)□06． 婦女保健科 □12．03 正畸專業(yè)□06．01 青春期保健專業(yè) □12．04 口腔修復(fù)專業(yè)□06．02 圍產(chǎn)期保健專業(yè) □12．05 口腔預(yù)防保健專業(yè)□06．03 更年期保健專業(yè) □12．06 其他□06．04 婦女心理衛(wèi)生專業(yè)□06．05 婦女營(yíng)養(yǎng)專業(yè) □13． 皮膚科□06．06 其他 □13．01 皮膚病專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則□13．02 性傳播疾病專業(yè)□07． 兒科 □13．03 其他□07．01 新生兒專業(yè)□07．02 小兒傳染病專業(yè) □14． 醫(yī)療美容科□07．03 小兒消化專業(yè)□07．04 小兒呼吸專業(yè)
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