醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試試題doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 至8KPa，動(dòng)脈血PaCO2。7高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。7為什么敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?答：因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。7膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。7為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。7為什么急性胰腺炎患者要禁食?答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。7有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的? 答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死，其生理功能有何影響?答：小腸切除的安全范圍是50％(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80％以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。 8腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。8胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?答：(1)急性穿孔；(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血；(4)胃潰瘍惡性變。8手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?答：(1)手術(shù)或病變造成的腹膜缺損；(2)腹腔內(nèi)異物存留；(3)腹腔內(nèi)殘有血腫；(4)腹腔內(nèi)感染。8毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。8何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?答：兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)?？墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。8膿腫切開引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?答：(1)在波動(dòng)最明顯處切開。(2)切口應(yīng)有足夠的長度，并作在低位，以便引流。(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。(7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。8何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。8何謂損傷性窒息?答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。8甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么?答：(1)呼吸困難、窒息；(2)甲狀腺危象；(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞；(4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6)甲亢復(fù)發(fā)；(7)甲狀腺機(jī)能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?答：(1)切口血腫壓迫氣管；(2)氣管軟化塌陷；(3)喉頭水腫；(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。9腹膜炎的特征?答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。9張力性氣胸的緊急處理措施是什么?答：立即用粗針頭(18號(hào)針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。9胸膜腔負(fù)壓的臨床意義? 答：(1)肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；(2)促使靜脈血液向心回流；(3)保持氣體的交換使用。9顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。9骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么? 答：(1)脂肪栓塞；(2)肺栓塞；(3)血管損傷；(4)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；(5)內(nèi)臟
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