出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)登記表1doc(編輯修改稿)
2025-08-13 17:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 國(guó)籍 民族現(xiàn)居住地： 聯(lián)系電話：: 年 月 日 時(shí) 分出生地: 省 縣(市) 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村（社區(qū)） 組由接生人員(姓名)： 接生, 接生人員身份證號(hào)：接生人員戶籍地：因 原因,未在醫(yī)院出生。出生時(shí)嬰兒狀況 好 一般 差以上情況若不屬實(shí)，愿負(fù)法律責(zé)任。聲明人：母親簽名： 身份證號(hào) 年 月 日父親簽名： 身份證號(hào) 年 月 日 附表3：旁證證明茲有（嬰兒姓名）： ，性別： ，年齡： 歲， 系我鄉(xiāng)鎮(zhèn) 村（社區(qū)、單位） 組人。由（母親姓名）： 與（父親姓名）: 所生。特此證明！村（社區(qū)、單位）負(fù)責(zé)人簽名： 村（社區(qū)、單位）單位簽公章： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)人簽名： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府蓋章：年 月 日填表說(shuō)明：此證明由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人任何一方戶籍所在地村民委員會(huì)（社區(qū)、單位）出具。若有《親子鑒定證明》此表
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