【文章內(nèi)容簡介】 脫術。原發(fā)性深靜脈功能不全瓣膜修復、瓣膜縮窄術。動脈/靜脈取栓術。小腿交通支靜脈結(jié)扎術。自體血液透析通路。肢體動脈/靜脈外傷修復術。肢體自體血管/人工血管移植術。體表血管瘤/淋巴管瘤切除。血管無創(chuàng)傷檢查（踝/肱比、動脈、靜脈多普勒超聲）,彩色多普勒檢查儀。四脈動脈、靜脈造影術。1股腘動脈、股脛動脈血管搭橋術。1腔靜脈濾器置入術。上腔靜脈綜合征的手術治療。頸動脈體瘤切除術。頸動脈瘤切除血管移植術。頸動脈內(nèi)膜切除治療頸動脈硬化狹窄。頸動脈腦保護傘支架治療頸動脈狹窄。各種BuddChiari 綜合征的治療（介入/人工血管轉(zhuǎn)流/根治術）。腹主動脈瘤切除人造血管移植術。主－髂動脈人造血管搭橋轉(zhuǎn)流術。1各種解剖外血管旁路搭橋術。1血管搭橋、內(nèi)膜剝脫及血管內(nèi)擴張支架治療多部位、多節(jié)段動脈閉塞癥。1腹主或髂動脈－腎動脈血管搭橋治療腎動脈狹窄閉塞引起的腎性高血壓。1升主動脈－頸動脈人造血管或大隱靜脈搭橋。1腎動脈擴張、腔內(nèi)支架術。1髂動脈、腹主動脈、股動脈血管腔內(nèi)支架術。1血管腔內(nèi)支架人造血管治療腹主動脈瘤、胸降主動脈夾層動脈瘤。1自體干細胞移植或靜脈動脈化治療嚴重下肢動脈缺血。1復雜血管瘤切除。大動脈炎的開放和腔內(nèi)治療。2血管彩色多普勒檢查及多功能血管檢查（各種肢體體積描記，節(jié)段動脈測壓、運動性靜脈壓力測定，肌肉泵功能測定等）。2手術中DSA造影設備。2內(nèi)臟動脈瘤切除重建。2急性下肢深靜脈血栓的外科手術和介入治療。2嚴重的胸腹部大血管外傷行血管修補或移植術。2下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術或介入治療。2主動脈腔內(nèi)修復術三、麻醉科正確、規(guī)范進行各種麻醉的實施與處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復合麻醉等。對所有手術病人必須進行有創(chuàng)或無創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測。全麻氣管插管病人必須進行呼末二氧化碳監(jiān)測；具備體溫及肌松監(jiān)測條件的條件與技術。規(guī)范進行各?？剖中g，包括小兒及老年病人的麻醉處理。危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）的麻醉處理。規(guī)范進行氣管內(nèi)插管術，支氣管內(nèi)插管術（單腔及雙腔導管）。具備圍術期體溫調(diào)控、控制性降壓、體外循環(huán)的條件和技能。深靜脈穿刺及動脈穿刺置管技術。麻醉恢復室（RR）床位數(shù)與手術臺數(shù)比例達到1：4～6。術后鎮(zhèn)痛、無痛分娩、無痛有創(chuàng)或無創(chuàng)性診斷檢查的條件和技能。1設置麻醉科疼痛門診，從事慢性疼痛診療工作，能開展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療技術。1具有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上困難氣道處理的條件和技能。1心肺腦復蘇術（符合2008年指南要求）。1除顫技術、氧治療技術。1正確掌握機械通氣支持的技能（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。重點科室應同時達到一般科室的標準血流動力學監(jiān)測（含有創(chuàng)，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。呼吸功能監(jiān)測（含呼吸力學）。血氣和水、血電解質(zhì)、酸堿分析、凝血等監(jiān)測的條件與技能。麻醉恢復室（RR）床位數(shù)與手術臺比例達到1：2～4。設置麻醉科重癥監(jiān)測治療病房（AICU），其床位占手術科室床位的1%～4%。全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于10000例。持續(xù)血液凈化治療的條件與技術。節(jié)約用血及血液回收的條件與技術。開設疼痛門診及病房，開展慢性疼痛診療（含癌痛及神經(jīng)病理性疼痛的診療）；神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)毀損術等。纖支鏡用于困難氣管插管及診療的條件與技能。1經(jīng)食道超聲監(jiān)測心動圖（TEE），超聲技術在麻醉中應用。1混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測等條件與技術。四、婦產(chǎn)科婦科有內(nèi)外科合并癥的子宮切除術。多發(fā)性子宮肌瘤摘除術。有嚴重內(nèi)外科合并癥的妊娠引產(chǎn)術。子宮內(nèi)膜異位癥的診治。閉經(jīng)的診治。不孕癥的診治。經(jīng)陰道子宮切除術。陰道成形術。顯微外科輸卵管吻合術。會陰Ⅲ度裂傷修復術。1陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。1腹腔鏡、附件和子宮肌瘤摘除術。1腹腔鏡子宮切除術。1婦科常見惡性腫瘤的規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。盆底重建。經(jīng)腹腔鏡婦科惡性腫瘤分期手術。生殖道瘺修復術。壓力性尿失禁診治。產(chǎn)科圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理⑴開展胎兒的產(chǎn)前篩查。⑵開展B超產(chǎn)前診斷。⑶在院分娩孕婦建卡率≥95％。⑷開展對胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護，胎兒成熟度監(jiān)測和胎盤功能監(jiān)測。妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。妊娠合并內(nèi)外科疾病的診治（妊娠合并心臟病，特發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）。高危新生兒的復蘇及監(jiān)測處理。能開展各類剖宮產(chǎn)術。應用分娩鎮(zhèn)痛技術。能落實客觀測量產(chǎn)后出血措施。質(zhì)量指標要求：⑴剖宮產(chǎn)率35％。⑵28周以前致死性及嚴重致殘兒發(fā)現(xiàn)率80％。⑶會陰側(cè)切率70％，傷口感染率≤％。⑷產(chǎn)后出血率4％，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為0。⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）＜%。⑹圍產(chǎn)兒死亡率≤10‰。⑺妊娠結(jié)局隨訪率＞90%。建立產(chǎn)前診斷實驗室，開展絨毛、臍血、羊水檢查。建立凝血功能檢查實驗室，開展3P、FDP、D－二聚體等檢查。對有嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性腎衰、腦血管意外等）的孕產(chǎn)婦能實施有效診治。建立產(chǎn)前超聲診斷室或具有專職從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師。質(zhì)量指標要求：⑴圍產(chǎn)兒死亡率＜7‰。⑵本院產(chǎn)前檢查的孕婦胎位性難產(chǎn)率＜3%。⑶本院產(chǎn)前檢查的孕婦巨大兒發(fā)生率＜6%。⑷嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥搶救成功率＞90%。⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）為0。⑹會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率為0。⑺產(chǎn)前診斷：①絨毛及羊水取樣成功率＞98%，流產(chǎn)率＜1%。②培養(yǎng)報告率＞98%。③臍血穿刺成功率＞85%。五、兒科新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)與顱內(nèi)出血(ICH)的診治。新生兒溶血病的診治。新生兒感染性疾病的診斷。小兒重癥肺炎的診治。各種先天性心臟病的診斷。嚴重心律失常的診治。小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。腹瀉病病原學檢查(可選)。小兒出血性疾病的診治。血尿的診斷與鑒別診斷。lO、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治。ll、成功搶救各類型休克。1急性呼吸衰竭的診斷與急救1小兒疑難雜癥的診斷。1開展兒童保健工作。(可選)早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護與救治并具有NICU，床位≥5張。先天性心臟病的介入治療。開展腎活檢病理檢查及難治性腎病、繼發(fā)病腎病的診治。急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療。小兒急性白血病的免疫分型及診治。小兒腹瀉病的病原學（細菌、病毒）檢查。小兒肺炎的病原學檢查，兒童哮喘的正規(guī)治療。小兒內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病的診斷（包括糖尿病、糖原累積病、肥胖、甲亢、甲減、鈣磷代謝疾病等）。小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。小兒慢性疾?。ㄈ鏢LE、類風關、難治性腎病、癲癇、哮喘等）的隨訪治療。六、傳染科急性、慢性、重型病毒性肝炎的診斷和規(guī)范化治療。乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理肝衰竭的診斷和治療消化道大出血的診斷和治療：包括綜合搶救、食管、胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療自身免疫性肝病、藥物性肝病及原因不明肝炎的診斷和治療脂肪肝的診斷和治療原發(fā)性肝癌的早期診斷和治療非生物型人工肝血液凈化治療肝衰竭的臨床應用肝穿刺或組織檢查1麻疹并發(fā)癥的診斷1暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的診斷1新生兒、嬰幼兒百日咳和百日咳并發(fā)癥的診斷1猩紅熱的診斷1傳染性非典型肺炎的診斷1人感染高致病性禽流感的診斷1霍亂的診斷。1重癥霍亂合并腎功能衰竭的診斷1中毒型細菌性痢疾的診斷傷寒的診斷和治療2重型流行性乙型腦炎的診斷2瘧疾的診斷2腎綜合征出血熱的診斷2狂犬病的診斷2艾滋病的防治咨詢、初篩檢測和抗病毒治療（可選）2艾滋病合并機會性感染的診斷和治療（可選）2先天性梅毒的診斷和治療（可選）2神經(jīng)性梅毒的診斷和治療設立肝病實驗室（1）病毒性肝炎的病原學診斷：HAVIgM、HBV血清標志物、HBVDNA定量、抗HCV、HCVRNA定量、HDVAg、抗HDVIgM和抗HDVIgG?？笻EVIgM（2）乙型、丙型肝炎病毒的基因診斷方法：基因測序、限制性片段長度多態(tài)性分析技術、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因變異測定、丙