【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 脫術(shù)。原發(fā)性深靜脈功能不全瓣膜修復(fù)、瓣膜縮窄術(shù)。動(dòng)脈/靜脈取栓術(shù)。小腿交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。自體血液透析通路。肢體動(dòng)脈/靜脈外傷修復(fù)術(shù)。肢體自體血管/人工血管移植術(shù)。體表血管瘤/淋巴管瘤切除。血管無(wú)創(chuàng)傷檢查（踝/肱比、動(dòng)脈、靜脈多普勒超聲）,彩色多普勒檢查儀。四脈動(dòng)脈、靜脈造影術(shù)。1股腘動(dòng)脈、股脛動(dòng)脈血管搭橋術(shù)。1腔靜脈濾器置入術(shù)。上腔靜脈綜合征的手術(shù)治療。頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)。頸動(dòng)脈瘤切除血管移植術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除治療頸動(dòng)脈硬化狹窄。頸動(dòng)脈腦保護(hù)傘支架治療頸動(dòng)脈狹窄。各種BuddChiari 綜合征的治療（介入/人工血管轉(zhuǎn)流/根治術(shù)）。腹主動(dòng)脈瘤切除人造血管移植術(shù)。主－髂動(dòng)脈人造血管搭橋轉(zhuǎn)流術(shù)。1各種解剖外血管旁路搭橋術(shù)。1血管搭橋、內(nèi)膜剝脫及血管內(nèi)擴(kuò)張支架治療多部位、多節(jié)段動(dòng)脈閉塞癥。1腹主或髂動(dòng)脈－腎動(dòng)脈血管搭橋治療腎動(dòng)脈狹窄閉塞引起的腎性高血壓。1升主動(dòng)脈－頸動(dòng)脈人造血管或大隱靜脈搭橋。1腎動(dòng)脈擴(kuò)張、腔內(nèi)支架術(shù)。1髂動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、股動(dòng)脈血管腔內(nèi)支架術(shù)。1血管腔內(nèi)支架人造血管治療腹主動(dòng)脈瘤、胸降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。1自體干細(xì)胞移植或靜脈動(dòng)脈化治療嚴(yán)重下肢動(dòng)脈缺血。1復(fù)雜血管瘤切除。大動(dòng)脈炎的開(kāi)放和腔內(nèi)治療。2血管彩色多普勒檢查及多功能血管檢查（各種肢體體積描記，節(jié)段動(dòng)脈測(cè)壓、運(yùn)動(dòng)性靜脈壓力測(cè)定，肌肉泵功能測(cè)定等）。2手術(shù)中DSA造影設(shè)備。2內(nèi)臟動(dòng)脈瘤切除重建。2急性下肢深靜脈血栓的外科手術(shù)和介入治療。2嚴(yán)重的胸腹部大血管外傷行血管修補(bǔ)或移植術(shù)。2下肢靜脈血栓形成后綜合征的外科手術(shù)或介入治療。2主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)三、麻醉科正確、規(guī)范進(jìn)行各種麻醉的實(shí)施與處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉等。對(duì)所有手術(shù)病人必須進(jìn)行有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測(cè)。全麻氣管插管病人必須進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)；具備體溫及肌松監(jiān)測(cè)條件的條件與技術(shù)。規(guī)范進(jìn)行各專(zhuān)科手術(shù)，包括小兒及老年病人的麻醉處理。危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）的麻醉處理。規(guī)范進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，支氣管內(nèi)插管術(shù)（單腔及雙腔導(dǎo)管）。具備圍術(shù)期體溫調(diào)控、控制性降壓、體外循環(huán)的條件和技能。深靜脈穿刺及動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)。麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)比例達(dá)到1：4～6。術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩、無(wú)痛有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)性診斷檢查的條件和技能。1設(shè)置麻醉科疼痛門(mén)診，從事慢性疼痛診療工作，能開(kāi)展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療技術(shù)。1具有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上困難氣道處理的條件和技能。1心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合2008年指南要求）。1除顫技術(shù)、氧治療技術(shù)。1正確掌握機(jī)械通氣支持的技能（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)通氣）。重點(diǎn)科室應(yīng)同時(shí)達(dá)到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（含有創(chuàng)，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。呼吸功能監(jiān)測(cè)（含呼吸力學(xué)）。血?dú)夂退⒀娊赓|(zhì)、酸堿分析、凝血等監(jiān)測(cè)的條件與技能。麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺(tái)比例達(dá)到1：2～4。設(shè)置麻醉科重癥監(jiān)測(cè)治療病房（AICU），其床位占手術(shù)科室床位的1%～4%。全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于10000例。持續(xù)血液凈化治療的條件與技術(shù)。節(jié)約用血及血液回收的條件與技術(shù)。開(kāi)設(shè)疼痛門(mén)診及病房，開(kāi)展慢性疼痛診療（含癌痛及神經(jīng)病理性疼痛的診療）；神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)毀損術(shù)等。纖支鏡用于困難氣管插管及診療的條件與技能。1經(jīng)食道超聲監(jiān)測(cè)心動(dòng)圖（TEE），超聲技術(shù)在麻醉中應(yīng)用。1混合靜脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)等條件與技術(shù)。四、婦產(chǎn)科婦科有內(nèi)外科合并癥的子宮切除術(shù)。多發(fā)性子宮肌瘤摘除術(shù)。有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥的妊娠引產(chǎn)術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥的診治。閉經(jīng)的診治。不孕癥的診治。經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。陰道成形術(shù)。顯微外科輸卵管吻合術(shù)。會(huì)陰Ⅲ度裂傷修復(fù)術(shù)。1陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。1腹腔鏡、附件和子宮肌瘤摘除術(shù)。1腹腔鏡子宮切除術(shù)。1婦科常見(jiàn)惡性腫瘤的規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）。盆底重建。經(jīng)腹腔鏡婦科惡性腫瘤分期手術(shù)。生殖道瘺修復(fù)術(shù)。壓力性尿失禁診治。產(chǎn)科圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理⑴開(kāi)展胎兒的產(chǎn)前篩查。⑵開(kāi)展B超產(chǎn)前診斷。⑶在院分娩孕婦建卡率≥95％。⑷開(kāi)展對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)。妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。妊娠合并內(nèi)外科疾病的診治（妊娠合并心臟病，特發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）。高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測(cè)處理。能開(kāi)展各類(lèi)剖宮產(chǎn)術(shù)。應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。能落實(shí)客觀測(cè)量產(chǎn)后出血措施。質(zhì)量指標(biāo)要求：⑴剖宮產(chǎn)率35％。⑵28周以前致死性及嚴(yán)重致殘兒發(fā)現(xiàn)率80％。⑶會(huì)陰側(cè)切率70％，傷口感染率≤％。⑷產(chǎn)后出血率4％，產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為0。⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）＜%。⑹圍產(chǎn)兒死亡率≤10‰。⑺妊娠結(jié)局隨訪(fǎng)率＞90%。建立產(chǎn)前診斷實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展絨毛、臍血、羊水檢查。建立凝血功能檢查實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展3P、FDP、D－二聚體等檢查。對(duì)有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性腎衰、腦血管意外等）的孕產(chǎn)婦能實(shí)施有效診治。建立產(chǎn)前超聲診斷室或具有專(zhuān)職從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師。質(zhì)量指標(biāo)要求：⑴圍產(chǎn)兒死亡率＜7‰。⑵本院產(chǎn)前檢查的孕婦胎位性難產(chǎn)率＜3%。⑶本院產(chǎn)前檢查的孕婦巨大兒發(fā)生率＜6%。⑷嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥搶救成功率＞90%。⑸子癇發(fā)生率（院內(nèi)）為0。⑹會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率為0。⑺產(chǎn)前診斷：①絨毛及羊水取樣成功率＞98%，流產(chǎn)率＜1%。②培養(yǎng)報(bào)告率＞98%。③臍血穿刺成功率＞85%。五、兒科新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)與顱內(nèi)出血(ICH)的診治。新生兒溶血病的診治。新生兒感染性疾病的診斷。小兒重癥肺炎的診治。各種先天性心臟病的診斷。嚴(yán)重心律失常的診治。小兒腹瀉規(guī)范的液體療法。腹瀉病病原學(xué)檢查(可選)。小兒出血性疾病的診治。血尿的診斷與鑒別診斷。lO、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治。ll、成功搶救各類(lèi)型休克。1急性呼吸衰竭的診斷與急救1小兒疑難雜癥的診斷。1開(kāi)展兒童保健工作。(可選)早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護(hù)與救治并具有NICU，床位≥5張。先天性心臟病的介入治療。開(kāi)展腎活檢病理檢查及難治性腎病、繼發(fā)病腎病的診治。急、慢性腎功能衰竭的診斷與治療。小兒急性白血病的免疫分型及診治。小兒腹瀉病的病原學(xué)（細(xì)菌、病毒）檢查。小兒肺炎的病原學(xué)檢查，兒童哮喘的正規(guī)治療。小兒內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病的診斷（包括糖尿病、糖原累積病、肥胖、甲亢、甲減、鈣磷代謝疾病等）。小兒癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治。小兒慢性疾?。ㄈ鏢LE、類(lèi)風(fēng)關(guān)、難治性腎病、癲癇、哮喘等）的隨訪(fǎng)治療。六、傳染科急性、慢性、重型病毒性肝炎的診斷和規(guī)范化治療。乙型肝炎的病毒變異和耐藥處理肝衰竭的診斷和治療消化道大出血的診斷和治療：包括綜合搶救、食管、胃底靜脈曲張出血的內(nèi)鏡治療自身免疫性肝病、藥物性肝病及原因不明肝炎的診斷和治療脂肪肝的診斷和治療原發(fā)性肝癌的早期診斷和治療非生物型人工肝血液凈化治療肝衰竭的臨床應(yīng)用肝穿刺或組織檢查1麻疹并發(fā)癥的診斷1暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎的診斷1新生兒、嬰幼兒百日咳和百日咳并發(fā)癥的診斷1猩紅熱的診斷1傳染性非典型肺炎的診斷1人感染高致病性禽流感的診斷1霍亂的診斷。1重癥霍亂合并腎功能衰竭的診斷1中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷傷寒的診斷和治療2重型流行性乙型腦炎的診斷2瘧疾的診斷2腎綜合征出血熱的診斷2狂犬病的診斷2艾滋病的防治咨詢(xún)、初篩檢測(cè)和抗病毒治療（可選）2艾滋病合并機(jī)會(huì)性感染的診斷和治療（可選）2先天性梅毒的診斷和治療（可選）2神經(jīng)性梅毒的診斷和治療設(shè)立肝病實(shí)驗(yàn)室（1）病毒性肝炎的病原學(xué)診斷：HAVIgM、HBV血清標(biāo)志物、HBVDNA定量、抗HCV、HCVRNA定量、HDVAg、抗HDVIgM和抗HDVIgG?？笻EVIgM（2）乙型、丙型肝炎病毒的基因診斷方法：基因測(cè)序、限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析技術(shù)、乙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因變異測(cè)定、丙