中醫(yī)內(nèi)科出科試題及答案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 14:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ／Ih 要求回答：①中醫(yī)診斷及證侯分型 ②病證分析（著重分析診斷及證型依據(jù)） ③治法 ④方藥（包括劑量） 劉，男，58歲，農(nóng)民， 1999年9月20日就診。 患者肢休關節(jié)疼痛13年。13年前因冒風淋雨后出現(xiàn)肢體關節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時而肩、腕關節(jié)疼痛，時而膝關節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一遇氣候變化又發(fā)作。 近半年來，身體漸瘦，時感頭暈目眩，關節(jié)游走不定，痛時灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關節(jié)紅腫熱痛，痛勢較急，呈游走性疼痛，關節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、搜赤，舌紅、苔黃、脈數(shù)?！ ∫髮懗觯孩俨∶\斷及辨證分型（各階段的）②簡要病機分析 ③治法（現(xiàn)階段的）④方藥（現(xiàn)階段的） 參考答案 一、 二、 三、桑杏湯，杏蘇散 補虛瀉實，調(diào)整陰陽 補虛培元，抗癆殺蟲 剛痙，柔痙 中臟腑，中經(jīng)絡 《素問。疹論》，調(diào)理脾胃 四妙丸，甘姜苓術湯 腎失封藏，精關不固 臟腑功能，氣血陰陽 陰虛，燥熱 四、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰 少有改為伴夸 涼血改為寧血 寒痰改為痰瘀 益胃湯改為柴胡疏肝散 正氣天香散改為黃連香薷飲 柴胡改為吳爽 瓜蔞薤白自半夏湯改為半夏自術天麻湯 當歸補血湯改為補中益氣湯 喧肺利水改為潔血化瘀利水 五、內(nèi)風是由于肝的功能失調(diào)所引起的，以頭暈目眩、肢麻、四肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要表現(xiàn)的病癥?！ ⌒募率怯捎隗w質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致的心主不安、心神不寧的病癥，臨床以病人自覺心中跳動，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包括因驚而悸的驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕；無所觸動而悸的怔忡，呈持續(xù)性，病情重?！ ∫羰侵竿萄使Ｒ?，飲食難下，或納而復出的疾病。噎與隔同屬胃系病變，噎力吞咽時咽管梗噎不順；隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。 積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病屬血分，多為臟??；聚屬無形，包塊聚散無常，痛無定處，病在氣分，多為腑病?！ ×鶚O
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