【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 109．某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，逐請(qǐng)好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實(shí)施胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)該醫(yī)師作出的處理是A．處以罰款B．給予行政處分C．扣發(fā)年度獎(jiǎng)金D．調(diào)離工作崗位E．離崗接受培訓(xùn)110．已知甲地老年人比例大于乙地，經(jīng)普查甲地冠心病死亡率為5‰，乙地冠心病死亡率為4‰，若希望比較甲、乙兩地冠心病死亡率的高低，則A．計(jì)算標(biāo)化率后再比較B．應(yīng)做鐵和檢驗(yàn)C．可用兩地的死亡率直接進(jìn)行比較D．應(yīng)做率的Z檢驗(yàn)E．應(yīng)做兩個(gè)率比較的X2檢驗(yàn)111．男，65歲。反復(fù)反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個(gè)月。胃鏡檢查：食管下段見(jiàn)3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是A．硫糖鋁B．西咪替丁C．鋁碳酸鎂D．奧美拉唑E．梅櫞酸鉍鉀112．男，30歲。頸部包塊6個(gè)月。查體：甲狀腺右葉可觸及直徑2cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)。B超檢查示：甲狀腺右葉下極實(shí)性結(jié)節(jié)，2cm1．5cm，邊界不規(guī)則，內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小鈣化。行穿刺活檢，最可能的病理類型是A．鱗癌B．濾泡狀癌C．未分化癌D．乳頭狀癌E．髓樣癌113．男，28歲。車禍后昏迷3周。查體：昏迷，壓眶反射消失，頸后仰伸，四肢強(qiáng)直性伸直，上肢內(nèi)收、過(guò)度旋前和下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、踝跖屈。該患者的損害水平在A．脊髓B．腦干C．大腦皮層D．小腦E．基底節(jié)114．女，35歲。早飽、體重下降1年。每餐進(jìn)食約50g固體食物即感上腹部飽脹而無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食。胃鏡檢查：黏膜光滑、花斑，以紅為主。該患者胃運(yùn)動(dòng)障礙主要為A．胃體蠕動(dòng)減弱B．胃竇蠕動(dòng)減弱C．胃底容受性舒張障礙D．胃排空延遲E．幽門(mén)痙攣115．男，41歲。胃部不適、食欲減退3個(gè)月。，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見(jiàn)印戎細(xì)胞。最適當(dāng)?shù)闹委熓茿．根除幽門(mén)螺桿菌治療B．應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑C．經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)D．手術(shù)治療E．應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑116．女，33歲。，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見(jiàn)癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是A．上皮內(nèi)瘤變I級(jí)B．上皮內(nèi)瘤變II級(jí)C．重度非典型增生D．原位癌E．早期浸潤(rùn)癌A3/A4型選擇題(117～126題)答案說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（117～118題共用題干）男，18歲。雙下肢及顏面水腫l周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白12．2g/d,RBC 0～2/高倍視野，血Alb18g/L，Cr 79?mol/L，ANA（）,乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（）。117．該患者最可能的腎臟病理類型是A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．微小病變型腎病118．如果經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療12周無(wú)效。其病理類型最可能是A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B．膜增生性腎小球腎炎C．膜性腎病D．局灶節(jié)段性腎小球硬化E．微小病變型腎病(119～120題共用題干)女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應(yīng)，改為格列奇特緩釋片30mg/日治療6個(gè)月，復(fù)查空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖lOmmol/L，HbAlc7．5%，時(shí)有午餐前心慌、出汗。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢水腫，BM130。119．該患者心慌、出汗的原因最可能是A．低血糖B．過(guò)敏反應(yīng)C．高血壓D．焦慮E．心律失常120．該患者目前最合理的治療是改用A．瑞格列奈B．阿卡波糖C．吡格列酮D．甘輔胰島索E．格列吡嗪(121～123題共用題干)男，45歲。因反復(fù)咳嗽一個(gè)月到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生與其交談中得知該患者已經(jīng)吸煙20多年，3年前曾經(jīng)嘗試戒煙一個(gè)月并得到家人的支持和鼓勵(lì)。但后來(lái)患者由于聽(tīng)說(shuō)戒煙會(huì)生病等傳聞而不再考慮戒煙。121．家人對(duì)其的戒煙督促屬于影響行為的A．傾向因素B．促成因素C．強(qiáng)化因素D．內(nèi)在因素E．誘導(dǎo)因素122．根據(jù)行為改變的階段模式，目前該患者處于A．維持階段B．行動(dòng)階段C．無(wú)打算階段D．打算階段E．準(zhǔn)備階段123．針對(duì)該患者的情況，根據(jù)提高患者戒煙動(dòng)機(jī)的干預(yù)措施的“5R”法，此時(shí)醫(yī)生應(yīng)側(cè)重于采用下列哪項(xiàng)措施進(jìn)行干預(yù)EA．建議改吸低焦油卷煙B．使患者認(rèn)識(shí)到戒煙可能的障礙C．強(qiáng)調(diào)吸煙與其家人健康的相關(guān)性D．指出二手煙暴露的健康危害E．說(shuō)明戒煙的益處(124～126題共用題干)女，18歲。近幾個(gè)月來(lái)常因瑣事與父母發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，悶悶不樂(lè)，被診斷為抑郁癥而入院治療。兩周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見(jiàn)又不想見(jiàn)的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見(jiàn)其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。124．該患者起初的心理狀態(tài)屬于BA．雙重趨避沖突B．趨避沖突C．回避沖突D．雙避沖突E．雙趨沖突125．是否允許患者父母探視應(yīng)首先遵循的倫理原則是A．協(xié)同一致原則B．患者家屬自主原則C．患者利益至上原則D．公正原則E．公益原則126．根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，醫(yī)生可以限制患者父母會(huì)見(jiàn)患者的理由是CA．醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論B．未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意C．為了避免妨礙治療D．患者父母要求見(jiàn)面的理由不充分E．未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)B1型選擇題（127～150題）答案說(shuō)明以下提供若干組試題，沒(méi)組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案(127～129題共用備選答案)A．內(nèi)因子B．碳酸氫鹽C．鹽酸D．胃蛋白酶E．黏菠127．能正反饋激活自身分泌的胃液成分是D128．能反饋抑制自身分泌的胃液成分是C129．能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是C(130～131題共用備選答案)A．接觸性皮炎B．新生兒溶血病C．支氣管哮喘D．蕁麻疹E．鏈球菌感染后腎小球腎炎130．屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是B131．屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)導(dǎo)致的疾病是A(132～133題共用備選答案)A．NADP+B．ADPC．NADPHD．UTPE．FAD132．相對(duì)濃度升高時(shí)可加速氧化磷酸化的物質(zhì)是B133．直接參與膽固酵生物臺(tái)成的物質(zhì)是C（134～135題共用備選答案）A．糖有氧氧化B．糖酵解C．2，3二磷酸甘油酸旁路D．糖異生E．磷酸戊糖途徑134．供應(yīng)成熟紅細(xì)胞能量的主要代謝途徑是B135．成熟紅細(xì)胞中，能產(chǎn)生調(diào)節(jié)血紅蛋白運(yùn)氧功能物質(zhì)的代謝途徑是C（136～137題共用備選答案）A．罰款B．責(zé)令改正C．通報(bào)批評(píng)D．吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)E．暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)136．醫(yī)師判斷患者為非正常死亡但未按照規(guī)定報(bào)告，應(yīng)給予的行政處罰是E137．醫(yī)師隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)且情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)給予的行政處罰是D（138～139題共用備選答案）A．入院率偏倚B．不依從偏倚C．回憶偏倚D．失訪偏倚E．現(xiàn)患病例新發(fā)病例偏倚138．開(kāi)展膳食與糖尿病關(guān)系的病例對(duì)照研究，若選用確診一年以上的糖尿病患者作為病例組，則最常見(jiàn)的偏倚是E139．開(kāi)展以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見(jiàn)的偏倚是A（140～141題共用備選答案）A．肺B．腦C．腎D．腸E．心140．梗死灶呈地圖狀改變的臟器是E141．貧血性梗死灶呈椎體形改變的臟器是C（142～144題共用備選答案）A．大醫(yī)精誠(chéng)B．以患者為中心C．人道行醫(yī)D．為人民健康服務(wù)E．救死扶傷142．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員理想的人格形象是A143．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)價(jià)值目標(biāo)是D144．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德手段是E（145～146題共用備選答案）A．地西泮B．異丙嗪C．乙琥胺D．氯丙嗪E．苯妥英鈉145．治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是A146．治療頑固性呃逆的藥物是D（147～148題共用備選答案）A．神經(jīng)纖維瘤B．軟骨母細(xì)胞瘤C．骨母細(xì)胞瘤D．成熟性畸胎瘤E．髓母細(xì)胞瘤147．屬于惡性腫瘤的是E148．含有2個(gè)胚層以上成分的腫瘤是D(149～150題共用各選答案)A．外毒素B．菌毛C．鞭毛D．莢膜E．芽胞149．肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)是D150．破傷風(fēng)梭菌的主要致病物質(zhì)是 A第二單元A1 型選擇題(1～44 題)答案說(shuō)明下列每一道試題都有A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例:A．15:2B．30:2C．10:2D．5:2E．40:22．符合骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的是:A．允許下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角B．兒童下肢骨干骨折縮短2cm 以內(nèi)C．骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正D．復(fù)位后骨折斷端對(duì)位達(dá)1/5E．骨折部分的分離移位不必完全矯正3．外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，可能的診斷是：A．髖關(guān)節(jié)中心脫位B．骨干骨折C．髖關(guān)節(jié)后脫位D．股骨頸骨折E．髖關(guān)節(jié)前脫位4． 的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是A．抗感染治療B．經(jīng)皮腎鏡碎石C．藥物排石D．腎盂切開(kāi)取石E．體外沖擊波碎石5．下列疾病所致的肺動(dòng)脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是:A．肺血栓栓塞B．結(jié)蹄組織病C．COPDD．特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E．心源性肺水腫6．在我國(guó)，目前慢性腎衰最常見(jiàn)的病因是A．高血壓腎病B．糖尿病腎病C．遺傳性腎病D．原發(fā)性腎小球腎炎E．慢性腎盂腎炎7．脊柱結(jié)核主要的X 線表現(xiàn)是:A．椎弓根骨質(zhì)破壞和椎間隙正常B．椎體骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄C．脊柱竹節(jié)樣改變D．椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄E．椎體骨質(zhì)破壞和椎間隙增寬8．COPD 氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是:A．肥大細(xì)胞B．嗜酸性粒細(xì)胞C．中性粒細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．淋巴細(xì)胞10發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高的是11．按心力衰竭發(fā)展階段分級(jí),臨床心力衰竭階段至少相當(dāng)于A．NYHA 分級(jí)Ⅱ級(jí)B．NYHA 分級(jí)Ⅳ級(jí)C．NYHA 分級(jí)Ⅰ級(jí)D．NYHA 分級(jí)Ⅲ級(jí)E．Killip 分級(jí)Ⅰ級(jí)12最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是13．以下心血管疾病中最易引起咯血的是A．二尖瓣狹窄B．肺動(dòng)脈瓣狹窄C．急性心包炎D．三尖瓣狹窄E．主動(dòng)脈瓣狹窄14．骨折急救處理中不正確的是A．包扎傷口B．妥善的外固定C．首先搶救生命D．外露的骨折端立即復(fù)位E．迅速運(yùn)往醫(yī)院15．心力衰竭合并腎衰竭患者利尿藥物首選A．阿米洛利B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．螺內(nèi)酯E．氫氯噻嗪16．二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí),一般不宜采用的治療措施是A．面罩吸氧B．靜脈注射呋塞米C．靜脈注射毛花苷丙D．靜脈滴注硝酸甘油E．無(wú)創(chuàng)通氣17．急性鏈球菌感染后腎小球腎炎電鏡下的典型表現(xiàn)是A．廣泛足突消失B．電子致密物呈“飄帶”樣在腎小球基底膜沉積C．毛細(xì)血管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D．電子致密物呈“駝峰”樣在上皮下沉積E．電子致密物在系膜區(qū)沉積18．成人巨大睪丸鞘膜積液，最佳治療措施是A．睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)B．鞘膜囊全部切除C．等待自行吸收消退D．內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突E．鞘膜積液穿刺抽液19．老年男性發(fā)生膀胱結(jié)石最常見(jiàn)的誘因是A．膀胱炎B．前列腺炎C．前列腺增生D．膀胱憩室E．膀胱異物20．腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的病理類型是A．透明細(xì)胞癌B．乳頭狀腎細(xì)胞癌C．未分類腎細(xì)胞癌D．嫌色細(xì)胞癌E．集合管癌22．恥骨骨折不易出現(xiàn)A．血尿B．會(huì)陰部瘀斑C．坐骨神經(jīng)損傷D．骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性E．骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性23．血管加壓素的主要生理作用是A．作用于遠(yuǎn)端腎小管，促進(jìn)水的重吸收B．作用于近端腎小管，促進(jìn)水的重吸收C．作用于遠(yuǎn)端腎小管，促進(jìn)鈉的重吸收D．作用于遠(yuǎn)端腎小管，促進(jìn)水的排出E．作用于近端腎小管，促進(jìn)水的排出24．開(kāi)放性骨折處理正確的是A．用毛刷洗刷創(chuàng)口內(nèi)污染的骨質(zhì)B．失去活力的大塊肌肉組織可以部分保留C．以污染的骨膜應(yīng)完全切除D．游離污染的小骨片應(yīng)該去除E．不能切除創(chuàng)口的邊緣25．最有助于提示患者左心衰竭的體征是A．舒張?jiān)缙诒捡R律B．心尖部第一心音增強(qiáng)C．開(kāi)瓣音D．心包叩擊音E．主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，正確的是27．垂體后葉儲(chǔ)存的激素是A．抗利尿激素B．生長(zhǎng)激素C．促腎上腺皮質(zhì)激素D．促甲狀腺激素E．泌乳素28．以下情況最常于聽(tīng)診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A．室性心動(dòng)過(guò)速B．室上性心動(dòng)過(guò)速C．室性期前收縮D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．竇性心動(dòng)過(guò)速30．對(duì)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的解釋，最準(zhǔn)確的是A．曾感染結(jié)核分枝桿菌B．曾接觸肺結(jié)核患者C．處于結(jié)核病的活動(dòng)期D．體液免疫功能正常E．已獲得對(duì)結(jié)核感染的免疫力31．診斷腎細(xì)胞癌最可靠的影像學(xué)方法是A．CT 平掃B．B 超C．尿路平片+靜脈尿路造影D．腎動(dòng)脈造影E．CT 增強(qiáng)掃描32．慢性腎臟?。–KD）4 期是指A．GFR15～29ml/(min173m2)B．GFR≥60ml/(min173m2)C．GFR15ml/(min173m2)D．GF