三基操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-08-10 21:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 將墊單墊于臀下，將已備好的消毒用物置于病人兩腿之間，鑷子夾消毒棉球消毒外陰，其原則由上至下，由外向內(nèi)。每個(gè)棉球只用一次，污棉球及用過的鑷子、手套放于彎盤內(nèi)置床尾。打開無菌包的無菌面，鋪于貼近會(huì)陰處，戴無菌手套，鋪洞巾，試氣，潤滑導(dǎo)尿管頭端。彎盤移至近會(huì)陰處，左手食指、中指分開大陰唇向上提固定、右手持鑷自上而下消毒，消毒三次，最后小棉球拭消尿道口。移彎盤至近會(huì)陰處，右手持導(dǎo)尿管插入4cm~6cm，見尿后再插入1cm~2cm,根據(jù)病人情況調(diào)整插入長度。血管鉗夾住導(dǎo)尿管末端，氣囊12mll~15ml，留尿標(biāo)本。輕輕試?yán)瓕?dǎo)尿管稍有阻力，接引流袋，固定導(dǎo)尿管在大腿內(nèi)側(cè)，移去用物，脫手套。協(xié)助病人穿衣服，整理床單位安置病人，并告知病人留置導(dǎo)尿期間的注意事項(xiàng)。1觀察尿液的量，性質(zhì)并記錄，整理用物。5510510101010555未洗手3未戴口罩2未檢查5未核對(duì)3未解釋4未遮擋3未保暖2順序不對(duì)5未墊單2污染5未試氣3污染2左手未固定3消毒不全5污染4插入長度不符合3注水量不符合3固定不妥2污染3未安置好5未觀察2未記錄2未整理1注意事項(xiàng)用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，并按無菌操作進(jìn)行，以防感染。導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。插管動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，以免損傷尿道黏膜。若膀胱高度膨脹，病人又極度衰弱時(shí)，第一次放尿量不應(yīng)超過1000ml，因大量一次性放尿，可導(dǎo)致膀胱壓力突然降低而引起虛脫，另外因膀胱突然減壓，可引起膀胱急劇充血，發(fā)生血尿。留置導(dǎo)尿管者更換導(dǎo)尿管根據(jù)pH，PH，更換尿袋每周兩次（若有尿液性狀、顏色改變，需每天更換），更換時(shí)不可將引流管提高，每日倆次清潔會(huì)陰，會(huì)陰部有損傷時(shí)有棉球清洗。10少一點(diǎn)2靜脈留置針操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備儀表端莊、衣帽整齊。操作前洗手，戴口罩。用物備齊、放置有序。物品：病人椅、輸液架、治療盤、皮膚消毒劑、棉簽、止血帶、瓶套、無菌液體、輸液器2套、留置針2個(gè)、無菌敷貼2個(gè)、筆、注射卡、輸液卡、墊巾、手表、快速手消毒劑、輸液標(biāo)簽、彎盤、小毛巾(紗布)、銳器盒、腕帶。藥物準(zhǔn)備（在治療臺(tái)上）⑴評(píng)估治療室環(huán)境，查對(duì)注射卡，清潔瓶身。查藥品（名稱、濃度、劑量、有效期
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