【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 專職安全員： 填表人： 填表日期: 年 月 日 表c74防護(hù)用品、設(shè)備、設(shè)施進(jìn)場(chǎng)檢查記錄表編號(hào)： 工程名稱施工單位序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品數(shù)量許可證號(hào)合格證號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論查驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收人驗(yàn)收日期項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 安全員: 填表人： 填表日期： 年 月 日 表c75防護(hù)用品發(fā)放記錄 編號(hào): 工程名稱施工單位防護(hù)用品名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量接收人接收日期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 年 月 日 表C81 落地式腳手架驗(yàn)收表編號(hào)： 工程名稱架體方式驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1基礎(chǔ)基礎(chǔ)是否平整夯實(shí)，地耐力符合設(shè)計(jì)要求鋼腳手架立桿底部通鋪長(zhǎng)腳手板，安裝標(biāo)準(zhǔn)底座有排水設(shè)施2材質(zhì)鋼腳手架應(yīng)用外徑、壁厚48，符合使用質(zhì)量扣件無脆裂、變形、滑絲，擰緊扭力矩為4050Nm底座：鑄鐵底座符合國(guó)家規(guī)定。焊接底座外徑尺寸為150150mm，厚度不低于8mm木腳手架有效部分小頭直徑不小于70mm，大橫桿、小橫桿有效部分小頭直徑不小于80mm綁扎材料為8鍍鋅鉛絲木腳手板厚度應(yīng)不小于50mm，寬度不小于200mm，無腐朽，扭曲、斜紋、破裂，兩端用鐵絲箍繞3連墻件高度在7m以下的，每隔7根立桿設(shè)一拋撐，與地面夾角60176。高度在7m以上的，每高4m，水平7m設(shè)一個(gè)拉結(jié)點(diǎn)并均勻分布木腳手架拉結(jié)桿伸過墻體，里外加圓木，用鉛絲綁扎牢固高度在24m以上的雙排腳手架必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接，24m以下的可采用拉筋與頂撐配合使用的附墻連接方式，嚴(yán)禁使用僅有拉筋的柔性連墻件。連墻的布置應(yīng)符合相關(guān)要求框架結(jié)構(gòu)工程，拉結(jié)點(diǎn)必須用鋼管、扣件圍箍在砼柱上，剪力墻結(jié)構(gòu)等，在墻體上預(yù)埋件，拉結(jié)桿與預(yù)埋件剛性連接4桿間間距（）結(jié)構(gòu)用腳手架，立桿間距，，裝修及防護(hù)用腳手架，立桿間距、，5剪刀撐高度在24m以下單雙排外腳手架，均必須在外側(cè)立面的兩端各設(shè)置一道剪刀撐與地面夾角45176。60176。，并由底至頂連續(xù)設(shè)置，中間各道剪刀撐之間的凈距不應(yīng)大于15m高度24m以上的雙排腳手架應(yīng)在外側(cè)立面整個(gè)長(zhǎng)度和高度上連續(xù)設(shè)置剪刀撐每道剪刀撐跨越立桿的根數(shù)，根據(jù)斜桿與地面的傾角不同，最多為57根，且每道剪刀撐寬度不應(yīng)小于4跨，且不應(yīng)小于6m續(xù)表C81序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果5剪刀撐剪刀撐斜桿搭接長(zhǎng)度不應(yīng)小于1m，不小于兩個(gè)旋轉(zhuǎn)扣件、端部扣件蓋板的邊緣至桿端距離不應(yīng)小于100mm。雙桿可對(duì)接，對(duì)接頭錯(cuò)開2m以上，綁扎不小于三道木腳手架剪刀撐每組連接三根立桿，縱向連續(xù)設(shè)置時(shí)，最高連接5根立桿，最下一對(duì)斜桿要落地6外防護(hù)欄桿和擋腳板應(yīng)搭設(shè)在外立桿內(nèi)側(cè)，；擋腳板高度不應(yīng)小于180mm；中欄桿應(yīng)居中設(shè)置腳手板對(duì)接平鋪時(shí)，接頭處必須設(shè)兩根橫向水平桿，腳手板伸長(zhǎng)應(yīng)取130150mm，兩塊腳手板外伸長(zhǎng)度的和不應(yīng)大于300mm；腳手板搭接鋪設(shè)時(shí)，接頭必須支在橫向水平桿上，搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于200mm，其伸出橫向水平桿的長(zhǎng)度不應(yīng)小于100mm作業(yè)層端部腳手板探頭長(zhǎng)度應(yīng)取150mm，其板長(zhǎng)兩端均應(yīng)與支撐桿可靠的固定架體外立桿內(nèi)側(cè)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)，首層設(shè)兜網(wǎng)，每隔10m再設(shè)置一道兜網(wǎng)7架體架體必須堅(jiān)固、穩(wěn)定，不變形、不傾斜、不搖晃。立桿垂直度偏差符合相關(guān)要求，必須用連墻件與建筑物可靠連接，連墻件布置間距宜符合規(guī)定要求，立桿接長(zhǎng)除頂層頂步可采用搭接外，其余各步接頭必須采用對(duì)接扣件連接，并符合相關(guān)要求立桿頂端宜高出女兒墻上皮1m，縱向水平桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，長(zhǎng)度不宜小于3跨，接長(zhǎng)時(shí)宜采用對(duì)接扣件連接，也可采用搭接，對(duì)接、搭接應(yīng)符合規(guī)定要求主節(jié)點(diǎn)處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣接且嚴(yán)禁拆除，主節(jié)點(diǎn)處兩個(gè)直角扣件的中心距不應(yīng)大于150mm，在雙排腳手架中，且不應(yīng)大于500mm安裝后的扣件螺栓扭力矩應(yīng)采用扭力扳手檢查，力矩大小、檢查數(shù)目必須符合要求，不合格的必須擰緊，直至合格為止8斜道斜道宜附著外腳手架或建筑物設(shè)置，坡度宜采用1:6；人行斜道寬度不宜小于1m，坡度宜采用1:3斜道拐彎處應(yīng)設(shè)置平臺(tái)，斜道的立桿、橫桿間距、連墻件、剪刀撐和橫向斜桿應(yīng)符合相關(guān)要求驗(yàn)收意見：年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安全員分包單位負(fù)責(zé)人表C82 懸挑式腳手架驗(yàn)收表編號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位搭設(shè)高度序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)計(jì)算書并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2懸挑梁與架體穩(wěn)定懸挑梁或懸挑架應(yīng)為型鋼或定型桁架，安裝時(shí)必須按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行多層懸挑梁可采用懸挑梁或懸挑架，每段搭設(shè)高度應(yīng)不大于24m，應(yīng)在挑梁上加橫梁，并符合設(shè)計(jì)要求懸挑梁安裝數(shù)量、位置、間距、方式應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，與建筑物連接穩(wěn)固可靠立桿底部應(yīng)支托在懸挑梁上并有固定措施架體連墻件的布置應(yīng)按二步三跨設(shè)置，其位置應(yīng)靠近主節(jié)點(diǎn)，與構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)剛性拉結(jié)牢固3材質(zhì)型鋼應(yīng)符合鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范要求，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書應(yīng)采用外徑、壁厚為48，有產(chǎn)品合格證或質(zhì)量保證書。嚴(yán)重腐蝕壓扁、彎曲、裂紋、打孔的鋼管不得使用扣件應(yīng)采用可鍛鑄鐵制作的扣件，無裂紋、變形、滑絲，擰緊扭力距宜為5060Nm，并不得小于40Nm，且不得大于65Nm腳手板厚度應(yīng)大于50mm，寬度應(yīng)大于200mm，兩端用鐵絲箍牢，有腐蝕的不得使用鋼腳手板有裂紋、開焊、硬彎的不得使用竹腳手板應(yīng)是質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、無腐爛、蟲蛀、斷裂的毛竹片制作的竹榀，松脆、破損散邊的竹榀不得使用續(xù)表C82序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果4腳手板與防護(hù)欄桿架體外立桿內(nèi)側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封閉嚴(yán)密作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板，距墻面120150mm自頂層作業(yè)層開始向下每隔12m，滿鋪一層腳手板，底層的腳手板應(yīng)滿鋪且用安全網(wǎng)兜底底層腳手板與建筑物空隙應(yīng)封閉嚴(yán)密5剪刀撐腳手架外側(cè)沿整個(gè)長(zhǎng)度高度方向設(shè)置連續(xù)剪刀撐，剪刀撐的水平夾角為45176。60176。剪刀撐的搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于1m，固定扣件應(yīng)不小于2個(gè)。每道剪刀撐搭設(shè)寬度應(yīng)大于4跨，且大于6m6卸料平臺(tái)卸料平臺(tái)必須有專項(xiàng)設(shè)計(jì)，并附有載荷及穩(wěn)定性計(jì)算卸料平臺(tái)外側(cè)設(shè)兩道防護(hù)欄桿及擋腳板，并掛密目式安全網(wǎng)卸料平臺(tái)有限定荷載值警示牌，嚴(yán)禁超載卸料平臺(tái)支撐系統(tǒng)必須單獨(dú)設(shè)置，固定在建筑物上，不得與腳手架連接驗(yàn)收意見：年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安 全 員分包單位負(fù)責(zé)人 表C84 吊籃腳手架驗(yàn)收表編號(hào)：工程名稱驗(yàn)收部位安裝日期序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果1施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)及設(shè)計(jì)計(jì)算書并經(jīng)上報(bào)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工有專項(xiàng)安全技術(shù)交底搭設(shè)單位及人員具有相應(yīng)的資質(zhì)2架體組裝挑梁錨固或配重設(shè)置及挑梁間距、尺寸、材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)及說明書要求。電動(dòng)（手動(dòng)）葫蘆具有產(chǎn)品合格證吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求；產(chǎn)品應(yīng)有合格證3安全裝置吊籃必須裝有安全鎖且靈敏可靠，并在吊籃懸掛處增設(shè)一根安全鋼絲繩兩片吊籃同時(shí)升降時(shí)必須設(shè)置同步升降裝置并靈敏可靠吊鉤應(yīng)有保險(xiǎn)裝置并完好吊籃鋼絲規(guī)格應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，保養(yǎng)良好，繩卡不少于3個(gè)；鋼絲繩due接長(zhǎng)使用吊點(diǎn)間距，數(shù)量應(yīng)符合要求提升鋼絲繩必須與地面保持垂直，不得斜拉吊籃上應(yīng)設(shè)超載保護(hù)裝置和防傾斜裝置并靈敏可靠續(xù)表C84序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果4腳手板腳手板采用鋼、木材料制作，每塊質(zhì)量應(yīng)不大于30kg木腳手板厚度應(yīng)大于50mm，寬度應(yīng)大于200mm。有腐朽、扭曲、裂紋、破裂的不得使用鋼腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板5吊籃防護(hù)吊籃外側(cè)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán)。多層作業(yè)，頂部應(yīng)設(shè)防護(hù)頂板，頂板與作業(yè)層腳手架距離應(yīng)不小于2m6架件穩(wěn)定吊籃在建筑物滑動(dòng)時(shí)，應(yīng)設(shè)導(dǎo)輪裝置吊籃距建筑物間隙應(yīng)不大于200mm作業(yè)時(shí)，吊籃應(yīng)與建筑物拉牢7荷載吊籃施工荷載應(yīng)不超過額定荷載并均勻分布。不得過于集中堆放，防止超載吊籃上應(yīng)設(shè)置醒目的限載標(biāo)志牌8試運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)荷載試驗(yàn)，操縱裝置、制動(dòng)裝置以及安全鎖等裝置應(yīng)靈敏可靠，運(yùn)轉(zhuǎn)無異常，各零部件完好連接緊固驗(yàn)收意見：年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人安裝負(fù)責(zé)人安 全 員分 包 單 位負(fù)責(zé)人表c86卸料平臺(tái)（落地搭設(shè)）驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 工程名程施工單 位驗(yàn)收記錄安裝日期年 月 日平臺(tái)類型□固定 □移動(dòng)搭設(shè)高度平臺(tái)面積容許荷載序號(hào) 驗(yàn)收內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果1編制專項(xiàng)施工方案，按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，計(jì)算書及審批手續(xù)齊全。2底部堅(jiān)實(shí)平整、符合施工方案要求、有排水措施3立桿垂直、間距符合規(guī)定，大小橫桿縱橫平直4剪刀撐搭設(shè)，間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定5拉結(jié)、支撐設(shè)置的間距、角度、設(shè)置符合規(guī)定6架起橫平豎直、整體穩(wěn)定牢固、材質(zhì)符合規(guī)定7架起的立桿材質(zhì)、連接部位的方式符合規(guī)定8操作、施工作業(yè)面四周防護(hù)嚴(yán)密、牢靠、安全9操作平臺(tái)面鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留孔隙10登高扶梯防護(hù)措施安全11進(jìn)入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高度12顯著標(biāo)明容許荷載值、嚴(yán)禁超過容許荷載13移動(dòng)式超作平臺(tái)，輪子與平臺(tái)連接牢固，立桿離地不大于80㎜使用時(shí)有可靠的固定措施驗(yàn)收意見： 年