【文章內(nèi)容簡介】 ＞2/3600 頭、面、頸、會(huì)陰部位Ⅲ度燒傷，面積占人體總面積≥3%300 面部廣泛植皮1200 全顏面植皮2400 面部輕度毀容3200 面部中度毀容4400 面部重度毀容6000C 低溫?fù)p傷　 凍傷　 Ⅰ度凍傷75 Ⅱ度凍傷90 Ⅲ度凍傷100~300 Ⅳ度凍傷300~800 凍僵　 輕度凍僵100 中度凍僵300 重度凍僵1000 損傷引起出血　 失血量占全身總血量3%以下25 失血量占全身總血量10%100 失血量占全身總血量20%200~290 失血量占全身總血量30%300~800 軟組織輕度挫傷占體表面積3%者25 輕微物理性、化學(xué)性、性物性損傷，對(duì)人體未造成明顯影響，無后遺癥者25 臂叢神經(jīng)損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)180 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙1000 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失2700 橈神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)200 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙460 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能遺有“垂腕”、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力消失，肘關(guān)節(jié)屈曲及前臂施展均軟弱，感覺喪失區(qū)以手背為主 3200 正中神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)150 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙300 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失2300 尺神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)260 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙600 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失3600 脛神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)260 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙600 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失2400 腓神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)260 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙600 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失2400 股神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)150 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙460 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失4500 坐骨神經(jīng)干損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)360 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙2000 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能完全喪失4500 末梢神經(jīng)損傷　 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)30 感覺運(yùn)動(dòng)機(jī)能輕度障礙60附錄A　傷情判定依據(jù)(補(bǔ)充件)A1　四肢　　 1所示數(shù)字，是指該截膠部位對(duì)應(yīng)的損失工作日數(shù)(參照?qǐng)D 1)，計(jì)算時(shí)僅取該數(shù)值，其數(shù)值與該部位前端各部位所對(duì)應(yīng)的數(shù)值無關(guān)。比如 :無名指近節(jié)指骨截肢，應(yīng)記該部位所示數(shù)字──240日，不應(yīng)按240+120+60進(jìn)行計(jì)算?！　∫妶D　　見表A1級(jí)別名稱愈后癥狀判定標(biāo)準(zhǔn)(以四頭肌為例)0全癱用力收縮該部位肌肉以期完成動(dòng)作，但看不到肌肉收縮無肌肉收縮1微弱用力收縮該部位肌肉以期完成動(dòng)作，可看到和觸到肌肉變緊，肌腱活動(dòng)，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)有輕微肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作2差排除肢體重力時(shí)，肌肉收縮可使關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)側(cè)臥位、患肢居上，能主動(dòng)伸直原先屈曲的膝關(guān)節(jié)。在地心引力相反方向能完成動(dòng)作3良能抗肢體重力，關(guān)節(jié)能主動(dòng)活動(dòng)到正常范圍，但不能對(duì)抗阻力進(jìn)行活動(dòng)坐床邊小腿下垂，膝關(guān)節(jié)能主動(dòng)伸直，此法可視作能抗肢體重力4優(yōu)可對(duì)抗一定阻力，但較正人低，關(guān)節(jié)活動(dòng)到正常范圍患者坐位，檢查者以手壓住病人小腿時(shí)，能對(duì)抗相當(dāng)大阻力完成伸膝動(dòng)作5正常能對(duì)抗較大阻力，完成動(dòng)作與健側(cè)相同伸膝力量與健側(cè)相同　　 GB 11533測定?！　??！　∫姳鞟2舊法記錄　0(無光感)　　1/∞(光感)　　(手動(dòng))　5分記錄012舊法記錄，cm(手指/cm)68101215202530354045　5分記錄　走近距離50cm60cm80cm1m2m3m4m小數(shù)記錄5分記錄小數(shù)記錄5分記錄4小數(shù)記錄123456810　5分記錄56　　　(半徑)對(duì)照表見表A3視野有效值,%視野度數(shù)(半徑)85176。1610176。2415176。3220176。4025176。4830176。5635176。6440176。7245176。8050176。8855176。9660176?！　∫姳鞟4視力無晶體眼中心視力有效值,%晶體眼單眼無晶體雙眼無晶體10050751100507595477190456785426475375660324950304540253730203020—22　　見表A5類別級(jí)別矯正視力最 高＜最低≥低視力12(3m指數(shù))盲3(1m指數(shù))4光感5無光感　　注：中心視力好，而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，視野半徑小于10176。而大于5176。者為3級(jí)盲；如半徑小于5176。者4級(jí)盲?！　??！　。侵敢赃m當(dāng)鏡片矯正能達(dá)到的最高視力(或以針孔鏡所測得的視力)。若矯正無效，即以裸眼視力為準(zhǔn)?！　?則按常規(guī)進(jìn)行暗室檢查，以確定有無光感?！　?1 cm。以八方位的視野角度測定。減退至正常視野的60％以下者,謂之視野變形。暗點(diǎn)應(yīng)采用絕對(duì)暗點(diǎn)為準(zhǔn)。單眼檢查發(fā)現(xiàn)視野明顯縮小者，可按常規(guī)方法，采用球面視野計(jì)測定視野?！　　Ｏ蚰骋环较騻?cè)視時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)閑難，非盲眼且可伴有復(fù)視現(xiàn)象。　　，可按視力一項(xiàng)記錄鑒定。A3　口腔頜面部損傷　?。阂员粶y者手指置入上、下切牙切緣間進(jìn)行測定?！　。捍箝_口時(shí)，可將食指、中指、無名指并列垂直置人；　　 I度，大開口時(shí)，只能將食指、中指并列垂直置入；　　Ⅱ 度，大開口時(shí)，只能將食指橫徑垂直置入；　?、蠖龋箝_口時(shí)，食指橫徑不能垂直置入；　　。　　　　本標(biāo)準(zhǔn)所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性(核下性)病變。　　一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個(gè)分支(顳支、顴支、頰支、下頜額緣支及頸支)支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)：　　，不能皺眉；　　，鼻唇溝變淺；　　，不能示齒、鼓腮、吹口哨、飲食時(shí)湯水流逸。　　不完全性面神經(jīng)損傷系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷淚、面肌間歇抽搐或在面部運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)者?！　　　。寒愇锷爻林蛎撌С^額面總面積的四分之一?！　。寒愇锷爻林蛎撌С^顏面總面積的二分之一?！　　　。好娌狂：刍?。并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者：　?。弧　。弧　?；　??；　　；　　?！　。壕哂邢率隽?xiàng)中三項(xiàng)者：　??；　??；　??；　?。弧　。弧　?。　?。汉卸然瘟?xiàng)中二項(xiàng)者。A4　顱腦損傷　?。杭磫渭兡X震蕩，傷后有立即發(fā)生一次性意識(shí)障礙史，清醒后有“逆行性健忘”，有輕度頭痛、頭昏、頭暈、惡心嘔吐、無力等癥狀，生命體征基本正常?！　。杭摧p度腦挫傷，伴有蛛網(wǎng)膜出血，但無腦受壓征，─12h內(nèi)，有較輕神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征?！　。荷罨杳栽?2h(含12h)以上，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征?！　。簢?yán)重腦挫裂傷，傷后立即深昏迷，有去大腦僵直或有晚期腦疝,表現(xiàn)雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大，生命體征衰竭或呼吸幾近停止等?！　∫姳鞟6適應(yīng)能力適應(yīng)能力行為表現(xiàn)IQ值(智商)輕微適應(yīng)缺陷記憶力明顯減弱，腦力勞動(dòng)速度減慢，勞動(dòng)能力輕度下降，不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。適應(yīng)行為低于一般人水平，具有相當(dāng)?shù)膶?shí)用技能，如能獨(dú)立生活，能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性70~85輕度適應(yīng)缺陷領(lǐng)悟、理解、綜合分析困難，反映遲鈍，記憶力很差，經(jīng)指導(dǎo)能適應(yīng)社會(huì)50~69中度適應(yīng)缺陷適應(yīng)行為不完全、實(shí)用技能不完全，能生活自理，能做簡單家務(wù)勞動(dòng)；生活尚需他人幫助。閱讀和計(jì)算能力差，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，能以簡單方式與別人交往，能掌握日常用語35~49重度適應(yīng)缺陷適應(yīng)行為差，生活能力差，即使經(jīng)過訓(xùn)練也很難達(dá)到自理，日常生活需他人照料，語言功能嚴(yán)重受損，不能有效地進(jìn)行語言交流20~34極重度適應(yīng)缺陷適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終生需他人照料，運(yùn)動(dòng)感覺功能差，通過訓(xùn)練，下肢、手及頜的運(yùn)動(dòng)有所反應(yīng)、語言功能喪失20以下　　　　有下列表現(xiàn)之—者:　??；　??；　　?！　。ňo張性運(yùn)動(dòng)興奮與緊張性木僵；　　, 且妨礙社會(huì)功能(包括生活自理、社交功能及職業(yè)和角色功能)?！　　　∮捎谕鈧蚵殬I(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常，稱為人格改變?！　∑髻|(zhì)性人格改變，以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，至少有下述情況之一?！　?，有習(xí)慣態(tài)度和行為方式的改變，如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹。　　。與誘發(fā)因素顯然不相稱。對(duì)攻擊沖動(dòng)控制能力減弱；　　，工作不負(fù)責(zé)任，喪失興趣，與人交往而無信；性欲減退或喪失，情感遲鈍、冷漠，或產(chǎn)生欣快癥，對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的關(guān)心，對(duì)人也不能保持正常的人際關(guān)系；　　，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自我中心，易于沖動(dòng)，行為不顧后果：　　。A5　癲癇分級(jí)　　癲癇的診斷：要有企業(yè)事故受傷史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明，腦電圖顯示異常?！　“d癇的程度分級(jí)：　　：需系統(tǒng)服藥治療控制和各種類型癲癇發(fā)作者?！　。焊鞣N類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月1次或1次以下，不發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以—下?！　。焊鞣N類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月1次以上，小發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。A6　護(hù)理依賴分級(jí)　　日常生活能力包括：　??；　??；　??；　　。　??；　?。弧　?；　　(相對(duì)失寫而言八項(xiàng))?！　?