【文章內(nèi)容簡介】 ※35施工及質(zhì)量自檢記錄△36分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表※37分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表※38工程質(zhì)量事故報(bào)告△39工程質(zhì)量事故報(bào)告※40實(shí)測設(shè)備基礎(chǔ)圖△41檢查鉆孔地質(zhì)報(bào)告※42地質(zhì)預(yù)測和綜合分析報(bào)告△43主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖素描圖或井筒實(shí)測柱狀圖△44施工圖△45設(shè)計(jì)變更通知單※46竣工圖※ 檢查（核查）結(jié)論： 主要單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中，齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)； 一般單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中，齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)； 基本齊全率 %。 單位工程質(zhì)量保證資料檢（核）查等級(jí)：優(yōu)良 檢查（核查）單位： 技 術(shù) 負(fù) 責(zé) 人： 檢查（核查）人員： 年 月 日立井井筒觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表序號(hào)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位平均1井壁表面質(zhì)量1072井壁接茬平整度1073井壁豎直程度15114預(yù)留孔洞、預(yù)埋構(gòu)件15105井筒與各水平連接處1076井筒與各硐室連接處1077井筒總漏水量3021合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。檢驗(yàn)人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 工程量：檢查日期： 年 月 日注：①檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算；②各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)分一般不宜低于基本分；③實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。 斜井（巷）、平硐、井底車場、主要運(yùn)輸巷道（石門、總回風(fēng)巷）單位工程觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 工程量： m序號(hào)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分斜井、斜巷平硐、平巷斜井、斜巷平硐、平巷建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位平均1巷道輪廓成形202514182支護(hù)表面與接茬1013793水溝蓋板平整度88664水溝流水暢通程度1010775巷道底板（或地坪）1010776巷道整潔88667臺(tái)階、扶手8——5——8軌道（宏觀）檢查88669管線（纜）敷設(shè)或預(yù)埋件885510巷道漏水情況101077合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。檢驗(yàn)人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 注：①檢驗(yàn)項(xiàng)目中有缺項(xiàng)（工程無該項(xiàng)內(nèi)容）時(shí)，所缺項(xiàng)目不參加得分率計(jì)算； ②各檢驗(yàn)項(xiàng)目的評(píng)分一般不宜低于基本分；③實(shí)得分應(yīng)為評(píng)定分平均值的總和。 主要硐室觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表序號(hào)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位平均1硐室輪廓成形20142支護(hù)表面與接茬1073硐室內(nèi)地坪854水溝流水暢通程度865硐室漏水情況20146設(shè)備基礎(chǔ)及預(yù)留孔方位正確程度1077各附屬結(jié)構(gòu)完整情況868管線（纜）溝槽或預(yù)埋件859硐室整潔86合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。檢驗(yàn)人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 工程量： m檢查日期: 年 月 日 注： 主要運(yùn)輸線路鋪軌觀感質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表序號(hào)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分基本分評(píng)定分備注建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位平均1道床密實(shí)、整潔、平順、無積水、無淤泥15112軌（岔）枕布置規(guī)整，間距均勻20143軌道順直，接頭平整，軌距均勻，連接件配套整齊，緊固有效30214道岔及連接件配套整齊，接頭平整，方位順直，軌距均勻，銜接順暢25175軌道安全防護(hù)裝置配套齊全，安設(shè)平整牢固107合 計(jì)應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。檢驗(yàn)人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 工程量： m檢查日期： 年 月 日注：分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表單位工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷序 號(hào)分部工程名稱共檢查分項(xiàng)工程數(shù)分項(xiàng)工程優(yōu)良個(gè)數(shù)分項(xiàng)工程優(yōu)良率（%）評(píng)定等級(jí)備注12345678910分部工程共檢查 項(xiàng)，其中： 優(yōu)良 項(xiàng)， 優(yōu)良率 %評(píng)定意見施工單位：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：單位工程竣工質(zhì)量驗(yàn)收資料工程名稱: 6號(hào)層回風(fēng)大巷 施工單位：中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司三十工程處目 錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱頁數(shù)備注1單位工程竣工報(bào)告12單位工程竣工驗(yàn)收證書134567891011121314工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 編號(hào)：致：山西煤炭建設(shè)監(jiān)理咨詢公司我方已按合同要求完成了6號(hào)層回風(fēng)大巷工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件：施工合同中間驗(yàn)收、單位工程綜合評(píng)定資料單位工程保證資料承包單位（章）＿＿＿＿＿＿＿ 項(xiàng)目經(jīng)理＿＿＿＿＿＿＿ 日 期 ＿＿＿＿＿＿＿ 審查意見：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求； 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格，可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)＿＿＿＿＿＿＿ 總監(jiān)理工程師＿＿＿＿＿＿＿ 日 期 ＿＿＿＿＿＿＿ 單位工程竣工報(bào)告單位工程名稱6號(hào)層回風(fēng)大巷工程地點(diǎn)中陽縣張子山鄉(xiāng)沈家峁村建設(shè)單位山西中陽沈家峁煤業(yè)有限公司支護(hù)類型錨網(wǎng)噴+錨索補(bǔ)強(qiáng)支護(hù)工 作 量工 程 量513．3m計(jì)劃開工日期實(shí)際開工日期計(jì)劃竣工日期實(shí)際竣工日期工期是否延期及延期原因： 沒有延期竣工條件說明： 完成了合同中規(guī)定的各項(xiàng)工程內(nèi)容。 達(dá)到《煤礦井巷工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn)。 具有準(zhǔn)確、齊全的工程技術(shù)資料檔案。 施工單位： （公章）日 期：單位工程竣工驗(yàn)收證書工程名稱6號(hào)層回風(fēng)大巷工作量支護(hù)形式錨網(wǎng)噴+錨索補(bǔ)強(qiáng)工程量建設(shè)單位山西中陽沈家峁煤業(yè)有限公司設(shè)計(jì)單位太原理工礦山設(shè)計(jì)研究所監(jiān)理單位山西煤炭建設(shè)監(jiān)理咨詢公司施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司三十工程處開工日期2011．7．21竣工日期2011．10．21工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況：經(jīng)現(xiàn)場驗(yàn)收，該工程已按照設(shè)計(jì)要求全部完成工程內(nèi)容，共 分部工程，檢驗(yàn)評(píng)定為優(yōu)良，工程質(zhì)量保證資料齊全，觀感質(zhì)量得分率 %，單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定達(dá)到《煤礦井巷工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中的優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收意見：日期：參加驗(yàn)收人員：施工單位（公章）工地代表：設(shè)計(jì)單位（公章）駐工地代表：監(jiān)理單位（公章）工地代表：建設(shè)單位（公章）工地代表：工程測量記錄 工程名稱: 6號(hào)層回風(fēng)大巷 施工單位：中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司三十工程處目 錄單位工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷序號(hào)資料編號(hào)資料名稱頁數(shù)備注1工程定位測量和復(fù)測記錄12工程施工測量記錄34567891011121314工程測量與復(fù)測報(bào)審表工程名稱：6號(hào)層回風(fēng)大巷 致：山西煤炭建設(shè)監(jiān)理咨詢公司 我方已按合同要求完成了 6號(hào)層回風(fēng)大巷工程測量與復(fù)測工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審核和驗(yàn)收。 附件：工程測量與復(fù)測記錄承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 工程定位及復(fù)測記錄單位工程名稱6號(hào)層回風(fēng)大巷建設(shè)單位山西中陽沈家峁煤業(yè)有限公司定位依據(jù)根據(jù)圖紙S107512201