【文章內容簡介】 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負責人動火地點動火方式動火內容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經理（一、二級動火）：審核人：批準人：動火點崗位班長驗票：動火安全作業(yè)證（存根）□一級動火 No：□二級動火 □三級動火 作業(yè)單位動火負責人動火地點動火方式動火內容動火人證號監(jiān)火人監(jiān)火人職務動火期限年 月 日 時起 年 月 日 時止安全措施分析時間濃度%分析人審批人安全措施確認人：動火部門主任或主管（三級動火）：動火部門經理（一、二級動火）：審核人：批準人：動火點崗位班長驗票： 動火作業(yè)風險分析和安全措施 序號風險分析安全措施選項1系統(tǒng)未徹底隔絕用盲板徹底隔絕2系統(tǒng)內存在易燃易爆物質置換、清洗至分析合格3周圍15m內或下方有易燃物清除易燃物4現場通風不好加強通風，必要時強制通風5風力5級以上不可避免時升級管理6高處作業(yè)系好安全帶，辦高處作業(yè)證7高處作業(yè)火花飛濺采取圍接措施8容器等設備內動火爆炸分析和含氧量測定合格后方可動火。動火人必須先在設備外進行打火試驗后方可進入設備9動火人和監(jiān)火人不清楚現場危險狀況作業(yè)前須進行安全教育10動火現場無消防滅火措施選擇配備：滅火器（ ）臺；沙子（ ）kg；自來水或消防水（ ）根；蒸汽管（ ）根等11電氣焊工具不安全檢查電氣焊工具，確保安全可靠12氧氣瓶與乙炔瓶間距不夠間距必須大于5m13氧氣瓶和乙炔瓶與動火點間距不夠間距必須大于10m14乙炔瓶臥放必須直立15氧氣瓶、乙炔瓶在暴曬夏季采取防曬措施16電焊回路接線不正確回路線接在焊件上，把線不得穿過下水井與其他管道、設備搭火17動火設備可能存在無法徹底置換的易燃物動火設備通蒸汽或氮氣進行動火18淺溝（如電纜溝）動火清除易燃物，必要時隔絕溝兩端19監(jiān)火人離開動火人停止作業(yè)20動火人違反操作規(guī)程監(jiān)火人停止其作業(yè)21動火點周圍出現危險品泄漏立即停止作業(yè)，人員撤離22作業(yè)結束現場留有火種清理火種（監(jiān)火人落實）23現場有雜物清理現場補充措施高處作業(yè)安全許可證□一級高處作業(yè) No：□二級高出作業(yè) □特級高處作業(yè) LDSB/AQ4031申請部門申請人作業(yè)地點作業(yè)時間 年 月 日 時起，至 年 月 日 時止作業(yè)內容作業(yè)高度作業(yè)類別安全措施作業(yè)人員（簽字）作業(yè)人：監(jiān)護人： 作業(yè)負責人：審批（一級）安全主管：二級高處作業(yè)審批意見： 質量安全部經理： 年 月 日特級高處作業(yè)審批意見： 安全生產總監(jiān)： 年 月 日 高處作業(yè)風險分析和安全措施 序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員身體狀況不好患有職業(yè)禁忌癥和年老體弱、疲勞過度、視力不佳及酒后人員等，不準進行高處作業(yè)2作業(yè)人員不清楚現場危險狀況作業(yè)前專人監(jiān)護，并堅守崗位3未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴安全帶等，能夠正確使用防墜落用品與登高器具、設備4監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位5在危險品生產、儲存場所或附近有放空管的位置作業(yè)事先與施工點附近崗位負責人你取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號6材料、器具、設備不安全檢查材料、器具、設備，必須安全可靠7上下時手上持物（工具、材料、零件等）上下時必須精神集中，禁止手中持物等危險行為，工具、材料、零件等必須裝入工具袋8帶點高處作業(yè)必須使用絕緣工具或穿均壓服9現場噪聲大或視線不清等配備必要的聯(lián)絡工具，并按指定的線路上下10上下垂直作業(yè)采取可靠的隔離措施11易滑動、滾動的工具、材料堆放在腳手架上采取措施防止墜落12等石棉瓦、瓦棱板等輕型材料作業(yè)必須鋪設牢固的腳手架，并加以固定，腳手架板要有防滑措施13拋擲物品傷人不準拋擲物品14出現危險泄漏立即停止作業(yè)，人員撤離15作業(yè)后高處或現場有雜物清理補充措施吊裝作業(yè)安全許可證□一級吊裝作業(yè) No：□二級吊裝作業(yè) □特級吊裝作業(yè) 吊裝地點吊裝工具名稱吊裝人員特種作業(yè)證號吊裝指揮 現場安全員作業(yè)時間年 月 日 時起，至 年 月 日 時止吊裝內容（含規(guī)格、重量等）安全措施：項目單位負責人：施工單位安全負責人：吊裝審批人： 年 月 日吊裝作業(yè)風險分析和安全措施序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員不清楚現場危險狀況作業(yè)前必須進行安全教育2吊裝質量大，施工條件特殊編制吊裝施工方案，并經審查和批準后，方可實施3監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，并堅守崗位，非施工人員禁止入內4未佩戴勞動防護用品按規(guī)定佩戴安全帽等防護用品5與生產現場聯(lián)系不足應事先與車間負責人或工段長取得聯(lián)系，建立聯(lián)絡信號6無關人員進入現場在吊裝現場設置警示區(qū)域7夜間作業(yè)必須有足夠的照明8室外作業(yè)遇到惡劣天氣停止作業(yè)9吊裝設施帶病使用檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，必須保證安全可靠10指揮信號不明確必須分工明確，堅守崗位，按照規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮11將建筑物、構建物作為錨點經過工程相關領導審查同意批準12周圍有電氣線路避免與電氣線路接觸，保持安全距離13人員隨吊裝重物或機械升降采取可靠的安全措施，并經過現場指揮人員批準14利用管道、管架、電桿、機電設備等作為吊裝錨點不準吊裝15懸吊重物下方站人、通行工作不準吊裝16超負荷或質量不清不準吊裝17斜拉重物、重物埋地下、重物緊固不牢、繩打結、繩不齊不準吊裝18棱刃物體沒有襯墊措施不準吊裝19安全裝置失靈不準吊裝20用定型吊裝機械進行吊裝作業(yè)遵守該定型機械的操作規(guī)程21作業(yè)過程出現危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員22作業(yè)完成后現場有雜物清理現場補充措施 No：進入受限空間安全作業(yè)許可證 申請部門受限空間名稱作業(yè)部門作業(yè)負責人作業(yè)人員 安全監(jiān)護人作業(yè)內容作業(yè)時間年 月 日 時起，至 年 月 日 時止安全措施：分析項目取樣時間取樣部位合格標準分析結果分析人受限空間氧含量18%~21%有毒氣體名稱可燃氣體名稱其他安全措施確認人簽名：崗位班長簽名：項目單位負責人（簽名）： 年 月 日審批人（簽名）： 年 月 日進入受限空間風險分析和安全措施序號風險分析安全措施選項1作業(yè)人員身體狀況不好體質較弱的人員不宜進入2作業(yè)人員不清楚現場危險作業(yè)前進行安全教育3系統(tǒng)內存在危險品進行置換、沖洗至分析（提前30分鐘）合格，涂刷具有揮發(fā)性溶劑的涂料時應連續(xù)分析4系統(tǒng)未隔絕所有連通生產管線閥門必須關死，不能用盲板或拆除管道徹底隔絕的須經過質量安全部批準5存在攪拌等轉動設備切斷電源并懸掛警示標志6通風不好打開人孔、手孔、料孔、風門、煙門等，必要時強制通風，不準向內充氧氣或富氧空氣7高處作業(yè)辦理高處作業(yè)證8需動火辦理動火作業(yè)證9監(jiān)護不足指派專人監(jiān)護，堅守崗位；險情重大時，增設監(jiān)護人員11易燃易爆環(huán)境使用防爆低壓燈具和防爆工具，禁止使用產出火花工具12使用的設備、工具不安全檢查，確保安全13未準備應急用品備空氣呼吸器、消防器材或應急用品14內外人員聯(lián)絡不暢作業(yè)時，內外人員可通過繩索互通信號或配備可靠的通訊工具15人員進出通道不暢檢查，不得有阻礙人員進出的障礙物16無事故情況下的應急措施工作者感到身體不適時，要連續(xù)地扯動繩索或使用通訊工具報告，并在監(jiān)護人協(xié)助下離開。發(fā)生事故事故時監(jiān)護人要立即報告，救護人員必須做好自身防護方可入內實施搶救17吊拉物品時滑落可靠捆綁、固定18交叉作業(yè)采取相互間避免傷害的措施19拋擲物品傷人不準拋擲20出現危險品泄漏立即停止作業(yè)，撤離人員21作業(yè)人員私自卸除防護用品或違反操作規(guī)程監(jiān)護人立即令其停止作業(yè)22作業(yè)后空間內有雜物清理23下水道等含有硫化氫等毒害物質按規(guī)定佩戴安全繩（帶）、防毒面具等補充措施臨時用電作業(yè)許可證 單位： 作業(yè)許可證編號申請作業(yè)單位工程名稱施工單位施工地點用電設備及功率電源接入點工作電壓臨時用電人特種作業(yè)（電工）操作證號臨時用電時間年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全設施確認人1安裝臨時線路人員持有“特種作業(yè)（電工）操作證”。2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求。3臨時用電的單相和混用線路采用五線制。4，道路不低于5米。5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架設。6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志。7現場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施。8臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護。9用電設備、線路容量、負荷符合要求。10其他補充安全措施：臨時用電單位意見：簽名： 年 月 日廠（車間）意見：簽名： 年 月 日設備管理部門意見：簽名： 年 月 日完工驗收年 月 日 時 分臨時用電單位設備管理部門簽名：簽名： 承包商檔案序號施工單位供應產品類型