【文章內(nèi)容簡介】 全市28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了疫苗儲備冰箱，為430個預防接種點裝備了冷藏包，為充分抓好疾病防控工作打牢了基礎(chǔ)。市結(jié)核病防治所、牙病防治所癱瘓多年重現(xiàn)生機，一躍處于全綏化市領(lǐng)先地位。市婦幼保健院10月25日順利通過黑龍江省二級甲等醫(yī)院評審，近日可命名掛牌。今年我們針對農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，對全市農(nóng)村疾病防控工作進行了詳細研究，對農(nóng)村衛(wèi)生院防病監(jiān)督職能進行了細化，在配齊配強防疫醫(yī)生的同時，對衛(wèi)生監(jiān)督工作職責、任務、標準進行了明確，并采取層層推薦、專項考察等辦法，全部配備了衛(wèi)生監(jiān)督員，消除農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的死角死面。 二是突出公共衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)。我們主要采取三種形式。第一，專項培訓。結(jié)合甲流防控、麻疹疫苗強化等，采取以會代訓形式，對鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生人員進行了系統(tǒng)培訓。據(jù)統(tǒng)計，全年共培訓280人次。第二，集中培訓。市疾控中心每月10日必須例會，總結(jié)上月工作，安排下月工作，集中輔導培訓防疫醫(yī)生。市保健院每季專門召開一次婦幼醫(yī)生會議，培訓相關(guān)人員。第三，崗位培訓。以市疾控中心、婦幼保健院為基地，對防疫醫(yī)生、婦幼大夫進行定期、專項業(yè)務培訓和實踐，使公共衛(wèi)生人員素質(zhì)得到不斷提高。據(jù)統(tǒng)計，全年共培訓院長、業(yè)務院長、防疫醫(yī)生、婦幼醫(yī)生、村醫(yī)10次，達1500余人次。與此同時，對全市公共衛(wèi)生人員進行了清理整頓，充填新生力量，并定期開展業(yè)務培訓，提高了隊伍素質(zhì)，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)。基本達到了每個衛(wèi)生院有一個預防保健工作“明白人”?，F(xiàn)在我們正在調(diào)查、考察，實現(xiàn)年底每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院配備一名專職預防保健工作副院長。三是推進了公共衛(wèi)生項目實施。認真開展了城鄉(xiāng)65歲以上老年人健康檔案體檢工作，目前，已完成5萬例；對高血壓、糖尿病、精神疾病等人群實施規(guī)范化管理和高危人群監(jiān)測服務；認真組織實施重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，截止到目前，共接種常規(guī)疫苗和強化免疫16萬劑次，接種率達95%。在麻疹防控工作上，我們堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，組織人力分別深入到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯，進行嚴密排查，主動搜索疫情，真正把疫情消滅在萌芽狀態(tài)，避免了因工作失誤造成傳染病的傳播和蔓延。在上半年的“兩麻”強化免疫工作中，我們組織600多人的專業(yè)隊伍深入城鄉(xiāng)進行宣傳發(fā)動，調(diào)查摸底，做到逐戶專訪，消除死角死面，對應種對象進行逐一登記，通過普查，接種麻疹疫苗2萬例，脊灰接種6萬例；農(nóng)村婦女補服葉酸工作全面啟動。截止到目前，補服葉酸2398人，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩3980人。四是建立海倫市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應爭指揮中心。為進一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件就對處置能力，全面加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設(shè)，今年自籌資金50萬元，建立了集監(jiān)測、預警、評估、決策和指揮于一體的應急指揮中心。該中心承擔應急指揮、疫情分析、信息上報、視頻交流職能，負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、控制采取相應應急反應措施，全面負責突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)、預測、預警、處置、結(jié)束、善后等工作。從而真正實現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件“三個第一”的目標。十、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)情況狠抓了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強市直醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。本著上質(zhì)量、上檔次的原則，全面規(guī)范、全面武裝。市醫(yī)院先后投資3000萬元新建了集急診急救、外科住院于一體的外科綜合大樓，滿足廣大群眾醫(yī)療需求，現(xiàn)在正在申報三級醫(yī)院。市保健院投入100萬元，對室外環(huán)境進行了全面改造，成功通過了二甲評審。二是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)共計11家，建設(shè)規(guī)模5615平方米，投資492萬元，同時，為兩家農(nóng)村衛(wèi)生院進行污水、垃圾處理及輔助設(shè)施建設(shè)。在衛(wèi)生院內(nèi)涵建設(shè)上，我們本著打牢基礎(chǔ)、完善科室、補齊短腿、全面規(guī)范的原則，投資150萬元，從房屋布局、科室設(shè)置、制度建設(shè)、人員配備、醫(yī)療管理、護理管理、依法執(zhí)業(yè)等十個方面進行全面規(guī)范。重點對急診室、手術(shù)室、處置室、治療室進行了規(guī)范，分別更新了器械柜56個，配齊配全各種護理器械和搶救設(shè)施。據(jù)統(tǒng)計，到目前為止，全市共自籌資金60萬元，用于衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)，全市已有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到了標準化、規(guī)范化，其它衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)正在全面展開。三是加強軟件基礎(chǔ)建設(shè)。我們首先確定海北衛(wèi)生院、倫河衛(wèi)生院等十家基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機構(gòu)建立了醫(yī)療收費管理系統(tǒng)，實行收費、掛號、結(jié)算微機化管理。不僅堵塞了管理方面漏洞，而且提高了規(guī)范化管理程度，特別是徹底解決了大方、花方、跑票、漏收、票據(jù)亂開私開的問題。目前農(nóng)村衛(wèi)生院全部實行微機化管理。今年，我們投入資金、投放力量，建成了覆蓋城鄉(xiāng)的網(wǎng)絡系統(tǒng)，完成了遠程會診系統(tǒng)、應急指揮系統(tǒng)、遠程視頻會議系統(tǒng)，極大地提高了應急指揮能力和急診急救能力。狠抓了醫(yī)護質(zhì)量提高。我們把提高醫(yī)護質(zhì)量作為醫(yī)院生存發(fā)展和服務群眾的核心和關(guān)鍵，常抓不懈。從規(guī)范開展醫(yī)療服務行為和強化內(nèi)部管理入手，以排查治理醫(yī)療安全隱患為重點，以“持續(xù)改進質(zhì)量，保證醫(yī)療安全”為主題，深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，建立了嚴格的醫(yī)療質(zhì)量評價和控制體系。深入開展城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量專項檢查工作，著力解決突出問題，深入開展了血液安全、醫(yī)院感染、合理用藥、醫(yī)療技術(shù)、實驗室安全等方面的安全隱患排查工作，不僅按照上級要求，對市鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量和醫(yī)護管理提出了明確要求，而且對房屋布局、科室設(shè)置、制度建設(shè)、人員配備、依法執(zhí)業(yè)等方面都進行全面規(guī)范，極大地提高了疑難重癥診治能力和突發(fā)事件醫(yī)療救助能力。特別是在醫(yī)院感染管理控制工作上，全面落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全了院內(nèi)感染管理體系，并實施了專項治理，市直醫(yī)療機構(gòu)專門成立了感染管理科，并配備了專職人員。同時，抽調(diào)專人組成專家組對市內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室、處置室、換藥室、供應室、口腔室等重點部位進行了多次檢查指導，對暴露出的問題和存在的安全隱患進行逐一排查、全面梳理、集中整治。此外，通過嚴格執(zhí)行標準，注重規(guī)范操作，不斷加大血液管理工作的監(jiān)管力度，確保了用血及時和用血安全，使我市的血液管理工作質(zhì)量得到了明顯提高。狠抓了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。一方面是嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。全面貫徹《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等法律、法規(guī)和制度，規(guī)范從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行人員、技術(shù)和器械的準入制度，按照核準登記的診療科目開展診療活動，做到合理檢查、嚴謹診斷、科學用藥、規(guī)范治療，堅決杜絕違規(guī)執(zhí)業(yè)、非法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。按照上級要求，結(jié)合我市實際，我們市醫(yī)院已開展了16種臨床路徑，既方便了患者，又減少了患者經(jīng)濟負擔。另一方面，加大了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。按照有關(guān)法律法規(guī)，嚴厲打擊非法行醫(yī)，群眾舉報投訴查處率達到100%。今年我們公安、藥監(jiān)、廣電等部門抽調(diào)50余人，組成聯(lián)合檢查組，采取拉網(wǎng)式排查、地毯式清理，對全市非法診所，進行了全面清理整頓。共關(guān)停不合格和非法行醫(yī)的個體診所15家。并針對非法行醫(yī)方式日趨靈活、地點隱蔽、反彈性強、時間不固定等現(xiàn)象，建立分工包片、早查晚查、死看死守的長效機制，逐步實現(xiàn)了無非法行醫(yī)、無超范圍執(zhí)業(yè)、無非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗的目標。同時，組織人力對全市有證個體診所進行檢查規(guī)范，對環(huán)境衛(wèi)生、執(zhí)業(yè)范圍、人員資質(zhì)等進行認真檢查，并確定整改時限，使個體醫(yī)療機構(gòu)進一步規(guī)范。十一、關(guān)于疾病預防控制工作免疫規(guī)劃工作。我們把健全服務體系、打牢服務基礎(chǔ)作為提高全民健康水平、提高衛(wèi)生投入績效的重要手段。一是加強了預防接種門診、預防接種點（室）建設(shè)。按照上級要求，我們制定了《海倫市預防接種門診、預防接種點（室）建設(shè)標準》，召開了專門工作會議，組織專人認真規(guī)范、檢查城鄉(xiāng)預防接種門診建設(shè)，全面完善了城鄉(xiāng)免疫接種服務體系；二是加強了城鄉(xiāng)預防接種人員培訓，開展國家免疫規(guī)劃知識與技能培訓，全市共培訓人員451人，培訓率達到了100%；三是全面實施擴大國家免疫規(guī)劃，提高常規(guī)免疫接種率。適令兒童卡介苗、脊灰疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗以鄉(xiāng)為單位常規(guī)免疫達到了95%以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以鄉(xiāng)為單位達到98%以上，流腦疫苗等擴大免疫規(guī)劃疫苗以鄉(xiāng)為單位常規(guī)免疫接種率達到95%以上。國家擴大免疫規(guī)劃地方政府配套經(jīng)費全部到位。結(jié)核病防治工作。全面實行結(jié)核病控制策略，堅持“預防為主、防治結(jié)合”的方針，認真落實肺結(jié)核病人的歸口管理和督導治療。一是網(wǎng)上報告病人追蹤、病人登記、管理、督導達到要求，新涂陽患者2個月末痰菌陰轉(zhuǎn)率達到了指標要求，涂陽患者及新涂陽患者治療覆蓋率達到了100%。新涂陽肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)指標完成率達到100%，新涂陽肺結(jié)核病人治愈率達85%，醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核報告率達到了100%。二是開展了城鄉(xiāng)中小學生健康檢查。在全市開展了健康教育及培訓的基礎(chǔ)上，對全市中小學校的學生進行了健康檢查。三是加強了結(jié)核病防治所基礎(chǔ)建設(shè)，投資50萬元，對房屋進行了改造和維修，改善了辦公條件和患者就醫(yī)環(huán)境。投資40萬元購置了X光機、半自動生化儀、B