【文章內(nèi)容簡介】 過的坐便應(yīng)用消毒藥消毒。(4)病人的內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸、消毒后洗滌。．簡述淋病病人的社區(qū)護理。答：(1)病人應(yīng)適當(dāng)臥床休息，避免劇烈活動。(2)避免進食刺激性食物與飲料。(3)治療期間禁止性生活。(4)病人的衣物、浴巾、內(nèi)褲等應(yīng)煮沸消毒。(5)分開使用便器、浴具等，保持外陰清潔。．我國已經(jīng)開展的社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式有哪些?答：(1)社區(qū)服務(wù)保障模式。(2)衛(wèi)生服務(wù)模式。(3)家庭病床模式。(4)社會化模式。．簡述社區(qū)康復(fù)護理的原則。答：(1)注重功能訓(xùn)練。(2)突出自我護理。(3)重視心理護理。．為了確保轉(zhuǎn)介服務(wù)的順利進行，康復(fù)護理人員應(yīng)注意哪幾個環(huán)節(jié)的工作?答：(1)掌握康復(fù)對象的需求，提供有針對性的轉(zhuǎn)介服務(wù)。(2)掌握轉(zhuǎn)介服務(wù)的資源與信息。(3)轉(zhuǎn)介人員應(yīng)具備疾病、殘疾與康復(fù)的基本知識。(4)進行轉(zhuǎn)介登記，隨訪轉(zhuǎn)介效果。．青春期女性的特殊行為有哪些?答：(1)營養(yǎng)失調(diào)。(2)不良嗜好。(3)自殺、意外死亡。(4)少女妊娠、不安全流產(chǎn)。．圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)功血時該如何護理?答：(1)預(yù)防感染：及時更換衛(wèi)生巾，保持會陰清潔。(2)補充營養(yǎng)：加強營養(yǎng)，多補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含鐵和維生素C的食物，以改善全身狀況。(3)注意休息：出血量較多的患者，應(yīng)臥床休息，避免過度勞累及劇烈活動。(4)向病人提供相關(guān)信息，提高患者對本病的認(rèn)知力。．簡述社區(qū)老年保健的重點人群。答：(1)高齡老年人。(2)獨居老年人。(3)喪偶老年人。(4)患病老年人。(5)近期出院的老年人。(6)老年精神障礙者。．簡述災(zāi)害護理人員應(yīng)具備的能力。答：(1)具備災(zāi)害現(xiàn)場的救護知識和技術(shù)。(2)提供災(zāi)害心理援助的能力。(3)相互協(xié)作的能力。(4)領(lǐng)導(dǎo)和管理能力。(5)災(zāi)后疾病的管理能力。．簡述傷情識別卡上的內(nèi)容。答：(1)一般情況。(2)生命體征。(3)身體評估。(4)初步診斷。(5)處置措施。(6)處置時間。(7)下一步治療意見。．在封閉空間內(nèi)發(fā)現(xiàn)幸存者時，救護人員應(yīng)采取哪些措施?答：(1)穩(wěn)定患者的生命體征，供氧。(2)利用頸托、脊柱固定板等固定骨折部位。(3)疼痛管理。(4)轉(zhuǎn)運到可能得到集中治療的臨近醫(yī)療部門。．簡述傷病員救護與轉(zhuǎn)運的基本原則。答：(1)幫助傷員解除致傷因素，安全脫離險境，把傷員安全送至救護車內(nèi)。(2)保持呼吸道通暢，防止窒息，給予吸氧。(3)建立和維持有效靜脈通路。(4)做好創(chuàng)傷出血的現(xiàn)場處理。(5)保持合理的體位。．簡述災(zāi)害重建期的健康管理內(nèi)容。答：(1)給遇難者提供免費的治療服務(wù)。(2)衛(wèi)生管理。(3)傳染性疾病管理。(4)預(yù)防接種。論述題目錄．試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機構(gòu)設(shè)置的原則。．某社區(qū)共有10萬人，2008年因各種原因死亡者共600人，該年共發(fā)現(xiàn)糖尿病新舊病例1000人，同年有60例糖尿病病人死亡。試計算該社區(qū)2008年的粗死亡率、糖尿病的患病率及死亡專率。．在家庭健康護理實施過程中，護士提供的具體幫助有哪些?．王某，65歲，家庭主婦，前幾天丈夫突發(fā)心臟病死亡，王某無法接受現(xiàn)實，整日在家呆坐，不與任何人聯(lián)系，拒絕與別人會面，晚間入睡困難，家里凌亂不堪，這樣的狀態(tài)持續(xù)了2個月。王某只有一個獨生子，常年在外，很少回家，其父出事時他回家呆了1周時間，處理完后事便又去外地工作了，對母親目前的情況毫不知情。除兒子外，王某無其他親屬。試述此案例的PES。．試述健康咨詢?nèi)藛T在咨詢工作中必須遵守的基本要求。．張先生等25名退休干部，平均年齡65歲，高中以上文化，現(xiàn)居住在市區(qū)某社區(qū)一小區(qū)內(nèi)。25名老人中有高血壓和心臟病病人13人，糖尿病病人8人，腦出血后康復(fù)期病人4人。這些病人身體狀況良好，病情穩(wěn)定，性格開朗，樂觀向上，積極鍛煉，家庭幸福。小區(qū)內(nèi)設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部，能定期為小區(qū)病人進行身體檢查和健康教育。請結(jié)合以上案例，指出適宜的健康教育的基本形式、方法和教育內(nèi)容。??、時間及訪視前的準(zhǔn)備。論述題答案．試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機構(gòu)設(shè)置的原則。答：(1)堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。(2)堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平性、效率性及可及性。(3)堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建及新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(4)堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合。(5)堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。．某社區(qū)共有10萬人，2008年因各種原因死亡者共600人，該年共發(fā)現(xiàn)糖尿病新舊病例1000人，同年有60例糖尿病病人死亡。試計算該社區(qū)2008年的粗死亡率、糖尿病的患病率及死亡專率。答：該社區(qū)2008年的粗死亡率為600／10萬人＝60／萬。糖尿病的患病率為1O00／10萬＝％。糖尿病的死亡專率為60／10萬＝／萬。. 試述社區(qū)護理實踐中常見問題的法律方面及倫理方面的防范策略。答：(1)法律方面的防范策略：①不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)法規(guī)。②增強法律意識，積極進行普法宣傳和教育。③完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制、管理制度和人才建設(shè)。④加強對醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)和溝通技巧的培訓(xùn)。(2)倫理方面的防范策略：①尊重服務(wù)對象的人格。②尊重服務(wù)對象的權(quán)利。③公正地對待每一位服務(wù)對象。④有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格的自律性。⑤以社會效益為重。⑥堅持團結(jié)協(xié)作的精神。. 試述社區(qū)健康評價的指標(biāo)。答：(1)社區(qū)環(huán)境狀況改善的相關(guān)指標(biāo)，包括社區(qū)垃圾處理等。(2)社區(qū)居民的群體健康指標(biāo)，包括各年度發(fā)病率、患病率、就診率等。(3)社區(qū)預(yù)防保健指標(biāo)，包括新生兒訪視率等。(4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的評價指標(biāo)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的數(shù)量等。(5)社區(qū)居民健康檔案的建檔率。(6)社區(qū)醫(yī)療費用。(7)居民健康觀念和健康行為的轉(zhuǎn)變、家庭健康問題和健康行為的轉(zhuǎn)變、與相關(guān)衛(wèi)生和福利機構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)等。．在家庭健康護理實施過程中，護士提供的具體幫助有哪些?答：(1)介紹和強化有效的家庭交流方式、應(yīng)對技巧和行為。(2)促進家庭成員營造安全的交流場所及環(huán)境。(3)指導(dǎo)各個家庭成員按照計劃的目標(biāo)、需求、活動去做。(4)給予家庭成員安慰和鼓勵，為其提供情感支持，分擔(dān)憂愁。(5)為缺乏自我護理能力的家庭提供直接的照顧和護理。(6)與家人交流信息，對家庭進行健康教育。(7)排除阻礙落實計劃的障礙，完善家庭功能。(8)幫助家庭重新安排生活。(9)與家庭建立長期的合作關(guān)系。．王某，65歲，家庭主婦，前幾天丈夫突發(fā)心臟病死亡，王某無法接受現(xiàn)實，整日在家呆坐，不與任何人聯(lián)系，拒絕與別人會面，晚間入睡困難，家里凌亂不堪，這樣的狀態(tài)持續(xù)了2個月。王某只有一個獨生子，常年在外，很少回家，其父出事時他回家呆了1周時間，處理完后事便又去外地工作了，對母親目前的情況毫不知情。除兒子外，王某無其他親屬。試述此案例的PES。答：案例中的家庭健康問題(P)是家庭應(yīng)對能力失調(diào)，由于王某無能力應(yīng)對家庭出現(xiàn)的危機事件，導(dǎo)致其出現(xiàn)失眠、孤獨、難以接受現(xiàn)實等身心癥狀。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因(E)是丈夫突然死亡，王某為家庭主婦，生活圈較小，家庭無其他資源等。具體體現(xiàn)的主觀和客觀資料(S)是“王某拒絕與別人會面”、“晚間入睡因難”、“整日在家呆坐”和“兒子不知母親現(xiàn)況”等。．試述健康咨詢?nèi)藛T在咨詢工作中必須遵守的基本要求。答：健康咨詢?nèi)藛T在咨詢工作中必須遵守如下基本要求：(1)自愿性及信賴性原則。(2)交友性及啟發(fā)性原則。(3)藝術(shù)性及教育性原則。(4)整體性及發(fā)展性原則。(5)異同性原則。(6)堅持性與保密性原則。(7)治療與預(yù)防相結(jié)合的原則．．張先生等25名退休干部，平均年齡65歲，高中以上文化，現(xiàn)居住在市區(qū)某社區(qū)一小區(qū)內(nèi)。25名老人中有高血壓和心臟病病人13人，糖尿病病人8人，腦出血后康復(fù)期病人4人。這些病人身體狀況良好，病情穩(wěn)定，性格開朗，樂觀向上，積極鍛煉，家庭幸福。小區(qū)內(nèi)設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部，能定期為小區(qū)病人進行身體檢查和健康教育。請結(jié)合以上案例，指出適宜的健康教育的基本形式、方法和教育內(nèi)容。答：(1)本小區(qū)實施健康教育的基本形式：①語言方式：在小區(qū)內(nèi)定期進行演講、報告、咨詢等口頭語言教育，也可根據(jù)老年人不同的文化程度和不同的疾病，制訂詳細(xì)的健康教育手冊、宣傳畫等，方便患病老人學(xué)習(xí)，以激發(fā)他們積極參與的熱情和自我保健意識。②電化方式：采用電視、錄像等教育方式，提供高血壓、糖尿病、腦出血等疾病的治療、康復(fù)、護理、健康指導(dǎo)。(2)本小區(qū)進行健康教育的常用方法：常采用群體教育法，每周2～3次集中以小組討論會和專題講座的方式進行健康教育。教育者圍繞疾病中心議題展開討論，讓學(xué)習(xí)者之間互學(xué)互幫，加深理解，講座中間可以穿插通俗易懂、生動簡明的文字材料。(3)本小區(qū)健康教育的基本內(nèi)容：①高血壓病的健康教育：原發(fā)性高血壓的控制要采用預(yù)防與治療相結(jié)合的方法，重在預(yù)防，采用藥物與非藥物治療相結(jié)合的手段。目前，國內(nèi)原發(fā)性高血壓的綜合防治對策采用以社區(qū)為范圍的健康促進模式，預(yù)防高危人群和一般人群進入原發(fā)性高血壓的行列；已患高血壓病的病人減緩進入晚期或并發(fā)癥階段，采取二級預(yù)防措施，盡可能提高其健康水平。根據(jù)該小區(qū)人群特點主要內(nèi)容為：對王先生等25名退休干部人群定期進行檢查；將13名已患高血壓的老年人作為篩查的重點對象，預(yù)防疾病的進一步發(fā)展；針對高血壓的危險因素進行健康教育，采用個體化的干預(yù)措施，包括控制體重與減肥、限鹽、限制飲酒與戒煙、合理膳食、增進和保持適量的有氧運動、放松與應(yīng)急處理訓(xùn)練、定期測量血壓等。②腦卒中、糖尿病等高危人群的健康干預(yù)與健康教育：通過社區(qū)診斷，建立健康群體資料庫，尤其是健康問題和危險因素基本狀況資料；有針對性地設(shè)計危險因素干預(yù)措施計劃，制作適合公眾群體的心腦血管疾病和糖尿病健康教育材料；通過大眾媒體進行廣泛的健康倡導(dǎo)，知識傳播；定期評估健康傳播效果，推進健康教育資料和工具的建設(shè)，完善健康教育手段；提倡合理膳食，科學(xué)健身，控制危險因素的策略；更好地建立支持性環(huán)境，尤其是政府支持、伙伴關(guān)系、社區(qū)群眾參與及社區(qū)資源動員。. 試述血壓水平的定義和分類。答：類別｜收縮壓(mmHg)｜舒張壓(mmHg)。正常血壓｜120｜80。正常高值｜120～139｜80～89。高血壓｜≥140｜≥90。1級高血壓(輕度)｜140～159｜90～99。2級高血壓(中度)｜160～179｜100～109。3級高血壓(重度)｜≥180｜≥110。單純收縮期高血壓｜≥140｜90。. 如何指導(dǎo)肺結(jié)核病人療養(yǎng)?答：(1)休息：①當(dāng)疾病處于進展期、病灶處于高度活動狀態(tài)、有嚴(yán)重的中毒癥狀或咯血時，肺結(jié)核病人應(yīng)臥床休息。②當(dāng)毒血癥狀消失，病灶好轉(zhuǎn)時，病人可適當(dāng)活動，但應(yīng)保證有充足的睡眠，做到動靜結(jié)合。③病灶處于穩(wěn)定狀態(tài)后，經(jīng)一定時間室外活動，無不良反應(yīng)者，可以在護理人員的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。(2)飲食：①在肺結(jié)核的治療過程中，應(yīng)輔以合理的飲食，加強營養(yǎng)，補充體內(nèi)的消耗，以提高抗病能力，促使疾病的徹底治愈。②肺結(jié)核病人的飲食種類沒有限制，應(yīng)保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素的攝入等。③為患者安排一個舒適的進食環(huán)境，注意食物應(yīng)色、香、味俱全，以提高病人的食欲，保證病人足夠的營養(yǎng)。(3)指導(dǎo)和監(jiān)督病人進行合理的化療：①化療對結(jié)核病的控制起決定作用，合理的化療可使病灶的細(xì)菌全部消滅，徹底治愈。②應(yīng)反復(fù)宣傳按時服藥、堅持全程治療的重要性，若有漏服，應(yīng)于24小時內(nèi)補服。③讓病人和家屬了解藥物的毒副反應(yīng)并觀察毒副反應(yīng)的要，最。(4)密切觀察病情變化：如有大量咯血、胸痛等異常癥狀時，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。. 社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)有哪些不同?答：(1)社區(qū)康復(fù)服務(wù)的層次在社區(qū)。根據(jù)社區(qū)內(nèi)康復(fù)對象的康復(fù)需求，依靠社區(qū)的人力、物力、財力開展工作。(2)社區(qū)康復(fù)提供的康復(fù)服務(wù)應(yīng)該是全面的。社區(qū)對傷殘者進行精神、身體、職業(yè)、教育、社會生活等方面的訓(xùn)練。(3)傷殘者應(yīng)該主動參與制訂和實施計劃，在社區(qū)康復(fù)過程中，病傷殘者不應(yīng)是被動的接受治療，而應(yīng)主動參與到康復(fù)計劃的制訂和實施中，并積極進行康復(fù)訓(xùn)練。(4)社區(qū)康復(fù)應(yīng)有支持系統(tǒng)。應(yīng)有上級咨詢、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和資源中心的支持，以解決復(fù)雜的康復(fù)問題及較高級人員的培訓(xùn)等。. 試述產(chǎn)后家庭訪視的頻率、時間及訪視前的準(zhǔn)備。答：(1)訪視頻率和時間：①產(chǎn)后訪視至少3次。②第1次在出院后3天內(nèi)。③第2次在產(chǎn)后14天。④第3次在產(chǎn)后28天。⑤若有異常情況或為高危產(chǎn)婦，應(yīng)增加訪視次數(shù)。(2)訪視前的準(zhǔn)備：①訪視對象的來源：本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的進行孕期保健的產(chǎn)婦及上級定點醫(yī)院轉(zhuǎn)介的產(chǎn)婦。社區(qū)護士應(yīng)及時建立產(chǎn)后訪視檔案。②準(zhǔn)備好訪視包和健康教育材料。③聯(lián)系訪視對象：電話預(yù)約訪視對象，以便確認(rèn)家庭住址和訪視時間。. 試述封閉空間中傷員的一般健康問題。答：(1)閉合性頭部損傷：顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓升高及潛在的意識障礙。(2)低體溫癥：傷員在制動狀態(tài)下產(chǎn)熱少于耗熱所致。(3)骨折及多處外傷：多見一處或多處骨折、創(chuàng)傷、擦傷、燒傷等。(4)脫水：導(dǎo)致少尿和急性腎功能不全等現(xiàn)象。(5)擠壓綜合征：與擠壓引起的肌肉損傷有關(guān)。(6)呼吸道損傷：吸入建筑物倒塌時產(chǎn)生的灰塵及防火用石棉等引起的氣道損傷?？键c串講答案第一章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概述1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合和連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象包括個人、家庭、社區(qū)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象的健康狀態(tài)又可分為：(1)健康人群：指軀體、心理健康并具有良好社會適應(yīng)能力的人群。(2)亞健康人群：指處于健康和有明顯疾病兩類人群之間的人群，他們雖然沒有明顯的疾病，但表現(xiàn)體力下降、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)能力下降等特點。(3)高危人群：指目前尚健康，但本身存在某些致病危險因素的人群，這類人群的發(fā)病率明顯高于其他人群。(4)病人：指患有各種疾病的人。3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)答：(1)社區(qū)預(yù)防：包括預(yù)防接種，社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報