醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師手冊(編輯修改稿)
2024-12-14 09:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 2 分） 其他各種記錄，如手術(shù)記錄、病程記錄、交接班記錄、出院記錄等書寫認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （ 2 分） 體 格 檢 查 （ 15 分） 檢查方法規(guī)范 （ 4分） 檢 查項目、體征無遺漏 （ 3分） 檢查方法熟練 （ 4分） 順序結(jié)果正確 （ 2分） 對主要陽性體征的病理、臨床意義提 1~2 個有關(guān)問題能正確回答。 （ 2分） 病 史 采 集 （ 10 分） 一、 問診內(nèi)容 現(xiàn)病史： ① 圍繞主訴詢問病情；② 有關(guān)鑒別診斷的陽性及陰性詢問；③診治經(jīng)過；④現(xiàn)病史 5大項：大小便、睡眠、食欲、體重 （ 6分） 其他病史：①藥敏；②與本病有關(guān)的其他史 （ 2分） 二、 問診技巧 （ 2分） 條理性強，能抓住重 點； 能圍繞病情詢問，引導(dǎo)患者； 問診語言恰當(dāng)； 語言通順，沒有使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。 抽考項目（ 10 分） 查房病歷報告 門診處理患者 規(guī)定診療操作 規(guī)定護(hù)理操作 出 科 理 論 考 試 30 分 思想 表現(xiàn) 依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評定。 （ 10分） 出勤 情況 考核情況：病假 天、事 假 天、遲到 次、早退 次、曠課 次，按天（次）數(shù) 扣分，缺勤超過輪轉(zhuǎn)時間 1/3 者，不準(zhǔn)參加出科考試。 （ 10 分） 其他 科主任簽字： 年 月 日 帶教老師簽字： 年 月 日 輪 轉(zhuǎn) 醫(yī) 師 評 價 表 科室： 姓名 輪轉(zhuǎn) 年 月 日 — 年 月 日 帶教 9 時間 老師 輪 轉(zhuǎn) 心 得 自 我 評 價 帶 教 老 師 評 價 簽名： 年 月 日 科 主 任 評 價 簽名： 年 月 日 外 科 一、時間安排： 10 門診 周，病房 周 二、輪轉(zhuǎn)的目的要求： 掌握外科查體及病歷、各種記錄書寫。每人完成完整住院病歷 3 份。 學(xué)會常見病的診斷、治療和預(yù)防。 熟練掌握無菌操作技術(shù)。 掌握常見創(chuàng)傷的急癥處理。 三、輪轉(zhuǎn)內(nèi)容及具體要求： 掌握外科病歷的書寫及手術(shù)記錄。 掌握常見創(chuàng)傷的急癥處理。 掌握普通外科常見病手術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的處理。 學(xué)會常用麻醉方法的選擇，掌握麻醉前患者的準(zhǔn)備、用藥及麻醉期間呼吸和循環(huán)的觀察。掌握常用麻醉藥的作用，劑量和毒性反應(yīng)的防治。掌握局麻、腰麻、熟悉全麻、硬膜外麻及針麻。 掌握普通外科常見病的診斷、檢查方法及處理原則。掌握病種如下：休克、急性腎功能衰竭、化膿性感染、破傷風(fēng)、損傷、腫瘤、壞死、壞疸、潰瘍、竇道、瘺管、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、甲狀腺疾病、頸淋巴結(jié)核、乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺纖維腺 瘤、乳癌胸部損傷、急性膿胸、食道癌、肺癌、腹股溝疝、急性腹膜炎、脾破裂、空回腸等一些腹內(nèi)臟器損傷；胃十二指腸潰瘍（急性穿孔、大出血、疤痕性幽門梗阻）胃癌、腸梗阻（腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、粘連、蛔蟲性腸梗阻）、急性闌尾炎、痔、肛裂、肛管直腸周圍膿腫、直腸息肉、直腸癌、肝膿腫、膽道蛔蟲、膽結(jié)石、膽系感染、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、陰莖癌、尿道損傷、包皮嵌頓、急性尿潴留、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、前列腺增生、輸卵管結(jié)扎、下肢靜脈曲張、骨折、肩、肘關(guān)節(jié)脫位、踝、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、運動系統(tǒng)慢性損傷、急 性腰扭傷、腰椎
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