【文章內容簡介】 ；月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下等婦科經帶病證；陰中痛、疝氣；遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證；胸脅滿痛。輸穴；原穴足背，第2趾骨結合部之前凹陷中解剖位置：下肢痿痹，足跗腫痛；臟腑屬絡：黃疸、脅痛、腹脹、嘔逆等肝胃病證；循行所過：頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪、咽痛及中風、癲狂病、小兒驚風等肝經風熱病證；月經不調、痛經、經閉、崩漏、帶下等婦科經帶病證；癃閉，遺尿。絡穴2011179內踝尖上5寸，脛骨內側面的中央解剖位置：下肢痿痹；循行所過：小便不利，遺尿；疝氣，睪丸腫痛；月經不調、帶下。合穴屈膝，當膝內側橫紋頭上方，半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷中解剖位置：膝髕腫痛，下肢痿痹；特殊主治：月經不調、痛經、帶下、陰挺、陰癢、產后腹痛等婦科病證；遺精，陽痿，疝氣；小便不利。脾之募穴；八會穴之臟會第11肋游離端下際解剖位置：脅痛；臟腑屬絡：黃疸、痞塊（肝脾腫大）等肝脾病證；特殊主治：腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉、嘔吐等胃腸病證。肝之募穴200873期門位于乳頭直下：第6肋間隙。前正中線旁開4寸解剖位置：胸脅脹痛、乳癰；臟腑屬絡：嘔吐、吐酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證；特殊主治：奔豚氣。督 脈 常用腧穴的定位、主治腧穴名特定穴定位主治后正中線，第4腰椎棘突下凹陷中腰骶痛，下肢痿痹；月經不調、帶下；遺精、陽痿。后正中線，第2腰椎棘突下凹陷中溫陽要穴。腰脊強痛，下肢痿痹；遺精、陽痿、不育等男性腎陽不足病證；月經不調、帶下、痛經、不孕等婦科病；小腹冷痛，腹瀉。后正中線，第7胸椎棘突下凹陷中解剖位置：腰背疼痛，脊強；特殊主治：黃疸、胸脅脹滿等肝膽病證；咳嗽、氣喘。督脈與手足六陽經交會穴后正中線，第7頸椎棘突下凹陷中項強，脊痛；熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證；骨蒸潮熱；癲狂癇證、小兒驚風等神志病證；風疹，痤瘡。200771大椎、曲池及十宣都可治療的病證是：熱病。，第1頸椎下癲狂癇；頭痛項強；暴喑，舌強不語?！静僮鳌?00879用毫針刺風府穴（或啞門穴）的正確操作室：正坐位，頭微前傾。后發(fā)際正中直上1寸祛風要穴。中風、癲狂癇、癔病等內風為患神志病證；頭痛、眩暈、頸項強痛、咽喉腫痛、失音、目痛、鼻衄等內、外風為患病證。后發(fā)際正中直上7寸頭痛、眩暈、耳鳴等頭面病證；中風、癲狂、不寐等神志?。幻摳?、陰挺、胃下垂、腎下垂等下陷性病證。【201077平刺】癲癇、失眠、驚悸等神志病；頭痛、眩暈、目赤、鼻淵等頭面五官病證。（人中）在人中溝的上1/3與下2/3交點處昏迷、中風、中暑、呼吸衰竭等急危重癥，為急救要穴；癔癥、癲狂癇、急慢驚風等神志??；鼻塞、口歪、齒痛等面鼻口病證；閃挫腰痛。任 脈 常用腧穴的定位、主治腧穴名特定穴定位主治膀胱募穴；任脈與足三陰經交會穴前正中線，臍下4寸遺尿、小便不利等泌尿系病證；遺精、陽痿、不育等男科?。辉陆洸徽{、崩漏帶下、陰挺、不孕等婦科病。小腸募穴；任脈與足三陰經交會穴前正中線，臍下3寸保健要穴。中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證；腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證；少腹疼痛，疝氣；五淋、尿血、尿頻等泌尿系病證；遺精、陽痿、早泄、白濁等男科?。辉陆洸徽{、崩漏帶下、陰挺、胞衣不下等婦科病。肓之原穴前正中線，保健要穴。虛脫、形體羸瘦、臟器衰憊、乏力等氣虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿等泌尿系病證；遺精、陽痿、疝氣等男科?。辉陆洸徽{、崩漏帶下、陰挺、胞衣不下等婦科病。臍窩中央虛脫、中風脫證等元陽暴脫；腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證；水腫，小便不利。胃之募穴；八會穴之腑會前正中線，臍上4寸胃痛、嘔吐、吞酸；腹脹、泄瀉；黃疸；癲狂，臟躁2007147能治療胃痛的有：①中脘；②內關；③梁丘；④胃俞。心包募穴；八會穴之氣會前正中線上，平第4肋間隙；或兩乳頭連線與前正中線的交點處咳嗽、氣喘、胸悶、心痛、噎膈、呃逆等胸中氣機不暢的病證；產后乳少、乳癰、乳癖等胸乳病證。胸骨上窩正中解剖位置：咳嗽、哮喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑等肺系病證；特殊主治：癭氣、梅核氣、噎膈等氣機不暢病證。微仰頭，在喉結上方，舌骨體上緣的中點處舌下腫痛、舌緩流涎、舌強不語、暴喑、吞咽苦難?！鞒Ｓ闷嫜?常用腧穴的定位、主治部位腧穴名定位主治頭頸部百會前后左右各1寸，共4穴頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志??；目疾。兩眉頭連線的中點癡呆、癇證、失眠、健忘等神志病證；頭痛，眩暈；鼻衄，鼻淵；小兒驚風，產后血暈，子癇。眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中頭痛；目疾；面癱。背部第7頸椎棘突下（大椎穴）哮喘，咳嗽；肩背痛，落枕。（華佗夾脊）背腰部，第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側，一側17穴，左右共34穴上胸部的穴位：治療心肺、上肢疾??；下胸部的穴位：治療胃腸疾?。谎康难ㄎ唬褐委熝辜跋轮膊?。背部，第8胸椎棘突下，胃痛，腹痛，胸脅痛；消渴。背部，第4腰椎棘突下，腰痛；月經不調，帶下；虛勞。上肢手十指尖端，（指寸），左右共10穴昏迷；癲癇；高熱，咽喉腫痛；手指麻木。手背各指縫中的赤白肉際處，左右共8穴手背腫痛，手指麻木；煩熱，目痛；毒蛇咬傷。左手背側，第第3掌骨間，落枕，手臂腫痛；臍風。下肢屈膝，在髕韌帶兩側凹陷處。在內側的稱內膝眼，在外側的稱外膝眼（即犢鼻穴）膝痛，腿痛；腳氣。在小腿外側上部，當腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉）直下2寸急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥；下肢痿痹在小腿前側上部，當犢鼻穴下5寸，脛骨前緣旁開1橫指。足三里穴下約2寸處急慢性闌尾炎；消化不良；下肢痿痹。第三章 刺灸法各論272016年考研《針灸學》考點精要一、消毒針具器械消毒：（1）高壓蒸汽滅菌法；（2）藥液浸泡消毒法；（3）煮沸消毒法。醫(yī)者手指消毒。針刺部位消毒。治療室內的消毒。二、體位的選擇仰臥位側臥位俯臥位仰靠坐位俯伏坐位側伏坐位※對初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者，則都應采取臥位。200775同時針刺中脘、章門、內關、足三里、三陰交穴時，宜選擇的體位是：仰臥位。三、進針法單手進針法：較短的毫針。雙手進針法：（1）指切進針法：短針。（2）夾持進針法：長針。（3）舒張進針法：皮膚松弛部位。（4）提捏進針法：皮肉淺薄部位，如印堂穴。2007102長針針刺宜選：夾持進針法。2007103皮膚松弛處針刺宜選：舒張進針法。針管進針法：兒童和懼針者。四、針刺的角度和深度角度：（1）直刺：90176。角，適用于大部分腧穴。（2）斜刺：45176。角，適用于肌肉較淺薄處或內有重要臟器或不宜于直刺、深刺的腧穴。（3）平刺：15176。角，適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部。深度：（1）體質：身體瘦弱→淺刺；身強體肥→深刺。（2）年齡：老幼→淺刺；中青年→深刺。（3）病情：陽證、新病→淺刺；陰證、久病→深刺。（4）部位：頭面、胸背、皮薄肉少處→淺刺；四肢、臀、腹、肌肉豐滿處→深刺。200977針灸治療面癱初期，面部腧穴宜采用的刺法是：淺刺、輕刺激。五、行針手法基本手法（1）提插法（2）捻轉法2007100針刺印堂穴，行針宜用：捻轉法。2007101針刺環(huán)跳穴，行針宜用：提插法。輔助手法（1）循 法適用于：不宜大角度捻轉的腧穴（2）彈 法適用于：肌肉豐厚部位的腧穴（3）刮 法（4）飛 法→適用于：較為淺表部位的腧穴（5）搖 法（6）震顫法2007148針刺的輔助手法有：①彈法；②搖法；③震顫法。六、得氣的表現(xiàn)患者：針刺部位有酸脹、麻重，熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行；少數(shù)可有循經性肌膚瞤動、震顫，或皮疹帶、紅白線狀現(xiàn)象。醫(yī)者：刺手可感針下沉緊、澀滯或針體顫動。2011177針刺得氣的表現(xiàn)有：①針刺部位的酸脹、重麻感；②針刺部位熱、涼感；③循經性肌肉震顫；④針體顫動。七、單式補瀉手法捻轉補瀉：得氣后，捻轉角度小、用力輕、頻率慢、操作時間短，為“補法”，也有以左轉時角度大，用力重者為“補法”，反之為“瀉法”。提插補瀉：得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，為“補法”，反之為“瀉法”。2009119提插補瀉法中的補法操作是：先淺后深，重插輕提。2009120提插補瀉法中的瀉法操作是：先深后淺，輕插重提。疾徐補瀉：徐徐刺入、少捻轉、疾速出針者為“補法”，反之為“瀉法”。迎隨補瀉：針尖順著經脈循行方向刺入為“補法”，反之為“瀉法”。呼吸補瀉：病人吸氣時出針為“補法”，反之為“瀉法”。開闔補瀉：出針后迅速揉按針孔為“補法”，反之為“瀉法”。平補平瀉：得氣后均勻地提插、捻轉后即出針。2011178下列單式補瀉手法中，屬于補法的有：①得氣后，捻轉角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短；②徐徐刺入，少捻轉，疾速出針；③針尖順著經脈循行方向刺入。2009176屬于針刺單式補瀉手法的是：①提插補瀉；②徐疾補瀉；③迎隨補瀉。八、異常情況的處理暈針：立即停止針刺，將針全部起出。滯針：若病人精神緊張，可稍延留針時間，或在附近再刺一針；若行針不當或單向捻轉而致，可向相反方向捻針，并用刮法、彈法。血腫：可先冷敷止血，再熱敷或局部輕揉按。九、針刺的注意事項患者在過度饑餓、過度疲勞、精神緊張時，不宜立即進行針刺。2009175下列情況中，不宜立刻進行針刺的是：①過度饑餓；②過度疲勞；③精神緊張。婦女懷孕三月者，不宜針刺小腹部。懷孕三月以上者，腹部、腰骶部也不宜針刺。三陰交、合谷、昆侖、至陰等穴，在懷孕期間禁刺，月經期，除調經外均禁刺。小兒囟門未合時，頭頂部腧穴不宜針刺。自發(fā)性出血或損傷后出血不止，不宜針刺。皮膚感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤，不宜針刺。胸、脅、腰、背臟腑所居之處，不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫更應注意。眼區(qū)和項部風府、啞門及脊椎部，要注意角度，不宜大幅度提插、捻轉和長時間留針。尿潴留者針刺小腹部位時，應掌握針刺方向、角度、深度等。十、灸法的種類及其適應證常用灸法分類適應證艾灸艾炷灸直接灸瘢痕灸治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾無瘢痕灸治療一般虛寒性疾患間接灸隔姜灸治療因寒邪而致的嘔吐、腹痛、腹瀉以及風寒痹痛等病證。有溫胃止嘔、散寒止痛的作用隔蒜灸治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲等作用隔鹽灸治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風脫證等病證，有回陽、救逆、固脫之力隔附子餅灸治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等病證，有溫補腎陽等作用艾條灸（艾卷灸）懸起灸溫和灸多用于灸治慢性病雀啄灸多用于灸治急性病回旋灸實按灸太乙針灸治療風寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等病證雷火針灸溫針灸【操作】201079溫針灸的正確操作方法是：針刺得氣后，將艾絨捏在針尾上施灸。適用于既需要留針，而又適宜用艾灸的病證溫灸