【文章內(nèi)容簡介】 礙訪談的順利進(jìn)行，在適當(dāng)?shù)臅r候引入輔助代理模式。評估受訪者是否能夠獨(dú)立完成訪談不是簡單的事。通過仔細(xì)傾聽和認(rèn)真觀察受訪者的行為，能夠得到初步判斷，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)以下情形可能表明受訪者身心存在障礙，無法獨(dú)立完成：①受訪者一直提供前后矛盾的答案；②受訪者對很多問題拒絕回答，特別是對需要使用記憶力的問題；③受訪者對有關(guān)常規(guī)性問題不知道，如自己的出生日期、子女?dāng)?shù)量。但是老年人隨著年齡增長記憶力下降，有時候可能會忘記這些信息，在實(shí)際情形中必須充分考慮更多因素；④訪談進(jìn)行中受訪者越來越焦慮、不安和迷惑，這些行為可能表示受訪者疲憊了，可以適時暫停另約時間以后再完成，但也可能象征著受訪者存在身心障礙無法繼續(xù)回答問卷。中等和嚴(yán)重的身心障礙需要采用輔助或代理回答模式，取決于障礙的程度和類型，以下分身體和精神障礙分別介紹需要采取的不同模式：①身體障礙中等程度身體障礙盡量采用輔助回答模式，嚴(yán)重身體障礙一般采用代理模式。中等程度身體障礙一般表現(xiàn)為行動障礙，但是仍然具有一定的語言表達(dá)能力。包括：聽力困難，中風(fēng)導(dǎo)致的后遺癥，疾病或手術(shù)恢復(fù)期等。這種情形下，我們盡量爭取與受訪者面談，可以通過與受訪者另約時間選擇受訪者感覺最舒服的時候進(jìn)行。如果受訪者實(shí)在無法獨(dú)立完成問卷，可以采用輔助模式，盡量不采取代理模式。嚴(yán)重身體障礙一般表現(xiàn)為聾啞、嚴(yán)重口吃、永久性疾病以及長期住院等，沒有語言表達(dá)能力。這種情形下，需要找一個對受訪者情況最為了解的代理人代為回答，一般情況下選擇配偶或成年子女，特殊情況下也可以選擇受訪者的護(hù)理員。②認(rèn)知障礙中等程度認(rèn)知障礙盡量采用輔助回答模式，嚴(yán)重認(rèn)知障礙一般采取代理模式。中等程度的認(rèn)知障礙較難識別，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，行為上表現(xiàn)為反復(fù)詢問同一問題或復(fù)述一件事、頻繁離題或漫聊、持續(xù)一段時間不能集中注意力，一般不在乎外表和個人衛(wèi)生、情緒起伏變化快、無法認(rèn)出家人、朋友、經(jīng)常產(chǎn)生幻覺或錯覺等。如果訪員在訪談開始之前觀察到受訪者存在中等程度認(rèn)知障礙，可以尋找一個對受訪者情況了解的人輔助回答。如果是在訪談開始后發(fā)現(xiàn)的，訪談需要巧妙的中止詢問，尋找受訪者家人的幫助，如果家人不在場，訪員需要中止訪談另約時間直至找到可以提供幫助的人。嚴(yán)重的認(rèn)知障礙相對容易識別，比如老年癡呆癥、精神病。嚴(yán)重認(rèn)知障礙的行為表現(xiàn)是中等程度行為表現(xiàn)的更嚴(yán)重形式，受訪者一般不能準(zhǔn)確回答大部分問題，需要尋找代理9 / 50人代答。（二）受訪者授權(quán)無論采用輔助回答還是代理回答，我們都需要得到受訪者本人的同意。根據(jù)法律和道德規(guī)范，通過他人獲得受訪者詳細(xì)信息的行為只有在受訪者本人許可的前提下才能進(jìn)行，如果受訪者本人不愿意接受調(diào)查，不能輕易尋找他人收集受訪者信息。一般情況下，應(yīng)該由受訪者本人做出代理授權(quán)，如果受訪者本人無法完成授權(quán)行為，應(yīng)該由受訪者監(jiān)護(hù)人做出許可。遇到需要采用代理模式的情形，訪員應(yīng)將情況向督導(dǎo)匯報，待領(lǐng)導(dǎo)做出指示和受訪者同意后才能尋找代理人代答。（三）選擇輔助代理人選擇輔助人或代理人的關(guān)鍵有兩個：熟悉受訪者情形以及在家里長期居住。一個好的輔助代理人是能夠掌握受訪者足夠多信息的知情人，如健康狀況、醫(yī)護(hù)需要、家庭結(jié)構(gòu)、收入和資產(chǎn)等。另外，輔助代理人最好是家庭的常住人，能夠長期掌握受訪者的狀況，有利于日后追蹤調(diào)查。合適的代理人一般是受訪者的配偶、成年孩子或者兒媳婦、女婿或者繼子女，兄弟姐妹，或者能夠幫助的好朋友。一般情況下，輔助代理人應(yīng)該由受訪者本人指定。如果受訪者本人無法確定，訪員應(yīng)該嘗試在受訪者關(guān)系親密的家戶成員中尋找輔助人代理人，一般是受訪者的配偶、成年子女或其他家戶成員，對于正在接受專業(yè)護(hù)理的受訪者來說，健康方面的信息可能需要尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。訪員應(yīng)該根據(jù)問卷的不同內(nèi)容，尋找最合適的輔助人代理人。四．系統(tǒng)類型問卷問題大體上可分為“自回答”和“允許輔助代理回答”兩類。 “自回答”問題，一般是需要受訪者本人主觀判斷之后做出回答的問題，或是對受訪者某項(xiàng)個人能力做出自我鑒定的問題，表現(xiàn)在問卷中健康狀況與功能模塊，受訪者自我健康評述、回答認(rèn)知和情景選擇的問題。除了受訪者本人外，其他人既不能代答，也不能輔助回答。 “允許輔助代理回答”的問題則可以由他人輔助或代理回答。與之對應(yīng)，訪談系統(tǒng)分兩類，自答系統(tǒng)和代理系統(tǒng)，自答和輔助回答使用自答系統(tǒng)，代答使用代理系統(tǒng)。自答系統(tǒng)包含問卷所有問題，在“自回答”模塊訪員要注意提醒受訪者和輔助人，這部分必須獨(dú)立回答。代理系統(tǒng)只包含可允許代理回答的問題，不包含需要自答的問題。如果訪談之前發(fā)現(xiàn)受訪者存在嚴(yán)重身心障礙，需要采用代理，毫無疑問采用代理系統(tǒng)進(jìn)行訪談。如果已經(jīng)使用自答系統(tǒng)訪問，訪談過程中發(fā)現(xiàn)受訪者存在身體健康問題，說明受訪者的身體障礙是輕微的，我們需要詢問受訪者是否感到疲憊，是否需要休息一段時間再繼續(xù)訪談，如果是，我們中止訪問，與受訪者另約時間繼續(xù)訪問?；蛘咴儐柺茉L者是否需要輔助人，如果是，尋找輔助人輔助回答，繼續(xù)完成訪談。間歇和輔助兩種方式都無需退出系統(tǒng)。如果訪談之后發(fā)現(xiàn)受訪者存在精神問題，比如間歇性精神病、精神分裂癥，從法律意義上講，受訪者屬于無行為能力或限制行為能力人，我們有理由懷疑之前訪談他她提供答案的正確性。這時候我們需要巧妙脫身，與受訪者家人聯(lián)系進(jìn)行代理訪談，清除樣本已有數(shù)據(jù)重新進(jìn)入代理系統(tǒng)進(jìn)行訪談。五．體檢對象的體檢對象為能夠參加且愿意參加的所有主要受訪者及其配偶。體檢內(nèi)容包括測量身高、體重、腰圍、血壓、肺活量、握力、平衡力、走路速度以及從坐到站立的時間等，并采集毫升血（約一湯匙半）用于檢測血常規(guī)、總膽固醇、高密度脂蛋白、糖化血紅蛋白和反應(yīng)蛋白。受訪者自愿參加身體體檢和血檢，可以任選部分項(xiàng)目參與或全部參與。第三部分 聯(lián)系受訪者一．訪問前的信件聯(lián)系在訪談之前，我們要先通過居委會村委會向受訪者送去《致居民的一封信》 ，然后聯(lián)系受訪者，這既是一種禮貌，同時又是一項(xiàng)重要的宣傳動員工作。訪員最好能在送信后的幾天內(nèi)就登門拜訪一次，與送信的時間不可間隔過久以免之前的宣傳工作效果下降，同時這也能從另一個角度反映本項(xiàng)目的正規(guī)性以及對眾多受訪家戶的尊重。宣傳動員的材料有兩份：．致居民的一封信．項(xiàng)目宣傳冊二．誤工補(bǔ)貼因?yàn)檎麄€問卷訪談的時間比較長，可能會耽誤受訪者一定的時間，所以我們會支付受訪者一定的誤工補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是：在受訪家戶參加訪談和體檢的情況下，若只有一個受訪者參與，補(bǔ)貼元；若有兩個受訪者，則一共補(bǔ)貼元。在僅參加訪談不參加體檢的情況下，一個受訪者補(bǔ)貼元，兩個受訪者則一共元。對于代答的情況，我們也同樣會給予誤工費(fèi)。受訪者或者代理人在拿到誤工費(fèi)時，都需要在“誤工費(fèi)發(fā)放記錄表”簽上自己的姓名，并填寫身份證號碼以便登記。實(shí)地訪問時，訪員可能遇到兩種特殊情況：第一種是受訪者不愿意接受補(bǔ)償，此時訪員應(yīng)告知受訪者這是規(guī)定，請他們一定要收下；第二種情況是受訪者要求更多的誤工費(fèi)，訪員應(yīng)在表示歉意后告訴他們我們的誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是全國統(tǒng)一的。三．與受訪者的初次聯(lián)系在與受訪者接觸之前，訪員最好先向當(dāng)?shù)鼐游瘯逦瘯私馐茉L者的基本信息。這樣11 / 50做既可以幫助訪員合理安排訪談時間，也可以幫他們針對受訪者可能存在的問題和顧慮提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。一般情況下，在當(dāng)?shù)氐膮f(xié)調(diào)下，居委會村委會都會幫助訪員與受訪家戶預(yù)約，提前向他們說明訪談的情況并請他們做好準(zhǔn)備，然后居委會村委會的工作人員會陪同訪員前往受訪家戶做第一次的聯(lián)系。由于受訪者是第一次接觸項(xiàng)目，會存在很多困惑，需要獲得更多的信息來確認(rèn)項(xiàng)目的真實(shí)性、合法性以及了解他們是如何被選中等問題。這時，事先根據(jù)居委會村委會提供的受訪者職業(yè)、教育背景和性格等相關(guān)的信息做好準(zhǔn)備工作后便可以有針對性的來解答受訪者的這些疑問。雖然這些信息或多或少都可能存在一些問題，并不完全準(zhǔn)確，但卻仍然有助于訪員提前做好準(zhǔn)備，最大程度的爭取到受訪者的信任和配合。四．訪談時間的安排為保證每一次聯(lián)系受訪者都盡可能地順利和高效，我們列出了受訪家戶最有可能在家的時間表，以供訪員參考：較好的聯(lián)系時間很可能在家 周六 周日 上午點(diǎn)——晚上點(diǎn)周一至周五 晚上點(diǎn)——晚上點(diǎn)很可能不在家 周一至周五 上午點(diǎn)——晚上點(diǎn)最佳以及最差的聯(lián)系時間最佳的聯(lián)系時間 周一至周五 晚上點(diǎn)——晚上點(diǎn)最差的聯(lián)系時間 周一至周五 上午點(diǎn)——上午點(diǎn) 考慮到我國國情，農(nóng)村地區(qū)居民平時在家的可能性相對更大，受訪戶很有可能在白天工作的時間也有人在家，所以在農(nóng)村地區(qū)做調(diào)查時，聯(lián)系受訪戶的時間更靈活。五．聯(lián)系不到受訪者的情況根據(jù)以往調(diào)查經(jīng)驗(yàn)，在大多數(shù)情況下，最多聯(lián)系受訪家戶次就能找到受訪者。如果沒能找到，我們可以通過居委會村委會或其他知情人聯(lián)系受訪者；如果實(shí)在聯(lián)系不到，一定要做好聯(lián)系記錄并說明沒能聯(lián)系到受訪者的具體原因和情況。六．向受訪對象介紹項(xiàng)目自我介紹在剛開始與受訪者接觸時十分重要。訪員初次聯(lián)系受訪者時，不僅要介紹自己的情況，還要向受訪者介紹項(xiàng)目的基本情況。交流過程中，要仔細(xì)傾聽對方的意見，弄清受訪者的顧慮是什么并有針對性的從不同的側(cè)重點(diǎn)對項(xiàng)目進(jìn)行介紹，解決他們提出的問題和顧慮。比如，對那些對本項(xiàng)目真實(shí)性有疑慮的受訪者要著重強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目的合法性，并請當(dāng)?shù)鼐游瘯逦瘯墓ぷ魅藛T幫助證明；而針對那些對信息保密性方面的顧慮，則著重強(qiáng)調(diào)信息的保密處理是如何進(jìn)行的等。另外，在訪談中要充分尊重和聽取受訪者的意見，營造融洽的氛圍，這對于維持與受訪者的長期合作關(guān)系至關(guān)重要。但同時，訪員也要保持調(diào)查的專業(yè)性，在聽取受訪者意見的同時也要時刻保持中立的態(tài)度，不偏不倚，更不能與受訪者爭論。這本手冊提供了大量有關(guān)項(xiàng)目介紹的信息，訪員可以從中挑選需要的信息幫助組織自己的介紹。我們建議訪員多花些時間準(zhǔn)備可以用于不同情況的自我介紹并在拜訪家戶之前熟悉相應(yīng)的內(nèi)容。當(dāng)然針對不同受訪者調(diào)整介紹的側(cè)重點(diǎn)有助于爭取受訪者的參與配合。如果通過居委會村委會得知了最近受訪者家中發(fā)生的一些大事（比如家里有小孩子出生、有喜事或喪事等） ，可以嘗試與受訪者就這些方面溝通交流，拉近與受訪者的距離。七．聯(lián)系受訪者信息提供者有的情況下訪員可能沒能夠聯(lián)系到受訪者本人，但是卻找到了一位了解受訪者情況的人。如果他猶豫是否應(yīng)該將受訪者的聯(lián)系信息告知我們時，就要向他做出相應(yīng)的解釋和說明以爭取對方的幫助。但是同時要注意不能解釋的過多，最好是有所保留的介紹訪談內(nèi)容。比如，可以表示對對方顧慮的理解，并說明事先已經(jīng)通過《致居民的一封信》介紹和說明過情況，如對方還不放心還可以請居委會村委會工作人員幫助證明，當(dāng)對方消除顧慮后就可以請他她幫助聯(lián)系受訪者本人。如果信息提供者表現(xiàn)出為難或者反感，就不要追問的太緊?？梢赃^幾天之后再次嘗試聯(lián)系他以爭取幫助。八．通過電話聯(lián)系如果登門拜訪找不到受訪對象，只能根據(jù)知情人提供的電話號碼來電話聯(lián)系受訪者。這種情況下，精煉的自我介紹非常重要。把握兩個重點(diǎn)：第一，通過自我介紹消除受訪者顧慮、獲得受訪者的信任；第二，讓受訪者感到參與研究是有實(shí)際意義并能給自己的切身利益帶來好處的。九．訪談模式——面對面訪談面對面訪談：面對面的交流中訪員可以了解更多受訪者的相關(guān)信息，同時訪員也有機(jī)會嘗試多種方法消除受訪者的顧慮。（一）找到受訪者的住址一般情況下，由居委會村委會的協(xié)調(diào)人帶訪員找到抽樣住宅，到達(dá)后仍然需要使用再次定位以確認(rèn)地址的正確性。13 / 50（二）安排訪談?wù)麄€問卷訪談時間的長度取決于受訪者的類型，針對家庭受訪者、財(cái)務(wù)受訪者、或者同時充當(dāng)家庭和財(cái)務(wù)受訪者的問卷完成時間各不相同。另外，因?yàn)樗械氖茉L者都需要參加體檢，這樣就增加了訪談的時間。在年的預(yù)調(diào)查中，訪談的平均時間為分鐘左右。體檢會使得受訪時間增加分鐘。整體訪談時間會在個半小時左右。我們一般都把訪談安排在上午或者下午的大段時間內(nèi)，主要就是為了避免打擾受訪者正常的生活規(guī)律，如吃飯、休息等。如果受訪者年齡較大，訪員還要根據(jù)受訪者的身體狀況調(diào)整訪談時間，將整個訪談分割成幾部分分幾次完成以，免給受訪者帶來比較大的身體負(fù)擔(dān)。另外，如果在訪談中受訪者感到疲憊或者很難集中精力關(guān)注問題時，我們可以與之另約時間繼續(xù)訪談。（三）調(diào)查特殊的人群因?yàn)檎{(diào)查的樣本都是隨機(jī)抽取出的，所以可能會抽中一些有特殊情況的人群。比如：．受訪家庭中近期有人去世訪員需要認(rèn)真傾聽受訪者的情況并給予安慰，拉近與受訪家戶之間的距離。保持平靜、同情、支持以及間接詢問的態(tài)度都會對整個調(diào)查有所幫助。以過去的經(jīng)驗(yàn)來看，當(dāng)需要訪問某個剛失去配偶或者父母的受訪者時，最好過一段時間再與他接觸，這樣能避免受訪者受到刺激并使之能順利冷靜地講述去世親人的情況。當(dāng)遇到受訪家庭近期有人去世的情況時，訪員務(wù)必保持專業(yè)的行為舉止，同時要富有同情心。我們?yōu)樵L員提出的建議是：? 向受訪者家庭表示哀悼，過一段時間再聯(lián)系他們。? 在某個恰當(dāng)?shù)臅r間再次聯(lián)系受訪者，確定合適的訪談時間。．身體和認(rèn)知缺陷如果受訪者存在身體缺陷，比如聾啞、嚴(yán)重口吃、大病初愈身體虛弱等會明顯影響訪談順利進(jìn)行的情況時，訪員要對這些情況表示關(guān)心和理解，以便營造一種融洽的氛圍，保證受訪者的配合。隨著年齡的增大，人的認(rèn)知能力和記憶力退化都是很正常的，比如記憶人名或者數(shù)字等存在困難、需要通過日歷或者便簽來提醒自己做事、或者是在嘈雜的環(huán)境下難以集中精力等。在這些情況下，訪員可以根據(jù)受訪者的身體狀況將整個問卷訪談分割成幾個部分分幾次完成，對于那些不涉及受訪者自我認(rèn)知的題目也可以請其他家戶成員輔助受訪者回答，實(shí)在不行就跳過相應(yīng)題目，以保持整個調(diào)查的客觀性和科學(xué)性。十．聯(lián)系受阻最有可能阻礙訪員與受訪者聯(lián)系的人是受訪者的配偶、成年子女、兄弟姐妹等親人，但也可能是鄰居、或者門衛(wèi)等。一般家庭里，女性更有可能承擔(dān)起照顧家人的職責(zé)。因此加家戶中