【文章內(nèi)容簡介】 保養(yǎng)制度1. 萬元以上貴重儀器設(shè)備應(yīng)有專人使用保管，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和管理制度，使用人員應(yīng)認(rèn)真填寫機器使用情況記錄；，內(nèi)容為進行表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查儀器在使用過程中工作是否正常，零部件是否完整；，由儀器保養(yǎng)人進行，主要是進行儀器外部清潔，檢查有無異常情況，如聲音、溫度、指示燈等異常情況，進行局部檢查和調(diào)整；，屬預(yù)防性修理，由儀器保養(yǎng)人會同維修人員共同進行，對設(shè)備的主體部分或主要組件進行檢查，調(diào)整精度，必要時應(yīng)更換易損件；，對設(shè)備的工作運行情況進行功能檢查或精度檢查。屬國家計量法規(guī)定的強檢計量儀器定期由計量部門進行鑒定。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進意見；6．定期保養(yǎng)全院各類醫(yī)療設(shè)備是提高儀器使用率與完好率的重要保證。各類醫(yī)療設(shè)備的維護、保養(yǎng)均由設(shè)備維修組統(tǒng)一負(fù)責(zé)（除個別科室已長期配備有專職工程技術(shù)人員外）。診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒： ：早上上班前、中午、～1h。、 ：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。 方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。二、地面消毒： ，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次（早上、中午各1次）。 ～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。三、物品表面消毒：醫(yī)務(wù)人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留1030min后用清水擦拭、清潔。四、注意事項 。 ： ①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60％時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。 ②紫外線燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。消毒時間從燈亮5min后開始計時。 ③紫外線燈累計使用時間不應(yīng)超過1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標(biāo)定1次。 ④消毒完畢，打開窗通風(fēng)換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。 ⑤紫外線燈管每周用95％酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。 ，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。 （即覆蓋防污膜）。醫(yī)療廢物內(nèi)部分類、收集、處置、轉(zhuǎn)運制度　　，盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。 （16：0017：00）由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī)療廢物類別標(biāo)簽（包裝物無滲漏、無遺撒）醫(yī)療廢物，送指定地點與暫存地收集員交接簽收，做好交接記錄（包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目），登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。 ，一旦混入一律作醫(yī)療廢物處理，一并納入科室醫(yī)療成本考核。 。 ，應(yīng)分類按指定地點存放，不得露天存放。 ，并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登記等手續(xù)。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。若中心未及時清運，應(yīng)主動電話通知，并做好適時記錄聯(lián)系情況備案。 、地面、空氣、用物等應(yīng)立即進行消毒和清潔，并做好消毒登記。墻面和地面可用有效氯5001000mg/％過氧乙酸拖擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。 、相互配合、相互理解、相互監(jiān)督。若有違反《條例》的事和行為將依法處理。 ，工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生的醫(yī)療廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門。門診工作制度1．門診部主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。2．各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員的工作安排由各科室負(fù)責(zé)。3．門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。4．門診醫(yī)師對病員要認(rèn)真檢查，簡明扼要、準(zhǔn)確及時記載病歷，治療時處方、藥品劑量、治療單等要相符，不得有誤，保證療效、科學(xué)合理地用藥，盡量減少藥物濫用或給病人增加不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。5．對疑難、重癥病員不能確診或病員再次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診，以提高門診就診質(zhì)量。6．門診各科室應(yīng)相互協(xié)作，在堅持首診負(fù)責(zé)制的前提下，認(rèn)真履行必要的會診制度，避免工作扯皮、推諉病員的事件發(fā)生。7．門診各醫(yī)技科室的檢查、報告，必須做到準(zhǔn)確及時，換藥室、治療室、注射室、要嚴(yán)格操作規(guī)程，做好“三查七對”工作，尤其是換藥等治療、醫(yī)師要加強對其檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計劃的收容病員住院治療。9．加強檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。傳染性疾病應(yīng)同時做好疫情報告。10．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧。首診負(fù)責(zé)制度　　1．首診醫(yī)師、護士必須具有高度的責(zé)任心和全心全意為病員服務(wù)的思想，在工作中要始終突出一個“急”字。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作?！　?．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。　　3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細(xì)詢問病史。對病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時，可邀請有關(guān)科室會診，被邀請會診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進行搶救。任何人不得以任何借口推諉病員，否則對其產(chǎn)生的不良后果應(yīng)負(fù)主要責(zé)任?！　?．首診醫(yī)師要按急診病歷要求，認(rèn)真寫好病歷，內(nèi)容要力求完整、重點突出、字跡清楚。準(zhǔn)確記錄接診時間及上級醫(yī)師對病員診斷和治療意見?！　?．嚴(yán)格交接班制度，醫(yī)護人員要堅持床邊交接班，做好交接班記錄。病歷書寫制度　　1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名?！　?．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫?！　?．門診病歷的書寫要求：　　（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽全名。　?。?）復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復(fù)診病員，書寫要求同初診?！　。?）每次診查，均應(yīng)填寫日期。急診病歷注明時間，法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況?！　。?）請求會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚?！　。?）被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。　?。?）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。　?。?）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。